Všímavě optimalizuje poskytování péče na konci životnosti (MODEL Care)
Všímavě optimalizující poskytování péče na konci života (MODEL Care): proveditelnost synergické intervence pro pacienty, rodinné pečovatele a poskytovatele
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Onkologové:
- Být lékařem se specializací na lékařskou onkologii
- Péče o onkologické pacienty v přidruženém onkologickém centru
- Mějte panel pacientů, který umožní zařazení ≥6 vhodných pacientů do studie
- Buďte ochotni zúčastnit se 5 sezení MODEL Care programu pro poskytovatele v určeném místě, datu a čase
Pacienti:
- Dospělí ve věku ≥ 18 let
- Přijímání péče od lékařského onkologa zařazeného do studie
- Diagnostikována nevyléčitelná a pokročilá solidní malignita (pozdní stadium III [B nebo C] nebo stadium IV)
- Mít ošetřujícího onkologa, kterého by nepřekvapilo, kdyby pacient v následujících 12 měsících zemřel
- Ochota a schopnost dojíždět na místo třídy na 6 týdenních 2hodinových sezení
- Mít člena rodiny nebo přítele, který je způsobilý a má zájem o účast ve studii MODEL Care
- Schopný a ochotný poskytnout informovaný souhlas
- Nevyplnili jste formulář Objednávky lékaře pro rozsah léčby (POST).
Rodinní pečovatelé:
- Dospělí ve věku ≥ 18 let
- Vybrán rodinným příslušníkem nebo přítelem s rakovinou, aby se k nim připojil v účasti na studii MODEL Care
- Ochota a schopnost dojíždět na místo třídy na 6 týdenních 2hodinových sezení
- Schopný a ochotný souhlasit.
Kritéria vyloučení:
Onkologové:
- Plánujete v příštích 3 měsících opustit současnou praxi a přejít do jiného zaměstnání.
Pacienti:
- výkonnostní stav Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) >2 nebo výkonnostní stav Karnofského <60 (naznačuje, že pacient je schopen pouze omezené sebeobsluhy, upoután na lůžko nebo křeslo více než 50 % hodin bdění nebo vyžaduje značnou pomoc a časté lékařské ošetření péče) podle hodnocení ošetřujícího onkologa
- V současné době je v hospicové péči.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Péče o model
Mindfully Optimizing Delivery of End-of-Life Care (MODEL Care) je intervence založená na meditaci všímavosti, která usnadňuje včasné plánování péče na konci života (ACP) a konverzace na konci života.
Účastníci se učí různým praktikám všímavosti (např. uvědomění si dechu, meditace vsedě, všímavý pohyb pomocí jemné jógy a všímavou komunikaci), které lze použít ke zlepšení zvládání konce života.
|
Intervence Mindfully Optimizing Delivery of End-of-Life Care (MODEL Care) je dvousměrná a vzájemně interaktivní s: (1) skupinou pacientů a rodinných pečovatelů a (2) skupinou poskytovatelů onkologie.
Pacienti a rodinní pečovatelé se scházejí jako skupina na 6 týdenních sezeních po 2 hodinách, celkem tedy 12 hodin vyučovacího času.
Poskytovatelé onkologie budou mít 5 lekcí v celkovém rozsahu 16 hodin vyučovacího času.
Jedna třída se koná společně s pacienty, rodinnými pečovateli a poskytovateli, aby si procvičili nově naučené dovednosti.
Osnovy kurzu jsou obecně založeny na praktikách všímavosti, skupinové diskusi a didaktické výuce s důrazem na ztělesnění mezilidské všímavosti v dialogu v každodenním životě.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Proveditelnost: Míra náboru na základní úrovni
Časové okno: Míra náboru bude odhadnuta na základní úrovni.
|
Počet jednotlivců, kteří jsou způsobilí, se vydělí počtem oslovených jednotlivců.
|
Míra náboru bude odhadnuta na základní úrovni.
|
|
Proveditelnost: Základní sazby za zápis
Časové okno: Sazby za zápis budou vypočítány na začátku.
|
Počet zapsaných jedinců se vydělí počtem oprávněných jedinců.
|
Sazby za zápis budou vypočítány na začátku.
|
|
Proveditelnost: Docházka po intervenci (6 týdnů)
Časové okno: Docházka bude vypočítána na konci intervence (6 týdnů).
|
Průměrný počet sezení navštěvovaných každým typem účastníka (tj. pacienti, rodinní pečovatelé, poskytovatelé) bude vypočítán a porovnán s celkovým počtem poskytnutých sezení MODEL péče (tj. 6 pro pacienty/rodinné pečovatele a 5 pro poskytovatele).
|
Docházka bude vypočítána na konci intervence (6 týdnů).
|
|
Proveditelnost: Míra zadržování po intervenci (6 týdnů)
Časové okno: Míra retence bude vypočítána na konci intervence (6 týdnů).
|
Podíl z celkového počtu zapsaných účastníků, kteří dokončili pointervenční hodnocení (v 6 týdnech), se vypočte vydělením počtu jedinců hodnocených po intervenci (6 týdnů) počtem účastníků, kteří byli zapsáni/posouzeni na začátku.
|
Míra retence bude vypočítána na konci intervence (6 týdnů).
|
|
Přijatelnost: Spokojenost s intervencí po intervenci (6 týdnů)
Časové okno: Spokojenost účastníků s intervencí bude posouzena na konci intervence (6 týdnů).
|
Bude provedeno měření spokojenosti s intervencí vytvořené vyšetřovatelem.
Toto měřítko zahrnuje položky hodnotící celkovou spokojenost účastníků, spokojenost s různými složkami intervence, pravděpodobnost doporučení kurzu ostatním a záměr pokračovat ve využívání dovedností MODEL Care.
Průměrné skóre na škále spokojenosti bude vypočítáno pro každou skupinu (pacienti, rodinní pečovatelé a poskytovatelé) po intervenci (6 týdnů).
|
Spokojenost účastníků s intervencí bude posouzena na konci intervence (6 týdnů).
|
|
Proveditelnost: Míra uchování po 1 měsíčním sledování (10 týdnů)
Časové okno: Míra retence bude vypočítána po 1 měsíci sledování (10 týdnů).
|
Podíl z celkového počtu zapsaných účastníků, kteří absolvovali 1měsíční kontrolní hodnocení (v 10 týdnech), se vypočte vydělením počtu jedinců, kteří byli hodnoceni v 1měsíčním sledování (10 týdnů) počtem účastníci zapsaní/posouzení na začátku.
|
Míra retence bude vypočítána po 1 měsíci sledování (10 týdnů).
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozího stavu v vyhýbavém zvládání po intervenci (6 týdnů)
Časové okno: Vyhýbavé zvládání bude měřeno na začátku a po intervenci (6 týdnů) pro všechny tři skupiny (pacienti, rodinní pečovatelé a poskytovatelé zdravotní péče).
|
K měření vyhýbavého copingu budou pacientům a rodinným pečovatelům podávány škály Brief COPE a Mini-Mental Adjustment to Cancer (Mini-MAC).
K posouzení vyhýbání se zúčastněným poskytovatelům zdravotní péče budou použity položky upravené ze studie hodnotící účinky komunikačního tréninku na konci života a 4 subškály z Young-Rygh Avoidance Inventory.
Účinky MODEL Care na vyhýbavé zvládání budou stanoveny výpočtem změny skóre vyhýbavého zvládání od výchozího stavu do období po intervenci (6 týdnů) pro každou skupinu účastníků na jejich příslušných měřeních.
|
Vyhýbavé zvládání bude měřeno na začátku a po intervenci (6 týdnů) pro všechny tři skupiny (pacienti, rodinní pečovatelé a poskytovatelé zdravotní péče).
|
|
Změna od výchozího stavu v vyhýbavém zvládání po 1 měsíčním sledování (10 týdnů)
Časové okno: Vyhýbavé zvládání bude měřeno na začátku a po 1 měsíčním sledování (10 týdnů) pro všechny tři skupiny (pacienti, rodinní pečovatelé a poskytovatelé zdravotní péče).
|
K měření vyhýbavého copingu budou pacientům a rodinným pečovatelům podávány škály Brief COPE a Mini-Mental Adjustment to Cancer (Mini-MAC).
K posouzení vyhýbání se zúčastněným poskytovatelům zdravotní péče budou použity položky upravené ze studie hodnotící účinky komunikačního tréninku na konci života a 4 subškály z Young-Rygh Avoidance Inventory.
Účinky MODEL Care na vyhýbavé zvládání budou stanoveny výpočtem změny skóre vyhýbavého zvládání od výchozího stavu do 1měsíčního sledování pro každou skupinu účastníků na jejich příslušných měřeních.
|
Vyhýbavé zvládání bude měřeno na začátku a po 1 měsíčním sledování (10 týdnů) pro všechny tři skupiny (pacienti, rodinní pečovatelé a poskytovatelé zdravotní péče).
|
|
Změna kvality života od výchozí hodnoty po intervenci (6 týdnů)
Časové okno: Kvalita života bude měřena na začátku a po intervenci (6 týdnů) pro všechny tři skupiny (pacienti, rodinní pečovatelé a poskytovatelé zdravotní péče).
|
Kvalita života pacientů bude měřena pomocí McGill Quality of Life Inventory.
Kvalita života rodinných pečovatelů bude hodnocena pomocí Caregiver Quality of Life Index-Cancer.
Kvalita života poskytovatelů zdravotní péče bude hodnocena pomocí měřítka Profesní kvalita života a škály Spokojenost se životem.
Účinky MODEL Care na kvalitu života budou stanoveny výpočtem změny skóre kvality života od výchozího stavu do období po intervenci (6 týdnů) pro každou skupinu účastníků.
|
Kvalita života bude měřena na začátku a po intervenci (6 týdnů) pro všechny tři skupiny (pacienti, rodinní pečovatelé a poskytovatelé zdravotní péče).
|
|
Změna od výchozího stavu v kvalitě života po 1měsíčním sledování (10 týdnů)
Časové okno: Kvalita života bude měřena na počátku studie a po 1 měsíčním sledování (10 týdnů) pro všechny tři skupiny (pacienti, rodinní pečovatelé a poskytovatelé zdravotní péče).
|
Kvalita života pacientů bude měřena pomocí McGill Quality of Life Inventory.
Kvalita života rodinných pečovatelů bude hodnocena pomocí Caregiver Quality of Life Index-Cancer.
Kvalita života poskytovatelů zdravotní péče bude hodnocena pomocí měřítka Profesní kvalita života a škály Spokojenost se životem.
Účinky MODEL Care na kvalitu života budou určeny výpočtem změny skóre kvality života od výchozího stavu po 1měsíční sledování pro každou skupinu účastníků.
|
Kvalita života bude měřena na počátku studie a po 1 měsíčním sledování (10 týdnů) pro všechny tři skupiny (pacienti, rodinní pečovatelé a poskytovatelé zdravotní péče).
|
|
Změna od výchozí hodnoty u deprese po intervenci (6 týdnů)
Časové okno: Deprese bude měřena na začátku a po intervenci (6 týdnů) pro všechny tři skupiny (pacienti, rodinní pečovatelé a poskytovatelé zdravotní péče).
|
Deprese bude hodnocena u všech 3 skupin pomocí 8-položkové škály deprese z dotazníku o zdravotním stavu pacienta (PHQ-8).
Účinky MODEL Care na depresi budou stanoveny výpočtem změny skóre PHQ-8 od výchozí hodnoty do doby po intervenci (6 týdnů) pro každou skupinu účastníků.
|
Deprese bude měřena na začátku a po intervenci (6 týdnů) pro všechny tři skupiny (pacienti, rodinní pečovatelé a poskytovatelé zdravotní péče).
|
|
Změna od výchozí hodnoty u deprese po 1měsíčním sledování (10 týdnů)
Časové okno: Deprese bude měřena na počátku studie a po 1 měsíčním sledování (10 týdnů) pro všechny tři skupiny (pacienti, rodinní pečovatelé a poskytovatelé zdravotní péče).
|
Deprese bude hodnocena u všech 3 skupin pomocí 8-položkové škály deprese z dotazníku o zdravotním stavu pacienta (PHQ-8).
Účinky MODEL Care na depresi budou stanoveny výpočtem změny skóre PHQ-8 od výchozí hodnoty do 1měsíčního sledování pro každou skupinu účastníků.
|
Deprese bude měřena na počátku studie a po 1 měsíčním sledování (10 týdnů) pro všechny tři skupiny (pacienti, rodinní pečovatelé a poskytovatelé zdravotní péče).
|
|
Změna úzkosti po intervenci (6 týdnů) od výchozího stavu
Časové okno: Úzkost bude měřena na začátku a po intervenci (6 týdnů) pro všechny tři skupiny (pacienti, rodinní pečovatelé a poskytovatelé zdravotní péče).
|
Úzkost bude hodnocena u všech 3 skupin pomocí škály Generalized Anxiety Disorder (GAD-7).
Účinky MODEL Care na úzkost budou stanoveny výpočtem změny skóre GAD-7 od výchozí hodnoty do doby po intervenci (6 týdnů) pro každou skupinu účastníků.
|
Úzkost bude měřena na začátku a po intervenci (6 týdnů) pro všechny tři skupiny (pacienti, rodinní pečovatelé a poskytovatelé zdravotní péče).
|
|
Změna stavu úzkosti od výchozího stavu po 1měsíčním sledování (10 týdnů)
Časové okno: Úzkost bude měřena na začátku a po 1 měsíci sledování (10 týdnů) pro všechny tři skupiny (pacienti, rodinní pečovatelé a poskytovatelé zdravotní péče).
|
Úzkost bude hodnocena u všech 3 skupin pomocí škály Generalized Anxiety Disorder (GAD-7).
Účinky MODEL Care na úzkost budou stanoveny výpočtem změny skóre GAD-7 od výchozí hodnoty do 1měsíčního sledování pro každou skupinu účastníků.
|
Úzkost bude měřena na začátku a po 1 měsíci sledování (10 týdnů) pro všechny tři skupiny (pacienti, rodinní pečovatelé a poskytovatelé zdravotní péče).
|
|
Změna od výchozího stavu v připravenosti na pokročilé plánování péče po intervenci (6 týdnů)
Časové okno: Připravenost na předběžné plánování péče bude měřena na začátku a po intervenci (6 týdnů) pouze u pacientů.
|
Bude posouzena připravenost pacientů dokončit 3 chování při plánování péče předem (tj. formulář Objednávky lékaře k rozsahu léčby, diskuse o „cílech péče“ se svým onkologem a diskuse o „cílech péče“ s rodinou).
Odpovědi na tyto 3 položky budou indikovat stav připravenosti pacienta (od předběžné kontemplace až po udržování) na každé chování.
Účinky MODEL Care na předběžné plánování péče budou stanoveny výpočtem změny kategorie stádia připravenosti u každého chování pacientů od výchozího stavu po období po intervenci (6 týdnů).
|
Připravenost na předběžné plánování péče bude měřena na začátku a po intervenci (6 týdnů) pouze u pacientů.
|
|
Změna od výchozího stavu v připravenosti na pokročilé plánování péče po 1 měsíčním sledování (10 týdnů)
Časové okno: Připravenost na předběžné plánování péče bude měřena na začátku a při 1měsíčním sledování (10 týdnů) pouze u pacientů.
|
Bude posouzena připravenost pacientů dokončit 3 chování při plánování péče předem (tj. formulář Objednávky lékaře k rozsahu léčby, diskuse o „cílech péče“ se svým onkologem a diskuse o „cílech péče“ s rodinou).
Odpovědi na tyto 3 položky budou indikovat stav připravenosti pacienta (od předběžné kontemplace až po udržování) na každé chování.
Účinky MODEL Care na předběžné plánování péče budou stanoveny výpočtem změny kategorie stádia připravenosti u každého chování od výchozího stavu po jednoměsíční sledování pacientů.
|
Připravenost na předběžné plánování péče bude měřena na začátku a při 1měsíčním sledování (10 týdnů) pouze u pacientů.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Shelley A. Johns, PsyD, Indiana University School of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 1312088151
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .