Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Farmakokinetika a farmakodynamika mepolizumabu podávaného subkutánně u dětí

19. listopadu 2019 aktualizováno: GlaxoSmithKline

Otevřená studie k charakterizaci farmakokinetiky a farmakodynamiky mepolizumabu podávaného subkutánně u dětí ve věku od 6 do 11 let s těžkým eozinofilním astmatem

Mepolizumab je humanizovaná monoklonální protilátka (mAb) imunoglobulinu G (IgG1), která vykazuje farmakokinetiku úměrnou dávce a nezávislou na čase. Studie bude probíhat ve 2 částech. Část A: bude to farmakokinetická (PK) a farmakodynamická (PD) studie provedená na podporu použití mepolizumabu u dětí ve věku 6 až 11 let s těžkým eozinofilním astmatem a bude charakterizovat FK/PD mepolizumabu 40 miligramů (mg) nebo 100 mg podávané subkutánně v závislosti na tělesné hmotnosti účastníka. Část B: Jde o dlouhodobou bezpečnostní/farmakodynamickou fázi, ve které bude prodloužená léčba po dobu dalších 52 týdnů volitelně nabízena subjektům způsobilým k pokračování v léčbě. Účastníkům s tělesnou hmotností < 40 kilogramů (kg) bude podáván mepolizumab 40 mg a účastníkům s tělesnou hmotností >=40 kg bude při návštěvě 2 (týden 0) podáván mepolizumab 100 mg subkutánně do horní části paže nebo stehna. Přibližně 40 účastníků mužského nebo ženského pohlaví ve věku 6 až 11 let bude podrobeno screeningu, aby bylo dosaženo přibližně 28 způsobilých účastníků vstupujících do léčebné fáze, aby bylo k dispozici 20 hodnotitelných účastníků, přičemž ve skupině s tělesnou hmotností <40 kg je zapsáno minimálně šest účastníků. Celková doba trvání studie bude 22 týdnů a bude zahrnovat zaváděcí období 1-2 týdny, období léčby 12 týdnů a následnou fázi 8 týdnů. Účastník bude považován za dokončeného, ​​pokud účastník dokončí všechny fáze studie včetně následné fáze (20. týden [návštěva 8]).

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
36

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Fáze 2

Rozšířený přístup

Rozšířený přístup

Způsob, jak pro pacienty s vážnými nemocemi nebo stavy, kteří se nemohou zúčastnit klinického hodnocení, získat přístup k lékařskému produktu, který nebyl schválen americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Také se nazývá soucitné použití. Existují různé typy rozšířeného přístupu.
Již není k dispozici

Již není k dispozici

  • Dostupné: Pro tuto zkoumanou léčbu je v současné době k dispozici rozšířený přístup a pacienti, kteří nejsou účastníky klinické studie, mohou získat přístup k léku, biologickému nebo lékařskému zařízení. právě se studuje.
  • Již není k dispozici: Rozšířený přístup byl pro tento zásah k dispozici dříve, ale v současnosti není dostupný a nebude dostupný ani v budoucnu.
  • Dočasně nedostupné: Rozšířený přístup není v současné době pro tento zásah k dispozici, ale očekává se, že bude dostupný v budoucnu.
  • Schváleno pro marketing: Zásah byla schválena americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv pro použití veřejností.
 mimo klinické hodnocení. Viz rozšířený záznam o přístupu.

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Japonsko
      • Fukuoka, Japonsko, 811-1394
        • GSK Investigational Site
      • Hiroshima, Japonsko, 720-8520
        • GSK Investigational Site
      • Hiroshima, Japonsko, 721-8511
        • GSK Investigational Site
      • Wakayama, Japonsko, 646-8558
        • GSK Investigational Site
  • Polsko
      • Lodz, Polsko, 90-329
        • GSK Investigational Site
      • Tarnow, Polsko, 33-100
        • GSK Investigational Site
  • Spojené království
      • Glasgow, Spojené království, G514TF
        • GSK Investigational Site
      • Liverpool, Spojené království, L12 2AP
        • GSK Investigational Site
      • London, Spojené království, SW3 6NP
        • GSK Investigational Site
      • London, Spojené království, SE5 9RS
        • GSK Investigational Site
      • Oxford, Spojené království, OX3 9DU
        • GSK Investigational Site
      • Sheffield, Spojené království, S10 2TH
        • GSK Investigational Site
  • Spojené státy
    • California
      • San Diego, California, Spojené státy, 92123
        • GSK Investigational Site
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73112
        • GSK Investigational Site
    • Oregon
      • Medford, Oregon, Spojené státy, 97504
        • GSK Investigational Site
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53792-9988
        • GSK Investigational Site

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

6 let až 11 let (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Mezi 6. a 11. rokem věku včetně, v době screeningu.
  • Diagnóza těžkého astmatu definovaná regionálními směrnicemi pro astma (tj. National Institute of Health (NIH), Global Initiative for Asthma (GINA) atd.) po dobu nejméně 12 měsíců před návštěvou 1. Pokud je účastník v místě studie naivní, musí účastník/opatrovník sám nahlásit lékaři diagnózu astmatu a zkoušející to musí potvrdit přezkoumáním anamnézy s účastníkem/opatrovníkem.
  • Eozinofilní zánět dýchacích cest, který souvisí s astmatem charakterizovaný jako eozinofilní, jak je indikováno: zvýšeným počtem eozinofilů v periferní krvi >=300 buněk na mikrolitr (buňky/μl) prokázaným v posledních 12 měsících NEBO zvýšeným počtem eozinofilů v periferní krvi >=150 /μl při návštěvě 1.
  • Dobře zdokumentovaný požadavek na pravidelnou léčbu inhalačními kortikosteroidy (>200 μg/den práškový inhalátor flutikason propionátu [DPI] nebo ekvivalent denně) během 12 měsíců před návštěvou 1 s nebo bez udržovacích perorálních kortikosteroidů (OCS). Dávka IKS by měla představovat střední nebo vysokou dávku u dětí ve věku 6-11 let [GINA, 2015].
  • Současná léčba dalším kontrolním lékem po dobu alespoň 3 měsíců nebo zdokumentované selhání v posledních 12 měsících dalšího kontrolního léku po dobu alespoň 3 po sobě jdoucích měsíců. [např. dlouhodobě působící beta-2-agonista (LABA), antagonista leukotrienového receptoru (LTRA) nebo teofylin.]
  • Usilovaný výdechový objem za jednu sekundu (FEV1): Přetrvávající obstrukce proudění vzduchu buď při návštěvě 1, nebo návštěvě 2 (FEV1 provedená před první dávkou studovaného léku), jak je uvedeno: předbronchodilatační FEV1 <110 % předpokládaná (Quanjer, 2012) NEBO FEV1: Poměr vynucené vitální kapacity (FVC) <0,8.
  • Dříve potvrzená anamnéza dvou nebo více exacerbací vyžadujících léčbu systémovými kortikosteroidy (CS) (intramuskulární [IM], intravenózní nebo perorální) během 12 měsíců před návštěvou 1, a to i přes použití vysokých dávek inhalačních kortikosteroidů (ICS). U účastníků, kteří dostávali udržovací CS, léčba exacerbací CS musela být dvojnásobné nebo vyšší v dávce.
  • Žádné změny v dávce nebo režimu základního IKS a/nebo další kontrolní medikace během zaváděcího období.
  • Muž nebo žena: Ženy ve fertilním věku se musí zavázat k důslednému a správnému používání přijatelné metody antikoncepce po dobu trvání studie a po dobu 4 měsíců po poslední dávce hodnoceného přípravku. Těhotenský test z moči je vyžadován u dívek ve fertilním věku. Tento test bude proveden při úvodní screeningové návštěvě (návštěva 1) a bude proveden při každé plánované studijní návštěvě před podáním hodnoceného produktu a během předčasného vysazení a následných návštěv.
  • Rodiče/zákonní zástupci schopni dát písemný informovaný souhlas před účastí ve studii, který bude zahrnovat schopnost vyhovět požadavkům a omezením uvedeným ve formuláři souhlasu. V případě potřeby musí být účastník schopen a ochoten dát souhlas k účasti ve studii v souladu s místními požadavky.
  • Pro část B: Subjekt dokončil všechna hodnocení studie až do návštěvy 8 včetně a obdržel všechny 3 dávky hodnoceného produktu (IP) v části A
  • Pro část B: Hlavní zkoušející (PI) provedl hodnocení přínosu a rizika a toto hodnocení podporuje pokračování léčby mepolizumabem.
  • Rodiče (nebo opatrovník) subjektu dali souhlas a subjekt dal souhlas k pokračování léčby

Kritéria vyloučení:

  • Účastníci s jakoukoli anamnézou život ohrožujícího astmatu (např. vyžadující intubaci), příjem imunosupresivních léků nebo poruchu imunodeficience.
  • Účastníci s jakýmkoli zdravotním stavem nebo okolnostmi, kvůli nimž je dobrovolník nevhodný pro účast ve studii.
  • Významná abnormalita frekvence, intervalu, vedení nebo rytmu na 12svodovém elektrokardiogramu (EKG), stanovená zkoušejícím ve spojení s věkem a pohlavím dítěte při návštěvě 1.
  • Alaninaminotransferáza (ALT) a bilirubin >2x horní hranice normy (ULN) (izolovaný bilirubin >1,5xULN je přijatelný, pokud je bilirubin frakcionován a přímý bilirubin <35%) při návštěvě 1.
  • Pozitivní povrchový antigen hepatitidy B nebo pozitivní protilátka proti hepatitidě C při návštěvě 1.
  • Rodič/opatrovník měl v anamnéze psychiatrické onemocnění, intelektuální nedostatečnost, zneužívání návykových látek nebo jiný stav (např. neschopnost číst, chápat a psát), což omezí platnost souhlasu s účastí v této studii.
  • Neochota nebo neschopnost účastníka nebo rodiče/opatrovníka dodržovat postupy uvedené v protokolu.
  • Účastník, který je duševně nebo právně nezpůsobilý.
  • Děti, které jsou svěřenci státu nebo vlády.
  • Účastník nebude způsobilý pro tuto studii, pokud je přímým rodinným příslušníkem zúčastněného zkoušejícího, dílčího zkoušejícího, koordinátora studie nebo zaměstnance zúčastněného zkoušejícího.
  • Omalizumab: Účastníci, kteří dostali omalizumab do 130 dnů od návštěvy 1.
  • Jiná biologická léčiva: Účastníci, kteří dostali jakékoli biologické (kromě omalizumabu) k léčbě zánětlivého onemocnění během 5 poločasů od návštěvy 1.
  • Anamnéza citlivosti na kterýkoli ze studovaných léků nebo jejich složek nebo anamnéza lékové nebo jiné alergie, která podle názoru zkoušejícího nebo lékařského monitoru kontraindikuje jejich účast.
  • Hypersenzitivita: Účastníci s alergií/nesnášenlivostí na monoklonální protilátku nebo biologickou látku.
  • Účastník se účastnil klinické studie a obdržel hodnocený přípravek v následujícím časovém období před prvním dávkovacím dnem v aktuální studii: 30 dní, 5 poločasů nebo dvojnásobek trvání biologického účinku hodnoceného přípravku ( podle toho, co je delší).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Mepolizumab 40 mg v části A a B
Účastníci s tělesnou hmotností < 40 kg dostanou 0,4 mililitru (ml) rekonstituovaného mepolizumabu subkutánně do horní části paže nebo stehna.
Lék: Mepolizumab
Mepolizumab se dodává jako 100 mg lyofilizovaný koláč ve sterilních lahvičkách pro subkutánní podání do horní části paže nebo stehna. Lahvička bude před individuálním použitím rekonstituována sterilní vodou na injekci.
Experimentální: Mepolizumab 100 mg v části A a B
Účastníci s tělesnou hmotností >= 40 kg dostanou 1,0 ml rekonstituovaného mepolizumabu subkutánně, do horní části paže nebo stehna.
Lék: Mepolizumab
Mepolizumab se dodává jako 100 mg lyofilizovaný koláč ve sterilních lahvičkách pro subkutánní podání do horní části paže nebo stehna. Lahvička bude před individuálním použitím rekonstituována sterilní vodou na injekci.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Maximální plazmatická koncentrace (Cmax) mepolizumabu pro část A
Časové okno: Předdávkování v týdnech 4 a 8; Týdny 9, 12, 16 a 20 po dávce
PK mepolizumabu byla u účastníků hodnocena pomocí Cmax. PK vzorky byly odebrány před podáním dávky v týdnech 4 a 8; a v týdnech 9, 12, 16 a 20 po dávce. Cmax byla vyhodnocena populačními PK metodami a průměr a standardní chyba z konečného modelu byly uvedeny do tabulky. Byly předloženy odhady z konečného modelu centrované na průměrné tělesné hmotnosti 27 kg, 50 kg a 70 kg. Všimněte si, že průměrná tělesná hmotnost 70 kg (průměrná tělesná hmotnost pozorovaná u dospělých) nebyla ve studii zkoumána. Populace PK zahrnovala všechny účastníky, kteří dostávali alespoň jednu dávku mepolizumabu počínaje návštěvou 2 (týden 0) a kterým byl odebrán alespoň jeden vzorek krve při návštěvě 3 (týden 4) nebo poté s měřitelnou plazmatickou koncentrací mepolizumabu.
Předdávkování v týdnech 4 a 8; Týdny 9, 12, 16 a 20 po dávce
Oblast pod časovou křivkou koncentrace do nekonečna (AUC [0-inf]) mepolizumabu pro část A
Časové okno: Předdávkování v týdnech 4 a 8; Týdny 9, 12, 16 a 20 po dávce
PK mepolizumabu byla u účastníků hodnocena pomocí AUC (0-inf). PK vzorky byly odebrány před podáním dávky v týdnech 4 a 8; a v týdnech 9, 12, 16 a 20 po dávce. AUC (0-inf) byla hodnocena populačními PK metodami a průměr a standardní chyba z konečného modelu byly uvedeny do tabulky. Byly předloženy odhady z konečného modelu centrované na průměrné tělesné hmotnosti 27 kg, 50 kg a 70 kg. Všimněte si, že průměrná tělesná hmotnost 70 kg (průměrná tělesná hmotnost pozorovaná u dospělých) nebyla ve studii zkoumána.
Předdávkování v týdnech 4 a 8; Týdny 9, 12, 16 a 20 po dávce
Poločas eliminace terminální fáze (T1/2) mepolizumabu během léčebného období pro část A
Časové okno: Předdávkování v týdnech 4 a 8; Týdny 9, 12, 16 a 20 po dávce
PK mepolizumabu byla u účastníků hodnocena pomocí t1/2. PK vzorky byly odebrány před podáním dávky v týdnech 4 a 8; a v týdnech 9, 12, 16 a 20 po dávce. T1/2 byl hodnocen populačními PK metodami a průměr a standardní chyba z konečného modelu byly zpracovány do tabulky. Byly předloženy odhady z konečného modelu centrované na průměrné tělesné hmotnosti 27 kg, 50 kg a 70 kg. Všimněte si, že průměrná tělesná hmotnost 70 kg (průměrná tělesná hmotnost pozorovaná u dospělých) nebyla ve studii zkoumána.
Předdávkování v týdnech 4 a 8; Týdny 9, 12, 16 a 20 po dávce
Plazmatická clearance (CL/F) mepolizumabu v části A
Časové okno: Předdávkování v týdnech 4 a 8; Týdny 9, 12, 16 a 20 po dávce
PK mepolizumabu byla u účastníků hodnocena pomocí CL/F. PK vzorky byly odebrány před podáním dávky v týdnech 4 a 8; a v týdnech 9, 12, 16 a 20 po dávce. CL byla hodnocena populačními PK metodami a průměr a standardní chyba z konečného modelu byly uvedeny do tabulky. Byly předloženy odhady z konečného modelu centrované na průměrné tělesné hmotnosti 27 kg, 50 kg a 70 kg. Všimněte si, že průměrná tělesná hmotnost 70 kg (průměrná tělesná hmotnost pozorovaná u dospělých) nebyla ve studii zkoumána.
Předdávkování v týdnech 4 a 8; Týdny 9, 12, 16 a 20 po dávce
Poměr k výchozí hodnotě v absolutním počtu eozinofilů v krvi ve 12. týdnu pro část A
Časové okno: Výchozí stav a týden 12
PD mepolizumabu byla u účastníků hodnocena pomocí poměru k výchozí hodnotě v absolutním počtu eozinofilů v krvi. Vzorky krve byly odebírány v uvedených časových bodech. Výchozí hodnota byla definována jako poslední hodnota zaznamenaná před první dávkou mepolizumabu. Poměr k základní linii byl vypočítán jako hodnota návštěvy po dávce/základní hodnota. Bylo hodnoceno populací farmakodynamických eosinofilů (PDe), která zahrnovala všechny účastníky, kteří dostávali alespoň jednu dávku mepolizumabu počínaje návštěvou 2 (týden 0) a měli alespoň jeden vzorek krve části A hodnotitelný na počet eozinofilů v krvi.
Výchozí stav a týden 12
Počet účastníků se závažnými nežádoucími účinky léčby (SAE) a non-SAE pro část B
Časové okno: Od týdne 20 do týdne 72
AE je jakákoli neobvyklá zdravotní událost u účastníka nebo účastníka klinického hodnocení, dočasně spojená s užíváním léčivého přípravku, ať už se považuje za související s léčivým přípravkem či nikoli. Jakákoli nepříjemná událost, která má za následek smrt, ohrožení života, vyžaduje hospitalizaci nebo prodloužení stávající hospitalizace, má za následek invaliditu/neschopnost, vrozenou anomálii/vrozenou vadu, jakoukoli jinou situaci podle lékařského nebo vědeckého úsudku nebo všechny události možného poškození jater způsobené léky hyperbilirubinémie je třeba kategorizovat jako SAE. SAE a non-SAE během léčby jsou definovány jako události vyskytující se od první dávky části B do 28 dnů po poslední dávce části B. Bezpečnostní populace zahrnuje všechny účastníky, kteří dostali alespoň jednu dávku mepolizumabu počínaje návštěvou 9.
Od týdne 20 do týdne 72
Počet účastníků s pozitivní reakcí na protilátky vázající anti-mepolizumab a neutralizující protilátky pro část B
Časové okno: Od 20. týdne do 80. týdne
Vzorky krve byly odebrány pro stanovení vazebných protilátek proti mepolizumabu a odpovědi neutralizačních protilátek v části B v týdnech 44, 68 a 80 před podáním studijní léčby. Účastník byl považován za „pozitivního“, pokud měl alespoň jeden pozitivní výsledek testu protilátek po základním vyšetření. Všechny návštěvy části B (včetně plánovaných a neplánovaných) po základním stavu byly zvažovány pro odvození návštěvy kdykoli po základním stavu. Byl prezentován počet účastníků s pozitivními anti-mepolizumab vazebnými protilátkami a neutralizujícími protilátkami v libovolném čase po výchozím stavu. Výsledky reakce neutralizačních protilátek byly prezentovány pouze u účastníků s pozitivním testem protilátek.
Od 20. týdne do 80. týdne
Změna systolického krevního tlaku (SBP) a diastolického krevního tlaku (DBP) od výchozí hodnoty pro část B
Časové okno: Výchozí stav a týdny 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48, 52, 56, 60, 64, 68, 72, 80
Měření krevního tlaku v sedě zahrnovalo SBP a DBP. Měření byla prováděna před infuzí/injekcí, přičemž účastník seděl a odpočíval v této poloze po dobu alespoň 5 minut před každým čtením. Výchozí hodnota byla definována jako poslední hodnota zaznamenaná před první dávkou mepolizumabu. Změna od základní linie byla definována jako hodnota v uvedeném časovém bodě mínus hodnota základní linie. Analyzováni byli pouze účastníci s dostupnými údaji v určených časových bodech (reprezentovaní n=X v názvech kategorií).
Výchozí stav a týdny 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48, 52, 56, 60, 64, 68, 72, 80
Změna tepové frekvence vsedě od základní hodnoty pro část B
Časové okno: Výchozí stav a týdny 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48, 52, 56, 60, 64, 68, 72, 80
Měření tepové frekvence vsedě byla prováděna před infuzí/injekcí, přičemž účastník seděl a odpočíval v této poloze po dobu alespoň 5 minut před každým čtením. Výchozí hodnota byla definována jako poslední hodnota zaznamenaná před první dávkou mepolizumabu v části A. Změna od výchozí hodnoty byla definována jako hodnota v uvedeném časovém bodě mínus hodnota výchozí hodnoty. Analyzováni byli pouze účastníci s dostupnými údaji v určených časových bodech (reprezentovaní n=X v názvech kategorií).
Výchozí stav a týdny 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48, 52, 56, 60, 64, 68, 72, 80
Počet účastníků s libovolnou změnou času od výchozího stavu k normálnímu rozmezí v parametrech klinické chemie pro část B
Časové okno: Výchozí stav, od týdne 20 do týdne 72
Vzorky krve byly odebrány pro analýzu alaninaminotransferázy (ALT), alkalické fosfatázy (ALP), aspartátaminotransferázy (AST), gama glutamyltransferázy (GGT), albuminu, proteinu, bilirubinu, kreatininu, urátů, přímého bilirubinu, vápníku, oxidu uhličitého ( CO2), chlorid, glukóza, draslík, sodík a močovina. Výchozí hodnota byla definována jako poslední hodnota zaznamenaná před první dávkou mepolizumabu v části A. Změna od výchozí hodnoty byla definována jako hodnota v uvedeném časovém bodě mínus hodnota výchozí hodnoty. Všechny návštěvy části B (plánované i neplánované) po základním stavu byly zvažovány pro odvození návštěvy kdykoli po základním stavu. Pokud měl účastník alespoň jednu hodnotu pro kategorie "To Low" a/nebo "To High" spolu s "To Normal or No Change", pak byl účastník započítán jako "To Low" a/nebo "To High". Pokud měl účastník hodnoty, které patří pouze do „Normální nebo Beze změny“, byl účastník započítán pouze pod „Do normální nebo Beze změny“. Byly předloženy všechny hodnoty času po výchozím stavu.
Výchozí stav, od týdne 20 do týdne 72
Počet účastníků s libovolnou časovou změnou od výchozí hodnoty vzhledem k normálnímu rozsahu v hematologických parametrech pro část B
Časové okno: Výchozí stav, od týdne 20 do týdne 80
Vzorky krve byly odebrány pro analýzu bazofilů, eozinofilů, leukocytů, monocytů, neutrofilů, lymfocytů, krevních destiček, středního korpuskulárního hemoglobinu (MCH), střední korpuskulární koncentrace hemoglobinu (MCHC), hemoglobinu (Hgb), středního korpuskulárního objemu (MCV), erytrocytů, hematokrit a retikulocyty/erytrocyty (Ret/Ery). Výchozí hodnota byla definována jako poslední hodnota zaznamenaná před první dávkou mepolizumabu v části A. Změna od výchozí hodnoty byla definována jako hodnota v uvedeném časovém bodě mínus výchozí hodnota. Všechny návštěvy části B (plánované i neplánované) po základním stavu byly zvažovány pro odvození návštěvy kdykoli po základním stavu. Pokud měl účastník alespoň jednu hodnotu pro kategorie "To Low" a/nebo "To High" spolu s "To Normal or No Change", pak byl účastník započítán jako "To Low" a/nebo "To High". Pokud měl účastník hodnoty, které patří pouze do „Normální nebo Beze změny“, byl účastník započítán pouze pod „Do normální nebo Beze změny“. Byly předloženy všechny hodnoty času po výchozím stavu.
Výchozí stav, od týdne 20 do týdne 80
Počet účastníků s abnormálními nálezy parametrů analýzy moči v části B
Časové okno: Od týdne 20 do týdne 72
Vzorky moči byly odebírány účastníkům v uvedených časových bodech pro analýzu parametrů analýzy moči včetně specifické hmotnosti a potenciálu vodíku (pH) moči, přítomnosti glukózy, bílkovin, krve a ketonů v moči pomocí testu proužkem. Mikroskopické vyšetření bylo provedeno, pokud byla krev nebo bílkovina abnormální. Analyzováni byli pouze účastníci s dostupnými údaji v určených časových bodech.
Od týdne 20 do týdne 72

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zdánlivá clearance mepolizumabu upravená podle tělesné hmotnosti pro část A
Časové okno: Předdávkování v týdnech 4 a 8; Týdny 9, 12, 16 a 20 po dávce
PK vzorky byly odebrány před podáním dávky v týdnech 4 a 8; a v týdnech 9, 12, 16 a 20 po dávce. Zdánlivá clearance upravená podle tělesné hmotnosti byla porovnána mezi dospělými a účastníky ve věku 6 až 11 let s těžkým eozinofilním astmatem, když byl mepolizumab podáván subkutánně. Bodový odhad a 90% interval spolehlivosti (CI) pro účastníky ve věku 6 až 11 let (zaměřeno na průměrnou tělesnou hmotnost 70 kg) byl porovnán s historickou odhadovanou clearance upravenou podle tělesné hmotnosti u dospělých 0,22 l/den, kolem níž bylo navrženo 80 Byl použit interval -125 %, tj. 0,18-0,28 L/den. Za předpokladu absolutní biologické dostupnosti 75 % to odpovídá zdánlivé clearance 0,29 l/den s navrhovaným intervalem 80 % až 125 % 0,23 až 0,36 l/den. Všimněte si, že průměrná tělesná hmotnost 70 kg (průměrná tělesná hmotnost pozorovaná u dospělých) nebyla ve studii pozorována.
Předdávkování v týdnech 4 a 8; Týdny 9, 12, 16 a 20 po dávce
Změna od výchozího stavu v dotazníku pro kontrolu astmatu-7 (ACQ-7) v týdnu 12 v části A
Časové okno: Výchozí stav a týden 12
ACQ-7 je jednoduchý dotazník k měření adekvátnosti kontroly astmatu a změny kontroly astmatu, ke které dochází buď spontánně, nebo jako výsledek léčby. ACQ-7 používá 7bodovou stupnici (0 = žádné poškození, 6 = maximální poškození pro symptomy a záchranné použití; a 7 = kategorie pro objem usilovného výdechu za 1 sekundu [FEV1] %). Přístroj má hlášenou vysokou reprodukovatelnost testu a opakovaného testu s korelačním koeficientem uvnitř třídy = 0,90. Minimálně důležitá změna skóre je 0,5. Výchozí hodnota byla definována jako poslední hodnota zaznamenaná před první dávkou mepolizumabu. Změna od základní linie byla vypočtena jako skóre získané v týdnu 12 mínus základní skóre. Farmakodynamický výsledek (PDo) Populace zahrnovala všechny účastníky, kteří dostali alespoň jednu dávku mepolizumabu počínaje návštěvou 2 a měli alespoň jedno hodnocení farmakodynamických výsledků v části A.
Výchozí stav a týden 12
Změna od výchozí hodnoty v dotazníku pro kontrolu astmatu-7 (ACQ-7) v týdnech 4, 8, 16 a 20 v části A
Časové okno: Základní linie a týdny 4, 8, 16 a 20
ACQ-7 je jednoduchý dotazník k měření adekvátnosti kontroly astmatu a změny kontroly astmatu, ke které dochází buď spontánně, nebo jako výsledek léčby. ACQ-7 používá 7bodovou stupnici (0 = žádné poškození, 6 = maximální poškození pro symptomy a záchranné použití a 7 = kategorie pro FEV1 %). Přístroj má hlášenou vysokou reprodukovatelnost testu a opakovaného testu s korelačním koeficientem uvnitř třídy = 0,90. Minimálně důležitá změna skóre je 0,5. Výchozí hodnota byla definována jako poslední hodnota zaznamenaná před první dávkou mepolizumabu. Změna od základní linie byla vypočtena jako skóre získané v uvedeném časovém bodě mínus základní skóre. Analyzováni byli pouze účastníci s dostupnými údaji v určených časových bodech (reprezentovaní n=X v názvech kategorií).
Základní linie a týdny 4, 8, 16 a 20
Změna od výchozí hodnoty v testu kontroly dětského astmatu (C-ACT) ve 12. týdnu pro část A
Časové okno: Výchozí stav a týden 12
C-ACT hodnotí kontrolu astmatu u dětí ve věku 4-11 let. C-ACT je 7-otázkový, 2dílný dotazník, přičemž položky 1 až 4 vyplnilo dítě (s pomocí pečovatele, podle potřeby) a položky 5 až 7 vyplnil pečovatel. Bylo vypočteno celkové součtové skóre založené na odpovědích na všechny položky, aby poskytlo celkovou míru kontroly astmatu. Odvozené skóre C-ACT se pohybuje od 0 (maximální poškození) do 27 (žádné poškození), kde vyšší skóre představuje lepší výsledek. Výchozí hodnota byla definována jako poslední hodnota zaznamenaná před první dávkou mepolizumabu. Změna od základní linie byla vypočtena jako skóre získané v týdnu 12 mínus základní skóre.
Výchozí stav a týden 12
Změna od výchozí hodnoty v C-ACT v týdnech 4, 8, 16 a 20 v části A
Časové okno: Základní linie a týdny 4, 8, 16 a 20
C-ACT hodnotí kontrolu astmatu u dětí ve věku 4-11 let. C-ACT je 7-otázkový, 2dílný dotazník, přičemž položky 1 až 4 vyplnilo dítě (s pomocí pečovatele, podle potřeby) a položky 5 až 7 vyplnil pečovatel. Bylo vypočteno celkové součtové skóre založené na odpovědích na všechny položky, aby poskytlo celkovou míru kontroly astmatu. Odvozené skóre C-ACT se pohybuje od 0 (maximální poškození) do 27 (žádné poškození), kde vyšší skóre představuje lepší výsledek. Výchozí hodnota byla definována jako poslední hodnota zaznamenaná před první dávkou mepolizumabu. Změna od základní linie byla vypočtena jako skóre získané v uvedeném časovém bodě mínus základní skóre. Analyzováni byli pouze účastníci s dostupnými údaji v určených časových bodech (reprezentovaní n=X v názvech kategorií).
Základní linie a týdny 4, 8, 16 a 20
Počet účastníků s léčbou SAE a Non-SAE v části A
Časové okno: Až do 20. týdne
AE je jakákoli neobvyklá zdravotní událost u účastníka nebo účastníka klinického hodnocení, dočasně spojená s užíváním léčivého přípravku, ať už se považuje za související s léčivým přípravkem či nikoli. Jakákoli nepříjemná událost, která má za následek smrt, ohrožení života, vyžaduje hospitalizaci nebo prodloužení stávající hospitalizace, má za následek invaliditu/neschopnost, vrozenou anomálii/vrozenou vadu, jakoukoli jinou situaci podle lékařského nebo vědeckého úsudku nebo všechny události možného poškození jater způsobené léky hyperbilirubinémie byly kategorizovány jako SAE. K analýze byli zváženi účastníci, kteří dostávali jakoukoli studijní léčbu a během léčby měli jakoukoli non-SAE nebo SAE (definovanou jako příhody vyskytující se od první dávky do 28 dnů po poslední dávce mepolizumabu).
Až do 20. týdne
Počet účastníků s libovolnou časovou změnou od výchozí hodnoty vzhledem k normálnímu rozmezí v hematologických parametrech v části A
Časové okno: Základní stav a do 20. týdne
Vzorky krve byly odebrány pro analýzu bazofilů, eosinofilů, leukocytů, monocytů, neutrofilů, lymfocytů, počtu krevních destiček, MCH, MCHC, Hgb, MCV, erytrocytů, hematokritu a Ret/Ery. Výchozí hodnota byla poslední hodnota zaznamenaná před první dávkou mepolizumabu. Změna od základní linie byla definována jako hodnota v uvedeném časovém bodě mínus hodnota základní linie. Kdykoli po základním stavu = všechny návštěvy (plánované i neplánované) po výchozím stavu byly uvažovány pro odvození této návštěvy. Pokud měl účastník alespoň jednu hodnotu pro kategorie "To Low" a/nebo "To High" spolu s "To Normal or No Change", pak byl účastník započítán jako "To Low" a/nebo "To High". Pokud měl účastník hodnoty, které patří pouze do „Normální nebo Beze změny“, byl účastník započítán pouze pod „Do normální nebo Beze změny“. Analyzováni byli pouze účastníci s dostupnými údaji v určených časových bodech (reprezentovaní n=X v názvech kategorií). Byly předloženy všechny hodnoty času po výchozím stavu.
Základní stav a do 20. týdne
Počet účastníků s libovolnou časovou změnou od výchozí hodnoty vzhledem k normálnímu rozsahu v parametrech klinické chemie v části A
Časové okno: Základní stav a do 20. týdne
Byly odebrány vzorky krve pro analýzu ALT, ALP, AST, GGT, albuminu, proteinu, celkového bilirubinu, kreatininu, přímého bilirubinu, urátů, vápníku, CO2, chloridů, glukózy, draslíku, sodíku a močoviny. Výchozí hodnota byla definována jako poslední hodnota zaznamenaná před první dávkou mepolizumabu. Změna od základní linie byla definována jako hodnota v uvedeném časovém bodě mínus hodnota základní linie. Kdykoli po výchozím stavu = všechny návštěvy (včetně plánovaných a neplánovaných) po výchozím stavu byly uvažovány pro odvození této návštěvy. Pokud měl účastník alespoň jednu hodnotu pro kategorie "To Low" a/nebo "To High" spolu s "To Normal or No Change", pak byl účastník započítán jako "To Low" a/nebo "To High". Pokud měl účastník hodnoty, které patří pouze do „Normální nebo Beze změny“, byl účastník započítán pouze pod „Do normální nebo Beze změny“. Byly předloženy všechny hodnoty času po výchozím stavu.
Základní stav a do 20. týdne
Počet účastníků s abnormálními nálezy pro analýzu moči v části A
Časové okno: Až do 20. týdne
Vzorky moči byly odebírány účastníkům v určených časových bodech pro analýzu parametrů analýzy moči včetně specifické hmotnosti a pH moči, přítomnosti glukózy, bílkovin, krve a ketonů v moči pomocí testu proužkem. Mikroskopické vyšetření bylo provedeno, pokud byla krev nebo bílkovina abnormální. Analyzováni byli pouze účastníci s dostupnými údaji v určených časových bodech.
Až do 20. týdne
Počet účastníků s pozitivní reakcí na protilátky vázající anti-mepolizumab a neutralizující protilátky v části A
Časové okno: Základní linie a týdny 16 a 20
Vzorek krve pro imunogenicitu byl odebrán pro protilátky vázající anti-mepolizumab a odpověď neutralizačních protilátek v části A v uvedených časových bodech před podáním studijní léčby. Byl shrnut počet účastníků s pozitivními protilátkami vázajícími anti-mepolizumab a odpovědí neutralizujících protilátek. Účastník byl považován za „pozitivního“, pokud měl alespoň jeden pozitivní výsledek po základním testu. Byl předložen jakýkoli čas po výchozím stavu, který zahrnoval všechny návštěvy (včetně plánovaných a neplánovaných), které byly po výchozím stavu uvažovány pro odvození této návštěvy. Analyzováni byli pouze účastníci s dostupnými údaji v určených časových bodech (reprezentovaní n=X v názvech kategorií).
Základní linie a týdny 16 a 20
Změna od výchozího stavu v sezení SBP a DBP v části A
Časové okno: Základní stav a týdny 4, 8, 9, 12, 16 a 20
Měření krevního tlaku vsedě bylo provedeno v části A v uvedených časových bodech. Měření byla prováděna před infuzí/injekcí, přičemž účastník seděl a odpočíval v této poloze po dobu alespoň 5 minut před každým čtením. Výchozí hodnota byla definována jako poslední hodnota zaznamenaná před první dávkou mepolizumabu. Změna od základní linie byla definována jako hodnota v uvedeném časovém bodě mínus hodnota základní linie. Analyzováni byli pouze účastníci s dostupnými údaji v určených časových bodech (reprezentovaní n=X v názvech kategorií).
Základní stav a týdny 4, 8, 9, 12, 16 a 20
Změna tepové frekvence vsedě od základní hodnoty v části A
Časové okno: Základní stav a týdny 4, 8, 9, 12, 16 a 20
Měření tepové frekvence vsedě bylo provedeno v části A v uvedených časových bodech. Měření byla prováděna před infuzí/injekcí, přičemž účastník seděl a odpočíval v této poloze po dobu alespoň 5 minut před každým čtením. Výchozí hodnota byla definována jako poslední hodnota zaznamenaná před první dávkou mepolizumabu. Změna od základní linie byla definována jako hodnota v uvedeném časovém bodě mínus hodnota základní linie. Analyzováni byli pouze účastníci s dostupnými údaji v určených časových bodech (reprezentovaní n=X v názvech kategorií).
Základní stav a týdny 4, 8, 9, 12, 16 a 20
Poměr k výchozí hodnotě v absolutním počtu eozinofilů v krvi ve 32., 44., 56., 68., 72. a 80. týdnu pro část B
Časové okno: Výchozí stav a týdny 32, 44, 56, 68, 72 a 80
Vzorky krve byly odebrány v uvedených časových bodech pro analýzu počtu eosinofilů. Výchozí hodnota byla definována jako poslední hodnota zaznamenaná před první dávkou mepolizumabu v části A. Poměr k výchozí hodnotě byl vypočten jako hodnota návštěvy po dávce/hodnota výchozí. Analýza byla založena na farmakodynamické populaci (eozinofily v krvi) (PDe) složené ze všech účastníků, kteří dostávali alespoň jednu dávku mepolizumabu počínaje návštěvou 9 a kterým byl odebrán alespoň jeden vzorek krve části B pro stanovení počtu eozinofilů v krvi. Analyzováni byli pouze účastníci s dostupnými údaji v určených časových bodech (reprezentovaní n=X v názvech kategorií).
Výchozí stav a týdny 32, 44, 56, 68, 72 a 80

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
GlaxoSmithKline

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
25. srpna 2015

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
7. prosince 2016

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
31. ledna 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
26. února 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
26. února 2015

První zveřejněno (Odhad)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
3. března 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
3. prosince 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
19. listopadu 2019

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. listopadu 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • 200363
  • 2014-002666-76 (Číslo EudraCT)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ano

Popis plánu IPD

IPD pro tuto studii bude zpřístupněna prostřednictvím stránky žádosti o data klinické studie.

Časový rámec sdílení IPD

IPD je k dispozici na stránce žádosti o data klinické studie (klikněte na odkaz uvedený níže)

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Přístup je poskytován po předložení návrhu výzkumu a obdržení souhlasu nezávislého kontrolního panelu a poté, co je uzavřena dohoda o sdílení dat. Přístup je poskytován na počáteční období 12 měsíců, ale v odůvodněných případech lze povolit prodloužení až o dalších 12 měsíců.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • Protokol studie
  • Plán statistické analýzy (SAP)
  • Formulář informovaného souhlasu (ICF)
  • Zpráva o klinické studii (CSR)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení