Ablazione focale con radiofrequenza della prostata (ProRAFT)
Uno studio di sviluppo prospettico che valuta la terapia focale utilizzando l'ablazione bipolare con radiofrequenza Encage negli uomini con carcinoma prostatico localizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio mira a valutare la capacità della terapia focale utilizzando un dispositivo a radiofrequenza bipolare a spirale per l'ablazione di una zona di tessuto bersaglio predefinita e valutare gli effetti collaterali. Il dispositivo medico ha una configurazione a spirale e crea così un effetto "gabbia di Faraday", prevenendo danni ai tessuti circostanti e la configurazione bipolare produce una termocoagulazione completa del tessuto entro i limiti della bobina.
Di ciò si propone di condurre uno studio prospettico di sviluppo, offrendo una terapia focale di ablazione bipolare con radiofrequenza a spirale agli uomini con carcinoma prostatico localizzato istologicamente provato che è clinicamente significativo.
La localizzazione e la caratterizzazione della malattia saranno stabilite mediante risonanza magnetica multiparametrica (mp-MRI) e biopsie prostatiche transperineali. La risonanza magnetica (MR) - visibile, la malattia clinicamente significativa sarà mirata e trattata localmente con un margine di tessuto normale il più grande possibile anatomicamente per ottenere un margine adeguato di tessuto normale attorno alla lesione per un'ablazione efficace. Le lesioni secondarie che soddisfano i criteri per l'insignificanza clinica saranno lasciate non trattate e sottoposte a sorveglianza.
L'imaging preoperatorio e postoperatorio verrà eseguito utilizzando uno scanner e un ricevitore phased array pelvico, con una bobina pelvica. Verrà utilizzato un protocollo completo di immagini turbo-spin pesate in T1 e T2 e un'acquisizione dinamica del volume post gadolinio sia per le scansioni diagnostiche e di pianificazione preoperatorie sia per la valutazione postoperatoria mediante l'uso del dispositivo medico.
La biopsia transperineale iniziale sarà già stata eseguita, prima dell'invito a partecipare allo studio, e dimostrando l'idoneità all'inclusione.
Il processo comporterà biopsie mirate o di mappatura concordanti con la lesione osservata alla risonanza magnetica. In entrambi i casi, le biopsie transperineali saranno prelevate dalla prostata utilizzando una griglia per brachiterapia posizionata sopra la pelle perineale mentre l'uomo è in posizione litotomica.
Avranno tutto il tempo necessario per valutare se i pazienti desiderano o meno partecipare. Coloro che vorranno partecipare dopo aver letto la scheda informativa del paziente saranno sottoposti a una visita di screening (prima visita) per accertare se sono idonei o meno alla sperimentazione. In tal caso, procederanno all'ablazione focale con radiofrequenza utilizzando un dispositivo bipolare a spirale (seconda visita) e saranno visitati in ulteriori visite di follow-up.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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London, Regno Unito, NW1 2PS
- University College London Hospitals
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Cancro alla prostata istologicamente provato
- Una lesione visibile alla Risonanza Magnetica multiparametrica (mpMRI), accessibile ad un trattamento basato su elettrodi bipolari a radiofrequenza
- Biopsie prostatiche transperineali (mappatura templare e/o mirate) correlate a lesione clinicamente significativa nell'area della lesione visibile alla Risonanza Magnetica (RM)
- Assenza di malattia istologica clinicamente significativa al di fuori della zona di trattamento pianificata
- Malattia allo stadio radiologico T1-T3aN0M0, come determinato dalle linee guida locali
- Antigene sierico prostatico specifico (PSA sierico) </=15 ng/ml entro 3 mesi dalla visita di screening
- Aspettativa di vita superiore a 10 anni
- Consenso informato firmato dal paziente
- Una comprensione della lingua inglese sufficiente per comprendere le informazioni scritte e verbali sul processo di prova e consenso
Criteri di esclusione:
- Uomini che hanno avuto una precedente radioterapia al bacino
- Uomini che hanno avuto la soppressione degli androgeni/trattamento ormonale nei 12 mesi precedenti per il cancro alla prostata
- Uomini con evidenza di malattia metastatica o malattia linfonodale al di fuori della prostata alla scintigrafia ossea o all'imaging trasversale
- Uomini con un tumore non visibile alla mpMRI
- Uomini con incapacità di tollerare un'ecografia transrettale (TRUS)
- Uomini allergici al lattice
- Uomini che hanno subito un precedente intervento chirurgico rettale significativo che impedisce l'inserimento della sonda ecografica transrettale (deciso il tipo di intervento chirurgico nei singoli casi)
- Uomini che hanno avuto in precedenza elettroporazione, ablazione con radiofrequenza, ultrasuoni focalizzati ad alta intensità (HIFU), criochirurgia, terapia termica o a microonde alla prostata
- Uomini che hanno subito una resezione transuretrale della prostata (TURP) per sintomi sintomatici del tratto urinario inferiore nei 6 mesi precedenti. Questi pazienti possono essere inclusi nella sperimentazione se differiti dal consenso e dallo screening fino ad almeno 6 mesi dopo la TURP
- Uomini non idonei per interventi chirurgici importanti valutati da un consulente anestesista
- Uomini che non possono sottoporsi a risonanza magnetica pelvica (grave claustrofobia, pacemaker cardiaco permanente, impianto metallico ecc. che possono contribuire in modo significativo alle immagini)
- Presenza di impianti/stent metallici nell'uretra
- Uomini con insufficienza renale con velocità di filtrazione glomerulare (GFR) <35 ml/min (incapaci di tollerare la risonanza magnetica con mezzo di contrasto dinamico con gadolinio)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: ProRAFT
Procedura/Chirurgia: ablazione bipolare a radiofrequenza arrotolata
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Ablazione con radiofrequenza mediante l'uso di elettrodi bipolari
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risultato del controllo del cancro
Lasso di tempo: 6 mesi
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Determinare l'efficacia ablativa della terapia focale per il trattamento del carcinoma prostatico localizzato a rischio medio-basso utilizzando l'ablazione bipolare con radiofrequenza (Encage)
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Ahmed U HASHIM, FRCS, PhD, UCLH NHS Foundation Trust
- Investigatore principale: Mark EMBERTON, FRCS, MD, Division of Surgery & Interventional Science, UCL
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- TM-105
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