Studio di LY2228820 con radioterapia più TMZ concomitante nel trattamento del glioblastoma di nuova diagnosi (GLYRad)
Studio di fase I/II di LY2228820 con radioterapia più TMZ concomitante nel trattamento del glioblastoma di nuova diagnosi
I glioblastomi sono estremamente resistenti al trattamento, inclusa la radioterapia e/o la chemioterapia. Le cascate della proteina chinasi attivata dal mitogeno (MAPK) sono vie di segnalazione chiave coinvolte nella regolazione della normale proliferazione, sopravvivenza e differenziazione delle cellule. L'attivazione di p38 MAPK è stata associata a una prognosi sfavorevole tra i pazienti con glioblastoma durante l'era della temozolomide (TMZ) e rappresenta una risposta compensatoria da parte delle cellule tumorali allo stress ambientale come radiazioni o chemioterapia.
LY2228820 è un inibitore potente e selettivo di p38 MAPK e riduce la fosforilazione del suo bersaglio cellulare, la protein chinasi 2 attivata da MAPK (MAPKAPK-2) . LY2228820 è un buon candidato per indirizzare la resistenza del glioma maligno al trattamento gold standard che combina radiazioni e TMZ agendo sia sul tumore che sulle cellule stromali.
Gli obiettivi primari di questo studio erano determinare la dose raccomandata di LY2228820 in combinazione con TMZ e radioterapia durante il periodo di chemioradioterapia (fase I) e stimare il tasso di sopravvivenza libera da progressione (PFS) a 6 mesi dei pazienti trattati con LY2228820 quando somministrato al dose raccomandata in combinazione con radioterapia e concomitante TMZ (fase II)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Amiens, Francia
- CHU Amiens Sud-Salouel
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Bordeaux, Francia
- Institut Bergonie
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Caen, Francia
- Centre François Baclesse
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Clermont-Ferrand, Francia
- Centre Jean Perrin
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Dijon, Francia
- Centre Georges François Leclerc
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Strasbourg, Francia
- Centre Paul Strauss
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Glioblastoma di nuova diagnosi e conferma istologica
- Analisi di partizionamento ricorsivo (RPA) di classe III o IV
- Età > o = 18 anni e < 75 anni
- Aspettativa di vita > o = 6 mesi
- Il paziente deve avere almeno 1 blocco di tessuto tumorale incorporato in paraffina fissato in formalina rappresentativo del glioblastoma disponibile per la revisione centrale della patologia e l'esplorazione dei biomarcatori
- Ematologico adeguato (conta assoluta dei neutrofili (ANC) > o = 1,5 x 109/L, conta piastrinica > o = 100 x 109/L, emoglobina > o = 10 g/dL), renale (creatinina > o = 1,25 x ULN), e funzione epatica (bilirubina totale < o = 1,5 x ULN, aspartato aminotransferasi (AST) e alanina aminotransferasi (ALT) < o = 2,5 x ULN)
- I pazienti che stavano ricevendo corticosteroidi dovevano ricevere una dose stabile o decrescente per almeno 14 giorni prima dell'arruolamento
- I pazienti devono essere in grado di deglutire e trattenere i farmaci per via orale
- Le donne devono avere un test di gravidanza su siero negativo meno di 7 giorni prima della prima dose del farmaco oggetto dello studio
- Sia gli uomini che le donne con potenziale riproduttivo accettano di utilizzare contraccettivi approvati durante lo studio e per 6 mesi dopo l'interruzione del trattamento in studio.
- Disposto e in grado di rispettare il protocollo come giudicato dall'investigatore
- I pazienti devono fornire il consenso scritto
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi precedente chemioterapia (inclusi wafer contenenti carmustina) o immunoterapia (inclusa la terapia vaccinale)
- Qualsiasi precedente radioterapia al cervello
- Qualsiasi controindicazione alla temozolomide elencata nell'etichetta locale
- Hanno avuto, a giudizio dell'investigatore, una resezione intestinale importante che altererebbe l'assorbimento orale del farmaco
- Avere una diagnosi di malattia infiammatoria intestinale (morbo di Crohn o colite ulcerosa)
- Aver precedentemente completato o ritirato da questo studio o da qualsiasi altro studio che indaga su LY2228820
- - Ricevano, a giudizio dello sperimentatore, somministrazione concomitante di terapia immunosoppressiva
- Diarrea da qualsiasi causa CTCAE > o = grado 2
- Trattamento in corso o recente (entro 30 giorni dall'arruolamento) con un altro farmaco sperimentale o partecipazione a un altro studio sperimentale
- Storia di altri tumori maligni entro 5 anni prima dell'arruolamento ad eccezione del carcinoma basocellulare della pelle o del carcinoma in situ della cervice
- Donne incinte o che allattano (in allattamento) o donne fertili che non vogliono o non possono usare mezzi contraccettivi efficaci
- Malattie psichiatriche / situazioni sociali che comprometterebbero la sicurezza del paziente o limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio, incluso il mantenimento di una conformità / diario delle pillole
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: LY2228820 + TMZ + Radioterapia
aggiunta di LY2228820 alla radioterapia standard e trattamento concomitante con temozolomide (TMZ). LY2228820 verrà somministrato per via orale per due cicli di 28 giorni, da una settimana prima dell'inizio della radioterapia e durante la chemioradioterapia standard. Saranno testati tre livelli di dose di LY2228820. Dopo una pausa di 4 settimane dopo il trattamento concomitante, i pazienti hanno ricevuto fino a 6 cicli di TMZ adiuvante secondo il programma standard di 5 giorni ogni 28 giorni. |
Altri nomi:
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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dose massima tollerata (MTD) (fase I) di LY2228820 in combinazione con TMZ e radioterapia durante il periodo di chemioradioterapia
Lasso di tempo: da G1 settimana 0 (prima dose di LY2228820) a G63 settimana 8.
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definita come la dose più alta testata in cui una tossicità limitante la dose (DLT) è sperimentata da non più del 33% dei pazienti durante il periodo di chemioradioterapia.
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da G1 settimana 0 (prima dose di LY2228820) a G63 settimana 8.
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Tasso di sopravvivenza libera da progressione (PFS) a 6 mesi (fase II) definito come il tasso di pazienti che non hanno presentato una progressione a 6 mesi dalla prima dose di LY2228820
Lasso di tempo: 6 mesi dalla prima dose di LY2228820
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6 mesi dalla prima dose di LY2228820
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Profilo di sicurezza secondo i criteri NCI Common Toxicity Criteria for Adverse Effect (CTCAE) versione 4.03.
Lasso di tempo: dal basale a 30 giorni dopo il trattamento (trattamento concomitante e adiuvante) (settimana 35)
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dal basale a 30 giorni dopo il trattamento (trattamento concomitante e adiuvante) (settimana 35)
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PFS
Lasso di tempo: dalla prima dose di LY2228820 alla progressione della malattia o alla morte per qualsiasi motivo, fino a 24 mesi
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progressione della malattia valutata in base ai criteri di valutazione della risposta in neuro-oncologia (RANO).
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dalla prima dose di LY2228820 alla progressione della malattia o alla morte per qualsiasi motivo, fino a 24 mesi
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: dalla prima dose di LY2228820 alla morte, fino a 24 mesi
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dalla prima dose di LY2228820 alla morte, fino a 24 mesi
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Tasso di PFS a 12 mesi definito come il tasso di pazienti che non hanno presentato una progressione a 12 mesi dalla prima dose di LY2228820
Lasso di tempo: 12 mesi dalla prima dose di LY2228820
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12 mesi dalla prima dose di LY2228820
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Tasso di risposta obiettiva secondo i criteri RANO per i pazienti con resezione incompleta o solo biopsia
Lasso di tempo: dalla prima dose di LY2228820 al completamento del trattamento
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dalla prima dose di LY2228820 al completamento del trattamento
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Lo stato neurologico valutato mediante valutazione clinica e Mini-Mental State Examination (MMSE) e valutazione del dosaggio di corticosteroidi
Lasso di tempo: dal basale alla progressione, fino a 24 mesi
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dal basale alla progressione, fino a 24 mesi
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Farmacocinetica di LY2228820 e TMZ (AUC0-12h)
Lasso di tempo: D7 settimana 0, D28 settimana 3, D35 settimana 4
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D7 settimana 0, D28 settimana 3, D35 settimana 4
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Attivazione MAPKAPK-2
Lasso di tempo: basale (tumore) G1 G7 settimana 0, G28 settimana 3, G35 settimana 4 (PBMC)
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nelle cellule tumorali e stromali e nelle cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC)
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basale (tumore) G1 G7 settimana 0, G28 settimana 3, G35 settimana 4 (PBMC)
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Biomarcatore convalidato di glioblastoma (MGMT, IDH1 (isocitrato deidrogenasi 1), pTEN (fosfatasi e tensina omologa), p53)
Lasso di tempo: linea di base
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sul tumore
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linea di base
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Astrocitoma
- Glioma
- Neoplasie, Neuroepiteliali
- Tumori neuroectodermici
- Neoplasie, cellule germinali ed embrionali
- Neoplasie, tessuto nervoso
- Glioblastoma
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antineoplastici
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Temozolomide
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2013-005442-11
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