Undersøgelse af LY2228820 med radioterapi plus samtidig TMZ til behandling af nydiagnosticeret glioblastom (GLYRad)
Fase I/II undersøgelse af LY2228820 med radioterapi plus samtidig TMZ til behandling af nydiagnosticeret glioblastom
Glioblastomer er ekstremt resistente over for behandling, herunder strålebehandling og/eller kemoterapi. Mitogen-aktiveret proteinkinase (MAPK) kaskader er vigtige signalveje involveret i reguleringen af normal celleproliferation, overlevelse og differentiering. Aktivering af p38 MAPK er blevet forbundet med en dårlig prognose blandt patienter med glioblastom under temozolomid (TMZ) æraen og repræsenterer et kompenserende respons fra tumorceller på miljøstress såsom stråling eller kemoterapi.
LY2228820 er en potent og selektiv inhibitor af p38 MAPK og reducerer phosphorylering af dets cellulære mål, MAPK-aktiveret proteinkinase 2 (MAPKAPK-2). LY2228820 er en god kandidat til at målrette malignt gliomresistens over for guldstandardbehandlingen, der kombinerer stråling og TMZ ved at virke på både tumor- og stromaceller.
De primære formål med denne undersøgelse var at bestemme den anbefalede dosis af LY2228820 i kombination med TMZ og strålebehandling i løbet af kemoradioterapiperioden (fase I) og at estimere 6-måneders progressionsfri overlevelse (PFS) for patienter behandlet med LY2228820, når de administreres ved anbefalet dosis i kombination med strålebehandling og samtidig TMZ (fase II)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Amiens, Frankrig
- CHU Amiens Sud-Salouel
-
Bordeaux, Frankrig
- Institut Bergonie
-
Caen, Frankrig
- Centre François Baclesse
-
Clermont-Ferrand, Frankrig
- Centre Jean Perrin
-
Dijon, Frankrig
- Centre Georges François Leclerc
-
Strasbourg, Frankrig
- Centre Paul Strauss
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Nydiagnosticeret og histologisk bekræftet glioblastom
- Rekursiv partitioneringsanalyse (RPA) klasse III eller IV
- Alder > eller = 18 år og < 75 år
- Forventet levetid > eller = 6 måneder
- Patienten skal have mindst 1 formalinfikseret paraffinindlejret tumorvævsblok, der er repræsentativ for glioblastom, tilgængelig for patologi central gennemgang og biomarkørudforskning
- Tilstrækkelig hæmatologisk (absolut neutrofiltal (ANC) > eller = 1,5 x 109/L, blodpladetal > eller = 100 x 109/L, hæmoglobin > eller = 10 g/dL), nyre (kreatinin > eller = 1,25 x ULN ), og leverfunktion (total bilirubin < eller = 1,5 x ULN, aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) < eller = 2,5 x ULN)
- Patienter, der fik kortikosteroider, skulle have en stabil eller faldende dosis i mindst 14 dage før indskrivning
- Patienter skal kunne sluge og beholde oral medicin
- Kvinder skal have en negativ serumgraviditetstest mindre end 7 dage før den første dosis af undersøgelseslægemidlet
- Både mænd og kvinder med reproduktionspotentiale accepterer at bruge godkendt prævention under undersøgelsen og i 6 måneder efter seponering af undersøgelsesbehandling.
- Villig og i stand til at overholde protokollen som vurderet af efterforskeren
- Patienter skal give skriftligt samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Enhver tidligere kemoterapi (herunder carmustinholdige vafler) eller immunterapi (inklusive vaccinebehandling)
- Enhver tidligere strålebehandling til hjernen
- Enhver kontraindikation for temozolomid, der er angivet på den lokale etiket
- Har efter efterforskerens vurdering haft en større tarmresektion, der ville ændre oral lægemiddelabsorption
- Har en diagnose af inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom eller colitis ulcerosa)
- Har tidligere gennemført eller trukket sig fra denne undersøgelse eller enhver anden undersøgelse, der undersøger LY2228820
- Modtager, efter investigators vurdering, samtidig administration af immunsuppressiv terapi
- Diarré af enhver årsag CTCAE > eller = grad 2
- Aktuel eller nylig (inden for 30 dage efter tilmelding) behandling med et andet forsøgslægemiddel eller deltagelse i en anden undersøgelsesundersøgelse
- Anamnese med anden malignitet inden for 5 år før indskrivning undtagen basalcellekarcinom i huden eller carcinom in situ i livmoderhalsen
- Gravide eller ammende (ammende) kvinde eller fertile kvinder, der ikke vil eller er ude af stand til at bruge effektive præventionsmidler
- Psykiatrisk sygdom / sociale situationer, der ville kompromittere patientsikkerheden eller begrænse overholdelse af undersøgelseskrav, herunder vedligeholdelse af en compliance / pilledagbog
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: LY2228820 + TMZ + Strålebehandling
tilføjelse af LY2228820 til standard strålebehandling og samtidig behandling med temozolomid (TMZ). LY2228820 vil blive administreret oralt i to 28-dages cyklusser, fra en uge før starten af strålebehandling og under standard kemoradioterapi. Tre dosisniveauer af LY2228820 vil blive testet. Efter en 4 ugers pause efter samtidig behandling fik patienten op til 6 cyklusser med adjuverende TMZ i henhold til standard 5-dages skema hver 28. dag. |
Andre navne:
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
maksimal tolereret dosis (MTD) (fase I) af LY2228820 i kombination med TMZ og strålebehandling under kemoradioterapiperioden
Tidsramme: fra D1 uge 0 (første dosis af LY2228820) til D63 uge 8.
|
defineret som den højeste testede dosis, hvor en dosisbegrænsende toksicitet (DLT) ikke opleves af mere end 33 % af patienterne i løbet af kemoradioterapiperioden.
|
fra D1 uge 0 (første dosis af LY2228820) til D63 uge 8.
|
|
6-måneders Progression Free Survival (PFS) rate (fase II) defineret som frekvensen af patienter, der ikke viste en progression efter 6 måneder fra den første dosis af LY2228820
Tidsramme: 6 måneder fra den første dosis af LY2228820
|
6 måneder fra den første dosis af LY2228820
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhedsprofil i henhold til NCI Common Toxicity Criteria for Adverse Effect (CTCAE) kriterier version 4.03.
Tidsramme: fra baseline til 30 dage efter behandling (samtidig og adjuverende behandling) (uge 35)
|
fra baseline til 30 dage efter behandling (samtidig og adjuverende behandling) (uge 35)
|
|
|
PFS
Tidsramme: fra den første dosis LY2228820 til sygdomsprogression eller død uanset årsag, op til 24 måneder
|
sygdomsprogression vurderet efter Respons Assessment in Neuro-Oncology (RANO) kriterier
|
fra den første dosis LY2228820 til sygdomsprogression eller død uanset årsag, op til 24 måneder
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: fra den første dosis LY2228820 til døden, op til 24 måneder
|
fra den første dosis LY2228820 til døden, op til 24 måneder
|
|
|
12-måneders PFS-frekvens defineret som frekvensen af patienter, der ikke viste en progression efter 12 måneder fra den første dosis af LY2228820
Tidsramme: 12 måneder fra den første dosis af LY2228820
|
12 måneder fra den første dosis af LY2228820
|
|
|
Objektiv responsrate i henhold til RANO-kriterier for patienter med ufuldstændig resektion eller kun biopsi
Tidsramme: fra den første dosis af LY2228820 til behandlingens afslutning
|
fra den første dosis af LY2228820 til behandlingens afslutning
|
|
|
Den neurologiske status evalueret ved klinisk vurdering og Mini-Mental State Examination (MMSE) og evaluering af kortikosteroiddosering
Tidsramme: fra baseline til progression, op til 24 måneder
|
fra baseline til progression, op til 24 måneder
|
|
|
Farmakokinetik af LY2228820 og TMZ (AUC0-12h)
Tidsramme: D7 Uge 0, D28 Uge 3, D35 Uge 4
|
D7 Uge 0, D28 Uge 3, D35 Uge 4
|
|
|
MAPKAPK-2 aktivering
Tidsramme: baseline (tumor) D1 D7 uge 0, D28 uge 3, D35 uge 4 (PBMC'er)
|
i tumor- og stromaceller og perifere blodmononukleerede celler (PBMC'er)
|
baseline (tumor) D1 D7 uge 0, D28 uge 3, D35 uge 4 (PBMC'er)
|
|
Valideret biomarkør for glioblastom (MGMT, IDH1 (isocitrat dehydrogenase 1), pTEN (phosphatase og tensin homolog), p53)
Tidsramme: baseline
|
på tumor
|
baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Astrocytom
- Gliom
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Glioblastom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Temozolomid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2013-005442-11
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .