Antibiotikabehandlingens varighet (7 vs 14 dager) Sammenligning i blodstrømsinfeksjonsårsaker av Enterobacteriaceae (SHORTEN)
Fase 4, randomisert, kontrollert multisentrisk, åpen klinisk studie for å bevise at 7-dagers behandlingsforløp for Enterobacteriaceae Bacteremia er mer effektivt og like trygt enn 14-dagers ordningen
Den antimikrobielle krisen er et reelt problem. Infeksjoner produsert av multiresistente bakterier blir stadig hyppigere, og tilgjengelige antimikrobielle midler er vanligvis knappe. Å redusere varigheten av antimikrobielle behandlinger er et av de mest effektive tiltakene for å kontrollere antibiotikatrykket og for å optimalisere bruken av disse midlene.
Blodstrømsinfeksjoner produsert av Enterobakterier (EB) er svært hyppige, men den optimale varigheten av antibiotika for å behandle dem er ukjent, så lenge ingen kliniske studier er spesielt utviklet for å svare på dette spørsmålet.
Basert på ekspertuttalelser anbefaler Infectious Diseases Society pf America (IDSA) at bakteriemi av EB som er sekundær til vaskulære kateterinfeksjoner behandles i 7 til 14 dager. Dette representerer en variasjon på opptil 100 %. Det er ikke publisert anbefalinger om varighet av behandling av bakteriemi fra andre kilder.
Målet med dette prosjektet er å bevise at 7-dagers behandlingsforløp for EB-bakteremi er mer effektivt og like trygt enn 14-dagers ordningen.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Córdoba, Spania, 14004
- University Hospital Reina Sofía
-
Málaga, Spania, 29010
- Universitary Hospital Málaga
-
Seville, Spania, 41007
- University Hospital Virgen Macarena
-
Seville, Spania, 41013
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne pasienter (like eller over 18 år)
- Primær eller sekundær blodstrøminfeksjon produsert av enterobacteriaceae
- Kilden til bakteriemi er riktig kontrollert eller forventer å bli riktig kontrollert i løpet av de neste 24 timene (dvs. bakteriemi produsert av infisert vaskulært kateter, abscess, obstruksjon av galle- eller urinveiene).
- Pasienter i stand til å forstå målene for den kliniske utprøvingen og informert samtykke signert.
Ekskluderingskriterier:
- Svangerskap
- Post-kjemoterapi nøytropeni forventes å vedvare i mer enn 7 dager.
- Kilde til bakteriemi ukontrollert ved inklusjonsperioden eller i de påfølgende 24 timene. Kilden vil bli betraktet som ukontrollert hvis bakteriemien er sekundær til en suppurativ infeksjon som potensielt kan fjernes, hvis ingen tiltak er iverksatt for å utrydde den, inkludert: bakteriemi ved vaskulært ikke fjernet kateter, kolangitt sekundært til ikke avledet obstruksjon av galleveiene, dyp abscess ikke drenert, pyohydronefrose uten avledning av urinveiene.
- Bakteremi sekundært til infeksiøs endokarditt, bein- og leddinfeksjoner eller nevrokirurgiske infeksjoner, som kan kreve langvarig antimikrobiell behandling
- Bakteremi på grunn av enterobacteriaceae resistente mot karbapenemika.
- Polymikrobiell bakteriemi inkludert mikroorganismer som er forskjellige fra enterobacteriaceae.
- Pasienter uten forventninger om overlevelse i løpet av de neste 48 timene etter inkludering.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: 7 dagers kur med antibiotikabehandling
Akseptert antibiotika indisert for enterobacteriaceae-infeksjoner, i henhold til utført sensibilitetstest og daglige praksisprotokoller eller lokale retningslinjer.
|
Standard antibiotikabehandling godkjent for enterobacteraciae-infeksjoner
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: 14 dagers antibiotikakur
Akseptert antibiotika indisert for enterobacteriaceae-infeksjoner, i henhold til utført sensibilitetstest og daglige praksisprotokoller eller lokale retningslinjer.
|
Standard antibiotikabehandling godkjent for enterobacteraciae-infeksjoner
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dager med antimikrobiell behandling
Tidsramme: 28 dager
|
For å bevise at 7-dagers kur med antibiotikabehandling er mer effektiv enn 14-dagers kur ved behandling av Enterobacteriaceae bakteriemi, når det gjelder antall dager ved slutten av oppfølgingen.
|
28 dager
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bivirkninger relatert til antimikrobiell behandling
Tidsramme: 28 dager
|
For å bevise at 7-dagers kur med antibiotikabehandling er like sikker som en 14-dagers kur når det gjelder: Antall bivirkninger inkludert: bivirkninger på legemidler, superinfeksjoner av resistente bakterier eller diaré av Clostridium difficile, dødelighet, tilbakefall av infeksjonen
|
28 dager
|
|
Kur av bakteriemi
Tidsramme: 28 dager
|
Klinisk og mikrobiologisk kur
|
28 dager
|
|
Procalcitonin nivåer
Tidsramme: 7 dager og 14 dager
|
Å analysere nytten av procalcitonin som en biomarkør for å bestemme slutten på den antimikrobielle behandlingen av Enterobacteriaceae bakteriemi
|
7 dager og 14 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Jose Molina Gil-Bermejo, MD. PhD, Hospitales Universitarios Virgen del Rocío
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betennelse
- Sykdomsattributter
- Gram-negative bakterielle infeksjoner
- Bakterielle infeksjoner
- Bakterielle infeksjoner og mykoser
- Sepsis
- Infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Enterobacteriaceae-infeksjoner
- Anti-infeksjonsmidler
- Antituberkulære midler
- Antibakterielle midler
- Antibiotika, Antituberkulær
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- SHORTEN
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .