Posoudit účinnost včasného zavedení kombinace nízké dávky analogu vazopresinu vedle noradrenalinu jako vazopresoru u pacientů s cirhózou se septickým šokem
Prospektivní studie k posouzení účinnosti časného zavedení kombinace nízké dávky analogu vazopresinu navíc k noradrenalinu jako vazopresoru u pacientů s cirhózou se septickým šokem
Po sobě jdoucí pacienti přijatí na jednotku intenzivní péče hepatologického oddělení ILBS a plně splňující všechna kritéria způsobilosti budou zařazováni v poměru 1:1 procesem randomizace.- Studium je otevřenou úrovní studia. Vyšetřovatelé se budou přísně řídit tabulkou randomizace, aby poskytli terapii podle intervenční větve.
- Intervence:-terapeutická intervence je vazopresorická, tj. samotný noradrenalin a terlipresin spolu s noradrenalinem k udržení MAP > 65 mm Hg.
Zásahové rameno
- Rameno (A) - Noradrenalin
- Rameno (B) - Noradrenalin + nízká dávka terlipresinu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, Indie, 110070
- Institute of liver and Biliary Sciences
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18-70 let
- Cirhóza se septickým šokem nereagující na tekutinovou resuscitaci do 2 hodin.
Kritéria vyloučení:
- Změny EKG (elektrokardiografie) při prezentaci, které vylučují použití analog vazopresinu
- Srdeční dysfunkce (chlopenní onemocnění, onemocnění koronárních tepen)
- Akutní mezenterická ischemie (potvrzená nebo suspektní) nebo vazospastická diatéza (např. Reynaudův syndrom nebo příbuzná onemocnění).
- Těhotenství
- Akutní GI krvácení
- Žádný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Noradrenalin + nízká dávka terlipresinu
|
Terlipresin - 2 mg (nízká dávka)
Noradrenalin při 7,5 mcg/min, maximálně 60 mcg/min.
zvyšuje každých 15 minut
Noradrenalin - 3,75 mcg/min až 30 mcg/min.
zvyšuje každých 15 minut
|
|
Aktivní komparátor: Noradrenalin
|
Noradrenalin při 7,5 mcg/min, maximálně 60 mcg/min.
zvyšuje každých 15 minut
Noradrenalin - 3,75 mcg/min až 30 mcg/min.
zvyšuje každých 15 minut
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Cílová MAP (střední arteriální tlak) >65 mm Hg za 6 hodin
Časové okno: 6 hodin
|
6 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití
Časové okno: 28 dní
|
28 dní
|
|
|
Udržování cílové MAP (střední arteriální tlak)
Časové okno: 2 dny
|
MAP je střední arteriální tlak SVR je trvalá virologická odpověď
|
2 dny
|
|
Přežití
Časové okno: 48 hodin
|
48 hodin
|
|
|
Mikrocirkulace (hladina laktátu, clearance laktátu, SCVO2, rozdíl ABG-VBG Pco2),
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
|
Perfuze tkání (hladina laktátu, clearance laktátu, SCVO2, rozdíl ABG-VBG Pco2),
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
|
Účinek na - AKI (akutní poškození ledvin),
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
|
Účinek na krvácení z varixů
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
|
Účinek na rebound hypotenzi
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
|
Účinek na selhání orgánů
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
|
Délka JIP
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
|
Délka pobytu v nemocnici.
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
|
Výskyt nežádoucích jevů.
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
|
Prediktory nežádoucích jevů.
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
|
SVR (Sustained Virologic Response) ≥600 za 48 hodin
Časové okno: 2 dny
|
2 dny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Vikash Prakash, MD, Institute of liver and Biliary Sciences
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Patologické procesy
- Infekce
- Syndrom systémové zánětlivé odpovědi
- Zánět
- Onemocnění jater
- Sepse
- Fibróza
- Šok, septik
- Šokovat
- Cirhóza jater
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antihypertenziva
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Sympatomimetika
- Vazokonstrikční činidla
- Norepinefrin
- Terlipresin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ILBS-Cirrhosis-001
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .