Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Fokální radiofrekvenční ablace prostaty (ProRAFT)

23. dubna 2018 aktualizováno: Trod Medical N.V.

Prospektivní vývojová studie hodnotící fokální terapii s použitím encage spirálové bipolární radiofrekvenční ablace u mužů s lokalizovaným karcinomem prostaty

Posoudit časné histologické výsledky tkáňové ablace, nežádoucí příhody a profil genitourinárních vedlejších účinků fokální radiofrekvenční ablace pomocí spirálového bipolárního zařízení k léčbě lokalizovaného karcinomu prostaty u mužů s klinicky významným karcinomem prostaty.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Cílem studie je zhodnotit schopnost fokální terapie pomocí spirálového bipolárního radiofrekvenčního zařízení ablaci předem definované cílové tkáňové zóny a také posoudit vedlejší účinky. Lékařský prostředek má spirálovou konfiguraci a vytváří tak efekt "Faradayovy klece", který zabraňuje poškození okolní tkáně a bipolární konfigurace vytváří úplnou termokoagulaci tkáně v mezích cívky.

Z toho se navrhuje provést prospektivní vývojovou studii nabízející fokální terapii spirálovou bipolární radiofrekvenční ablací mužům s histologicky prokázaným lokalizovaným karcinomem prostaty, který je klinicky významný.

Lokalizace a charakterizace onemocnění bude stanovena pomocí multiparametrického zobrazování magnetickou rezonancí (mp-MRI) a transperineální biopsie prostaty. Klinicky významné onemocnění viditelné na magnetické rezonanci (MR) bude cíleno a fokálně léčeno okrajem normální tkáně tak velkým, jak je anatomicky možné, aby se získal adekvátní okraj normální tkáně kolem léze pro účinnou ablaci. Sekundární léze splňující kritéria pro klinickou nevýznamnost budou ponechány neléčené a budou pod dohledem.

Předoperační a všechna pooperační zobrazení budou provedena pomocí skeneru a pánevního fázovaného přijímače s pánevní cívkou. Úplný protokol T1 a T2 vážených turbo-spinových echo snímků a dynamický post gadolinový objem akvizice bude použit pro předoperační diagnostické a plánovací skeny a pooperační hodnocení pomocí lékařského zařízení.

Počáteční transperineální biopsie již byla provedena před pozváním k účasti ve studii a prokázáním způsobilosti pro zařazení.

Proces bude zahrnovat cílené nebo mapovací biopsie, které jsou v souladu s lézí pozorovanou na MRI. V obou případech budou odebrány transperineální biopsie z prostaty pomocí brachyterapeutické mřížky umístěné přes kůži perinea, zatímco je muž v litotomické poloze.

Dostanou tolik času, kolik potřebují, aby zvážili, zda se pacienti chtějí nebo nechtějí zúčastnit. Ti, kteří se chtějí zúčastnit po přečtení informačního listu pro pacienta, podstoupí screeningovou návštěvu (první návštěvu), aby se ujistili, zda jsou způsobilí pro studii, či nikoli. Pokud ano, přistoupí k fokální radiofrekvenční ablaci pomocí spirálového bipolárního zařízení (druhá návštěva) a budou viděni při dalších následných návštěvách.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

20

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

40 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Mužský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Histologicky prokázaná rakovina prostaty
  • Viditelná léze na multiparametrickém zobrazování magnetickou rezonancí (mpMRI), která je dostupná pro léčbu založenou na radiofrekvenčních bipolárních elektrodách
  • Transperineální biopsie prostaty (mapování podle šablony a/nebo cílené) korelující s klinicky významnou lézí v oblasti viditelné léze na magnetické rezonanci (MR)
  • Absence klinicky významného histologického onemocnění mimo plánovanou léčebnou zónu
  • Radiologické stadium onemocnění T1-T3aN0M0 podle místních doporučení
  • Sérový prostatický specifický antigen (sérový PSA) </=15 ng/ml do 3 měsíců od screeningové návštěvy
  • Předpokládaná délka života více než 10 let
  • Pacientem podepsaný informovaný souhlas
  • Pochopení anglického jazyka dostatečné k porozumění písemným a ústním informacím o procesu hodnocení a souhlasu

Kritéria vyloučení:

  • Muži, kteří podstoupili předchozí radiační terapii pánve
  • Muži, kteří podstoupili supresi androgenů/hormonální léčbu během předchozích 12 měsíců kvůli rakovině prostaty
  • Muži s prokázaným metastatickým onemocněním nebo uzlinovým onemocněním mimo prostatu na kostním skenu nebo zobrazení průřezu
  • Muži s nádorem neviditelným na mpMRI
  • Muži s neschopností tolerovat transrektální ultrazvuk (TRUS)
  • Muži alergičtí na latex
  • Muži, kteří v minulosti podstoupili významnou operaci konečníku bránící zavedení transrektální ultrazvukové sondy (o typu operace se rozhoduje v individuálních případech)
  • Muži, kteří v minulosti podstoupili elektroporaci, radiofrekvenční ablaci, vysoce intenzivní zaostřený ultrazvuk (HIFU), kryochirurgii, tepelnou nebo mikrovlnnou terapii prostaty
  • Muži, kteří podstoupili transuretrální resekci prostaty (TURP) pro symptomatické symptomy dolních močových cest během předchozích 6 měsíců. Tito pacienti mohou být zařazeni do studie, pokud budou odloženi od souhlasu a screeningu alespoň 6 měsíců po TURP
  • Muži nejsou způsobilí k velkému chirurgickému zákroku podle posouzení konzultanta anesteziologa
  • Muži, kteří nemohou podstoupit vyšetření pánevní magnetickou rezonancí (těžká klaustrofobie, permanentní kardiostimulátor, kovový implantát atd., které pravděpodobně přispějí významným artefaktem k zobrazení)
  • Přítomnost kovových implantátů/stentů v močové trubici
  • Muži s poruchou funkce ledvin s glomerulární filtrací (GFR) <35 ml/min (neschopní tolerovat MRI s dynamickým kontrastem gadolinia)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: NA
  • Intervenční model: SINGLE_GROUP
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: ProRAFT
Výkon/Chirurgie: spirálová bipolární radiofrekvenční ablace
Radiofrekvenční ablace pomocí bipolárních elektrod

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výsledek kontroly rakoviny
Časové okno: 6 měsíců
Stanovit ablativní účinnost fokální terapie k léčbě lokalizovaného karcinomu prostaty s nízkým až středním rizikem pomocí spirálové bipolární radiofrekvenční ablace (Encage)
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Ahmed U HASHIM, FRCS, PhD, UCLH NHS Foundation Trust
  • Vrchní vyšetřovatel: Mark EMBERTON, FRCS, MD, Division of Surgery & Interventional Science, UCL

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

1. března 2015

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. dubna 2018

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

30. května 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. listopadu 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. listopadu 2014

První zveřejněno (ODHAD)

19. listopadu 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

24. dubna 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. dubna 2018

Naposledy ověřeno

1. dubna 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • TM-105

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .