MSC'er kombineret med CD25 monoklonalt antistof og calcineurinhæmmere til behandling af steroid-resistent aGVHD
Mesenkymale stamceller kombineret med CD25 monoklonalt antistof og calcineurinhæmmere til behandling af steroid-resistent akut graft-versus-host-sygdom efter allogen stamcelletransplantation
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (allo-HSCT) er en effektiv terapi for flere hæmatologiske lidelser. Selvom der er gjort gode fremskridt med forebyggelse og behandling af bivirkninger forbundet med transplantation, forbliver aGVHD en almindelig og livstruende komplikation med dårlig prognose. Kortikosteroider fungerer stadig som førstelinjebehandlinger af aGVHD med en responsrate på 50-80. De, der ikke klarede den indledende behandling, har dog kun 10-30 % langtidsoverlevelse.
Mesenkymale stromaceller (MSC'er) er en form for multipotente voksne stamceller, der kan isoleres fra mange væv, såsom knoglemarv (BM), fedtvæv og navlestreng. Sådanne celler har kapaciteten til at undertrykke immunologiske responser, understøtte hæmatopoiese og reparere væv. Kliniske anvendelser af humane MSC'er udvikler sig hurtigt til forebyggelse og behandling af GVHD. Selvom resultaterne stadig er kontroversielle, tyder de fleste prospektive og retrospektive data på, at MSC'er er effektive til aGVHD.
I denne undersøgelse vil efterforskerne prospektivt evaluere effektiviteten og sikkerheden af ex-vivo-ekspanderede BM-afledte MSC'er fra tredjepartsdonorer kombineret med CD25 monoklonalt antistof og calcineurinhæmmere til behandling af patienter med aGVHD.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510515
- Rekruttering
- Department of Hematology,Nanfang Hospital, Southern Medical University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder 14-65 år
- steroid-resistent aGVHD
- emner (eller deres juridisk acceptable repræsentanter) skal have underskrevet et informeret samtykkedokument
Ekskluderingskriterier:
- Enhver abnormitet i et vitalt tegn (f.eks. hjertefrekvens, respirationsfrekvens eller blodtryk)
- Patienter med en hvilken som helst tilstand, der ikke er egnet til forsøget (etterforskernes beslutning)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Mesenkymale stamceller
MSC'er vil blive givet med en mediandosis på 1×10^6 celler/kg én gang om ugen i 4 doser (som 1 cyklus) eller indtil CR.
Svaret bør evalueres efter 3 og 4 uger.
Hvis symptomer på aGVHD udvikler sig efter 3 uger, eller patienterne har NR efter 4 uger, vil disse patienter skifte til anden behandling.
Hvis patienterne opnåede PR efter 4 uger, vil der blive givet en ny cyklus.
Desuden vil CD25 monoklonalt antistof (20 mg/kg) blive administreret på dag 1, 4, 8, 15, 21 og calcineurin-hæmmere vil også blive brugt.
|
|
|
EKSPERIMENTEL: CD25 Mc Ab & calcineurinhæmmere
CD25 monoklonalt antistof (20mg/kg, dag 1,4,8,15,21) vil blive administreret kombineret med calcineurinhæmmere.
Svaret bør evalueres efter 3 og 4 uger.
Hvis symptomer på aGVHD udvikler sig efter 3 uger, eller patienterne har NR efter 4 uger, vil disse patienter skifte til anden behandling.
Hvis patienterne opnåede PR efter 4 uger, vil der blive givet en ny cyklus.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektiviteten af behandling for steroid-resistent aGVHD
Tidsramme: 1 år
|
Reaktionerne på aGVHD er i henhold til litteraturkriterierne, herunder fuldstændig respons (CR), delvis respons (PR) og ingen respons (NR), og CR defineres som opløsning af alle symptomer på aGVHD; PR er defineret som et fald på mindst 1 GVHD-stadium i ethvert 1 organsystem uden forringelse i andre 24.
Samlet respons (OR) inkluderer CR og PR.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af infektioner
Tidsramme: 1 år
|
Infektioner er hovedsageligt fokuseret på cytomegalovirus (CMV) og Epstein-Barr virus (EBV) infektioner under undersøgelsesbehandlinger og inden for et år efter undersøgelsesbehandlinger.
|
1 år
|
|
Forekomst af tilbagefald af primær underliggende sygdom
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
|
Forekomst af kronisk GVHD
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Le Blanc K, Rasmusson I, Sundberg B, Gotherstrom C, Hassan M, Uzunel M, Ringden O. Treatment of severe acute graft-versus-host disease with third party haploidentical mesenchymal stem cells. Lancet. 2004 May 1;363(9419):1439-41. doi: 10.1016/S0140-6736(04)16104-7.
- Perez-Simon JA, Lopez-Villar O, Andreu EJ, Rifon J, Muntion S, Diez Campelo M, Sanchez-Guijo FM, Martinez C, Valcarcel D, Canizo CD. Mesenchymal stem cells expanded in vitro with human serum for the treatment of acute and chronic graft-versus-host disease: results of a phase I/II clinical trial. Haematologica. 2011 Jul;96(7):1072-6. doi: 10.3324/haematol.2010.038356. Epub 2011 Mar 10.
- Zhao K, Lin R, Fan Z, Chen X, Wang Y, Huang F, Xu N, Zhang X, Zhang X, Xuan L, Wang S, Lin D, Deng L, Nie D, Weng J, Li Y, Zhang X, Li Y, Xiang AP, Liu Q. Mesenchymal stromal cells plus basiliximab, calcineurin inhibitor as treatment of steroid-resistant acute graft-versus-host disease: a multicenter, randomized, phase 3, open-label trial. J Hematol Oncol. 2022 Mar 7;15(1):22. doi: 10.1186/s13045-022-01240-4.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NFH-MSC-aGVHD-2014
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .