Délka léčby antibiotiky (7 vs 14 dní) Porovnání příčin infekce krevního řečiště Enterobacteriaceae (SHORTEN)
Fáze 4, randomizovaná, kontrolovaná multicentrická, otevřená klinická studie k prokázání, že 7denní léčba bakteriémie Enterobacteriaceae je účinnější a stejně bezpečná než 14denní schéma
Antimikrobiální krize je skutečný problém. Infekce produkované multirezistentními bakteriemi jsou stále častější a dostupných antimikrobiálních látek je obvykle málo. Zkrácení doby trvání antimikrobiální léčby je jedním z nejúčinnějších opatření ke kontrole tlaku antibiotik a k optimalizaci použití těchto látek.
Infekce krevního řečiště produkované enterobakteriemi (EB) jsou velmi časté, ale optimální doba trvání antibiotik k jejich léčbě není známa, dokud nebyly vyvinuty žádné klinické studie, které by konkrétně na tuto otázku odpověděly.
Společnost Infectious Diseases Society pf America (IDSA) na základě odborných posudků doporučuje, aby byla bakteriémie způsobená EB sekundární k infekcím cévních katetrů léčena po dobu 7 až 14 dnů. To představuje variabilitu až 100 %. Nebyla publikována žádná doporučení ohledně délky léčby bakteriémie z jiných zdrojů.
Cílem tohoto projektu je prokázat, že 7denní léčba EB bakteriémie je účinnější a stejně bezpečná než 14denní schéma.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Córdoba, Španělsko, 14004
- University Hospital Reina Sofía
-
Málaga, Španělsko, 29010
- Universitary Hospital Málaga
-
Seville, Španělsko, 41007
- University Hospital Virgen Macarena
-
Seville, Španělsko, 41013
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti (ve věku 18 let nebo starší)
- Primární nebo sekundární infekce krevního řečiště produkovaná enterobakteriemi
- Zdroj bakteriémie je řádně kontrolován nebo očekáváte, že bude řádně kontrolován v následujících 24 hodinách (tj. bakteriémie způsobená infikovaným cévním katetrem, absces, obstrukce žlučových nebo močových cest).
- Pacienti schopni porozumět cílům klinické studie a podepsat informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství
- Očekává se, že neutropenie po chemoterapii bude přetrvávat déle než 7 dní.
- Zdroj bakteriémie nekontrolovaný v období zařazení nebo v následujících 24 hodinách. Zdroj bude považován za nekontrolovaný, pokud je bakteriémie sekundární k hnisavé infekci, která je potenciálně odstranitelná, pokud nebyla přijata žádná opatření k jejímu vymýcení, včetně: bakteriémie cévním neodstraněným katétrem, cholangitidy sekundární k neodvozené obstrukci žlučových cest, hluboké absces nedrénovaný, pyohydronefróza bez derivace močových cest.
- Bakteriémie sekundární k infekční endokarditidě, infekcím kostí a kloubů nebo neurochirurgickým infekcím, které mohou vyžadovat prodlouženou antimikrobiální léčbu
- Bakterémie způsobená enterobakteriemi rezistentními na karbapenemika.
- Polymikrobiální bakteriémie včetně mikroorganismů odlišných od enterobakterií.
- Pacienti bez očekávání přežití v příštích 48 hodinách zařazení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 7denní léčba antibiotiky
Akceptované antibiotikum indikované pro infekce enterobakterií, podle provedeného testu citlivosti a protokolů denní praxe nebo místních směrnic.
|
Standardní antibiotická léčba schválená pro infekce enterobacteraciee
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: 14denní léčba antibiotiky
Akceptované antibiotikum indikované pro infekce enterobakterií, podle provedeného testu citlivosti a protokolů denní praxe nebo místních směrnic.
|
Standardní antibiotická léčba schválená pro infekce enterobacteraciee
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dny antimikrobiální léčby
Časové okno: 28 dní
|
Prokázat, že 7denní kúra antibiotické terapie je účinnější než 14denní kúra při léčbě bakteriémie Enterobacteriaceae, pokud jde o počet dní na konci sledování.
|
28 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nežádoucí účinky související s antimikrobiální léčbou
Časové okno: 28 dní
|
Prokázat, že 7denní kúra antibiotiky je stejně bezpečná jako 14denní kúra, pokud jde o: Míru nežádoucích účinků včetně: nežádoucích reakcí na léky, superinfekcí rezistentními bakteriemi nebo průjmů způsobených Clostridium difficile, úmrtnosti, relapsu infekce
|
28 dní
|
|
Léčba bakteriémie
Časové okno: 28 dní
|
Klinická a mikrobiologická léčba
|
28 dní
|
|
Hladiny prokalcitoninu
Časové okno: 7 dní a 14 dní
|
Analyzovat užitečnost prokalcitoninu jako biomarkeru pro rozhodnutí o ukončení antimikrobiální léčby bakteriémie Enterobacteriaceae
|
7 dní a 14 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Jose Molina Gil-Bermejo, MD. PhD, Hospitales Universitarios Virgen del Rocío
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Syndrom systémové zánětlivé odpovědi
- Zánět
- Atributy nemoci
- Gramnegativní bakteriální infekce
- Bakteriální infekce
- Bakteriální infekce a mykózy
- Sepse
- Infekce
- Přenosné nemoci
- Enterobacteriaceae infekce
- Antiinfekční látky
- Antituberkulární látky
- Antibakteriální látky
- Antibiotika, antituberkulo
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SHORTEN
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .