Fokal prostata radiofrekvensablation (ProRAFT)
En prospektiv udviklingsundersøgelse, der evaluerer fokalterapi ved hjælp af Encage Coiled Bipolar radiofrekvensablation hos mænd med lokaliseret prostatakræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsen har til formål at vurdere evnen af fokal terapi ved hjælp af coiled bipolar radiofrekvensenhed til at fjerne en foruddefineret målvævszone samt vurdere bivirkninger. Det medicinske udstyr har en oprullet konfiguration og skaber således en "Faraday-bur"-effekt, der forhindrer omgivende vævsskader, og den bipolære konfiguration producerer fuldstændig termokoagulering af væv inden for spolens grænser.
Deraf foreslås det at gennemføre en prospektiv udviklingsundersøgelse, der tilbyder fokalterapi coiled bipolar radiofrekvensablation til mænd med histologisk dokumenteret lokaliseret prostatacancer, som er klinisk signifikant.
Lokalisering og karakterisering af sygdommen vil blive etableret ved hjælp af multiparametrisk magnetisk resonansbilleddannelse (mp-MRI) og transperineale prostatabiopsier. Magnetisk resonans (MR)-synlig, klinisk signifikant sygdom vil blive målrettet og fokalt behandlet med en margin af normalt væv så stor som anatomisk muligt for at opnå en tilstrækkelig margin af normalt væv omkring læsionen til effektiv ablation. Sekundære læsioner, der opfylder kriterierne for klinisk ubetydelighed, vil blive efterladt ubehandlet og vil blive overvåget.
Præoperativ og al postoperativ billeddannelse vil blive udført ved hjælp af en scanner og en bækkenfasemodtager med bækkenspiral. En fuld protokol af T1- og T2-vægtede turbo-spin-ekkobilleder og en dynamisk post-gadoliniumvolumenoptagelse vil blive brugt til både præoperativ diagnostisk og planlægningsscanning og postoperativ vurdering ved brug af det medicinske udstyr.
Den indledende transperineale biopsi vil allerede være blevet udført før invitationen til at deltage i undersøgelsen og viser berettigelse til inklusion.
Processen vil involvere målrettede eller kortlægningsbiopsier, som er i overensstemmelse med læsionen set på MR. I begge tilfælde vil transperineale biopsier blive taget fra prostata ved hjælp af et brachyterapigitter placeret over perinealhuden, mens manden er i litotomiposition.
De vil få så meget tid, som de har brug for, til at overveje, om patienterne ønsker at deltage eller ej. De, der ønsker at deltage efter at have læst patientinformationsarket, vil gennemgå et screeningsbesøg (første besøg) for at fastslå, om de er berettiget til forsøget. Hvis det er tilfældet, vil de fortsætte til fokal radiofrekvensablation ved hjælp af en oprullet bipolar enhed (andet besøg), og vil blive set ved yderligere opfølgningsbesøg.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, NW1 2PS
- University College London Hospitals
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk dokumenteret prostatacancer
- En synlig læsion på multiparametrisk magnetisk resonansbilleddannelse (mpMRI), der er tilgængelig for en behandling baseret på radiofrekvente bipolære elektroder
- Transperineale prostatabiopsier (skabelonkortlægning og/eller målrettet), der korrelerer med klinisk signifikant læsion i området af den magnetiske resonans (MR)-synlige læsion
- Fravær af klinisk signifikant histologisk sygdom uden for den planlagte behandlingszone
- Radiologisk stadium T1-T3aN0M0 sygdom, som bestemt af lokale retningslinjer
- Serum prostata-specifikt antigen (serum PSA) </=15ng/ml inden for 3 måneder efter screeningsbesøget
- Forventet levetid på mere end 10 år
- Underskrevet informeret samtykke af patient
- En forståelse af det engelske sprog tilstrækkelig til at forstå skriftlig og mundtlig information om forsøget og samtykkeprocessen
Ekskluderingskriterier:
- Mænd, der tidligere har fået strålebehandling til bækkenet
- Mænd, der har haft androgenundertrykkelse/hormonbehandling inden for de foregående 12 måneder for deres prostatacancer
- Mænd med tegn på metastatisk sygdom eller nodal sygdom uden for prostata på knoglescanning eller tværsnitsbilleddannelse
- Mænd med en tumor ikke synlig på mpMRI
- Mænd med manglende evne til at tolerere en transrektal ultralyd (TRUS)
- Mænd allergiske over for latex
- Mænd, der tidligere har gennemgået en betydelig rektaloperation, der forhindrer indsættelse af den transrektale ultralydssonde (besluttes efter operationstype i individuelle tilfælde)
- Mænd, der tidligere har haft elektroporation, radiofrekvensablation, High Intensity Focused Ultrasound (HIFU), kryokirurgi, termisk eller mikrobølgebehandling til prostata
- Mænd, der har gennemgået en transurethral resektion af prostata (TURP) for symptomatiske nedre urinvejssymptomer inden for de foregående 6 måneder. Disse patienter kan inkluderes i forsøget, hvis de udsættes fra samtykke og screening indtil mindst 6 måneder efter TURP
- Mænd, der ikke er egnet til større operation, vurderet af en anæstesilæge
- Mænd, der ikke er i stand til at få foretaget MR-scanning af bækken (alvorlig klaustrofobi, permanent pacemaker, metallisk implantat osv. vil sandsynligvis bidrage væsentligt til billeder)
- Tilstedeværelse af metalimplantater/stents i urinrøret
- Mænd med nedsat nyrefunktion med en glomerulær filtrationshastighed (GFR) på <35 ml/min (ikke i stand til at tolerere Gadolinium dynamisk kontrastforstærket MRI)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: ProRAFT
Procedure/kirurgi: coiled bipolar radiofrekvensablation
|
Radiofrekvensablation ved brug af bipolære elektroder
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kræftkontrol resultat
Tidsramme: 6 måneder
|
For at bestemme den ablative effektivitet af fokal terapi til behandling af lokaliseret lav til mellemrisiko prostatacancer ved hjælp af coiled bipolar radiofrekvensablation (Encage)
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Ahmed U HASHIM, FRCS, PhD, UCLH NHS Foundation Trust
- Ledende efterforsker: Mark EMBERTON, FRCS, MD, Division of Surgery & Interventional Science, UCL
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- TM-105
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .