Infuze esmololu u pacientů podstupujících kraniotomii
Esmolol snižuje požadavky na anestetikum, čímž usnadňuje časnou extubaci; Prospektivní kontrolovaná studie u pacientů podstupujících intrakraniální chirurgii
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti podstupující elektivní kraniotomii pro oříznutí aneuryzmatu nebo disekci tumoru byli náhodně rozděleni do dvou skupin (čtyři podskupiny). Anestezie byla navozena propofolem, fentanylem a jednorázovou dávkou cis-atrakuria, po které následovala kontinuální infuze remifentanilu a buď propofolu nebo sevofluranu. Pacienti ve skupině s esmololem dostávali 500 mcg/kg bolusu esmololu 10 minut před indukcí anestezie, následně dalších 200 mcg/kg/min esmololu. Sledování hloubky anestezie bylo provedeno také pomocí Bispectral Index-BIS. Bylo také provedeno monitorování srdečního výdeje za účelem vyhodnocení účinku esmololu na srdeční výdej.
Vdechovaná koncentrace sevofluranu a rychlost infuze propofolu byly upraveny tak, aby se udržela hodnota BIS mezi 40-50.
Intraoperační vznik byl detekován zvýšením hodnoty BIS, HR nebo MAP.
V obou skupinách byly zaznamenány intraoperační fluktuace propofolu a sevofluranu. Data byla vyjádřena jako průměr ± SD. Rozdíly v kategoriálních datech byly hodnoceny pomocí Studentova t testu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Thessaloniki, Řecko, 55133
- George Papanikolaou General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s tělesným stavem ASA 1-3
- Glasgow Coma Scale:15
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s fyzickým stavem ASA >3,
- Index tělesné hmotnosti (BMI) nad 30,
- indikace pro rychlou indukci sekvence,
- jakékoli kontraindikace pro podávání b-blokátoru,
- chronické užívání b-blokátorů,
- Glasgow Coma Scale (GCS) <15,
- anamnéza užívání drog,
- těžká duševní porucha,
- předoperační afázie,
- neurologický deficit nebo předoperačně předpokládaná opožděná extubace.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Esmolol
500 mcg/kg bolusu esmololu 10 minut před indukcí anestezie, poté dalších 200 mcg/kg/min esmololu do 30 minut po extubaci.
|
vliv esmololu na intraoperační fluktuace propofolu a sevofluranu.
Peroperační koncentrace propofolu a sevofluranu bude vyjádřena jako průměr ± SD.
Rozdíly v kategoriálních datech budou vyhodnoceny pomocí studentského t testu.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: řízení
Kontrolní skupině nebyl v perioperačním období podáván esmolol ani jiný b-blokátor.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
kolísání systolického arteriálního tlaku
Časové okno: intraoperační
|
intraoperační
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Tepová frekvence
Časové okno: intraoperační
|
intraoperační
|
|
doba extubace
Časové okno: v době operace
|
v době operace
|
|
účinek esmololu na koncentraci anestetika
Časové okno: intraoperační
|
intraoperační
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bilotta F, Lam AM, Doronzio A, Cuzzone V, Delfini R, Rosa G. Esmolol blunts postoperative hemodynamic changes after propofol-remifentanil total intravenous fast-track neuroanesthesia for intracranial surgery. J Clin Anesth. 2008 Sep;20(6):426-30. doi: 10.1016/j.jclinane.2008.04.006.
- Wilson ES, McKinlay S, Crawford JM, Robb HM. The influence of esmolol on the dose of propofol required for induction of anaesthesia. Anaesthesia. 2004 Feb;59(2):122-6. doi: 10.1111/j.1365-2044.2004.03460.x.
- Grillo P, Bruder N, Auquier P, Pellissier D, Gouin F. Esmolol blunts the cerebral blood flow velocity increase during emergence from anesthesia in neurosurgical patients. Anesth Analg. 2003 Apr;96(4):1145-1149. doi: 10.1213/01.ANE.0000055647.54957.77.
- Asouhidou I, Trikoupi A. Esmolol reduces anesthetic requirements thereby facilitating early extubation; a prospective controlled study in patients undergoing intracranial surgery. BMC Anesthesiol. 2015 Nov 28;15:172. doi: 10.1186/s12871-015-0154-1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Intrakraniální arteriální onemocnění
- Aneuryzma
- Intrakraniální aneuryzma
- Choroby mozkových tepen
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní beta-antagonisté
- Adrenergní antagonisté
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Hypnotika a sedativa
- Anestetika, inhalace
- Antagonisté adrenergního beta-1 receptoru
- Propofol
- Sevofluran
- Esmolol
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- GeorgePH
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Mozkové aneuryzma
-
NCT07186036Nábor
-
NCT07025694NáborDěti s dětskou mozkovou obrnou, které jsou ambulantní | Cerebral Palsy Gmfcs-er i-ii
-
NCT05645861Aktivní, ne náborMrtvice | Krevní tlak | Embolus Cerebral
-
NCT05298709UkončenoCerebrální kavernózní malformace
-
NCT05085561DokončenoCerebrální kavernózní malformace
-
NCT07026604Zatím nenabírámeCavernózní malformace, cerebrální
-
NCT06983132NáborFamiliární cerebrální kavernózní malformace | CCM
-
NCT01764529Aktivní, ne náborMozkové kavernózní malformace | Cavernózní angiom, familiární | Mozkový kavernózní hemangiom
-
NCT04467489Aktivní, ne náborCerebrální kavernózní malformace | Cavernózní angiom | Hemoragická mikroangiopatie
-
NCT02603328DokončenoCerebrální kavernózní malformace