Studie LY2228820 s radioterapií plus současně s TMZ v léčbě nově diagnostikovaného glioblastomu (GLYRad)
Studie fáze I/II LY2228820 s radioterapií plus současně s TMZ v léčbě nově diagnostikovaného glioblastomu
Glioblastomy jsou extrémně odolné vůči léčbě, včetně radioterapie a/nebo chemoterapie. Kaskády mitogenem aktivované proteinkinázy (MAPK) jsou klíčové signální dráhy zapojené do regulace normální buněčné proliferace, přežití a diferenciace. Aktivace p38 MAPK byla spojena se špatnou prognózou u pacientů s glioblastomem během éry temozolomidu (TMZ) a představuje kompenzační odpověď nádorových buněk na zátěž prostředí, jako je ozařování nebo chemoterapie.
LY2228820 je účinný a selektivní inhibitor p38 MAPK a snižuje fosforylaci svého buněčného cíle, MAPK-aktivované proteinkinázy 2 (MAPKAPK-2). LY2228820 je dobrým kandidátem pro zacílení rezistence maligního gliomu na léčbu zlatého standardu kombinující záření a TMZ působením na nádorové i stromální buňky.
Primárními cíli této studie bylo stanovit doporučenou dávku LY2228820 v kombinaci s TMZ a radioterapií během období chemoradioterapie (fáze I) a odhadnout míru 6měsíčního přežití bez progrese (PFS) pacientů léčených LY2228820 při podávání doporučená dávka v kombinaci s radioterapií a souběžným TMZ (fáze II)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Amiens, Francie
- CHU Amiens Sud-Salouel
-
Bordeaux, Francie
- Institut Bergonie
-
Caen, Francie
- Centre François Baclesse
-
Clermont-Ferrand, Francie
- Centre Jean Perrin
-
Dijon, Francie
- Centre Georges François Leclerc
-
Strasbourg, Francie
- Centre Paul Strauss
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Nově diagnostikovaný a histologicky potvrzený glioblastom
- Rekurzivní rozdělovací analýza (RPA) třída III nebo IV
- Věk > nebo = 18 let a < 75 let
- Předpokládaná délka života > nebo = 6 měsíců
- Pacient musí mít k dispozici alespoň 1 formalín fixovaný parafínem zalitý blok nádorové tkáně reprezentující glioblastom pro centrální patologický přehled a zkoumání biomarkerů
- Adekvátní hematologické (absolutní počet neutrofilů (ANC) > nebo = 1,5 x 109/l, počet krevních destiček > nebo = 100 x 109/l, hemoglobin > nebo = 10 g/dl), ledviny (kreatinin > nebo = 1,25 x ULN), a jaterní funkce (celkový bilirubin < nebo = 1,5 x ULN, aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) < nebo = 2,5 x ULN)
- Pacienti, kteří dostávali kortikosteroidy, museli dostávat stabilní nebo klesající dávku po dobu nejméně 14 dnů před zařazením
- Pacienti musí být schopni polykat a uchovávat perorální léky
- Ženy musí mít negativní těhotenský test v séru méně než 7 dní před první dávkou studovaného léku
- Muži i ženy s reprodukčním potenciálem souhlasí s používáním schválené antikoncepce během studie a po dobu 6 měsíců po ukončení studijní léčby.
- Ochotný a schopný dodržet protokol podle posouzení vyšetřovatele
- Pacienti musí poskytnout písemný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Jakákoli předchozí chemoterapie (včetně oplatek obsahujících karmustin) nebo imunoterapie (včetně vakcinační terapie)
- Jakákoli předchozí radioterapie mozku
- Jakékoli kontraindikace temozolomidu uvedené v místním štítku
- Podle úsudku zkoušejícího byla provedena rozsáhlá resekce střeva, která by změnila perorální absorpci léku
- Máte diagnózu zánětlivého onemocnění střev (Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida)
- Již dříve dokončili nebo odstoupili z této studie nebo jakékoli jiné studie zkoumající LY2228820
- Podle úsudku zkoušejícího dostávají souběžně imunosupresivní léčbu
- Průjem z jakékoli příčiny CTCAE > nebo = stupeň 2
- Současná nebo nedávná (do 30 dnů od zařazení) léčba jiným hodnoceným lékem nebo účast v jiné výzkumné studii
- Anamnéza jiné malignity během 5 let před zařazením do studie s výjimkou bazaliomu kůže nebo karcinomu in situ děložního čípku
- Těhotné nebo kojící (kojící) ženy nebo ženy ve fertilním věku, které nechtějí nebo nemohou používat účinné prostředky antikoncepce
- Psychiatrické onemocnění / sociální situace, které by ohrozily bezpečnost pacienta nebo omezily dodržování studijních požadavků, včetně vedení deníku shody / pilulky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: LY2228820 + TMZ + radioterapie
přidání LY2228820 ke standardní radioterapii a současná léčba temozolomidem (TMZ). LY2228820 bude podáván perorálně ve dvou 28denních cyklech, od jednoho týdne před začátkem radioterapie a během standardní chemoradioterapie. Budou testovány tři úrovně dávek LY2228820. Po 4týdenní přestávce po souběžné léčbě pacientky dostávaly až 6 cyklů adjuvantní TMZ podle standardního 5denního schématu každých 28 dní. |
Ostatní jména:
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
maximální tolerovaná dávka (MTD) (fáze I) LY2228820 v kombinaci s TMZ a radioterapií během období chemoradioterapie
Časové okno: od D1 týdne 0 (první dávka LY2228820) do D63 týdne 8.
|
definována jako nejvyšší testovaná dávka, při které toxicitu limitující dávku (DLT) pociťuje ne více než 33 % pacientů během období chemoradioterapie.
|
od D1 týdne 0 (první dávka LY2228820) do D63 týdne 8.
|
|
6měsíční míra přežití bez progrese (PFS) (fáze II) definovaná jako míra pacientů, u kterých nedošlo k progresi za 6 měsíců od první dávky LY2228820
Časové okno: 6 měsíců od první dávky LY2228820
|
6 měsíců od první dávky LY2228820
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnostní profil podle kritérií NCI Common Toxicity Criteria for Adverse Effect (CTCAE) verze 4.03.
Časové okno: od výchozího stavu do 30 dnů po léčbě (souběžná a adjuvantní léčba) (35. týden)
|
od výchozího stavu do 30 dnů po léčbě (souběžná a adjuvantní léčba) (35. týden)
|
|
|
PFS
Časové okno: od první dávky LY2228820 do progrese onemocnění nebo úmrtí z jakéhokoli důvodu, až 24 měsíců
|
progrese onemocnění hodnocená podle kritérií hodnocení odpovědi v neuro-onkologii (RANO).
|
od první dávky LY2228820 do progrese onemocnění nebo úmrtí z jakéhokoli důvodu, až 24 měsíců
|
|
Celkové přežití
Časové okno: od první dávky LY2228820 do smrti, až do 24 měsíců
|
od první dávky LY2228820 do smrti, až do 24 měsíců
|
|
|
12měsíční míra PFS definovaná jako míra pacientů, u kterých nedošlo k progresi za 12 měsíců od první dávky LY2228820
Časové okno: 12 měsíců od první dávky LY2228820
|
12 měsíců od první dávky LY2228820
|
|
|
Míra objektivní odpovědi podle kritérií RANO u pacientů s neúplnou resekcí nebo pouze biopsií
Časové okno: od první dávky LY2228820 do dokončení léčby
|
od první dávky LY2228820 do dokončení léčby
|
|
|
Neurologický stav hodnocený klinickým hodnocením a Mini-Mental State Examination (MMSE) a hodnocením dávky kortikosteroidů
Časové okno: od výchozího stavu do progrese, až 24 měsíců
|
od výchozího stavu do progrese, až 24 měsíců
|
|
|
Farmakokinetika LY2228820 a TMZ (AUC0-12h)
Časové okno: D7 Týden 0, D28 Týden 3, D35 Týden 4
|
D7 Týden 0, D28 Týden 3, D35 Týden 4
|
|
|
Aktivace MAPKAPK-2
Časové okno: výchozí stav (nádor) D1 D7 týden 0, D28 týden 3, D35 týden 4 (PBMC)
|
v nádorových a stromálních buňkách a mononukleovaných buňkách periferní krve (PBMC)
|
výchozí stav (nádor) D1 D7 týden 0, D28 týden 3, D35 týden 4 (PBMC)
|
|
Validovaný biomarker glioblastomu (MGMT, IDH1 (izocitrátdehydrogenáza 1), pTEN (fosfatáza a homolog tenzinu), p53)
Časové okno: základní linie
|
na nádor
|
základní linie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Astrocytom
- Gliom
- Novotvary, neuroepiteliální
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Glioblastom
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Temozolomid
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2013-005442-11
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .