At vurdere effektiviteten af tidlig introduktion af en kombination af lavdosis vasopressin-analog ud over noradrenalin som en vasopressor hos patienter med cirrhosis med septisk shock
En prospektiv undersøgelse for at vurdere effektiviteten af tidlig introduktion af en kombination af lavdosis vasopressin-analog ud over noradrenalin som vasopressor hos patienter med cirrhosis med septisk shock
De på hinanden følgende patienter, der er indlagt på intensivafdelingen på Hepatologisk afdeling af ILBS og fuldt ud opfylder alle berettigelseskriterierne, vil blive tilmeldt 1:1-rationen ved randomiseringsprocessen. Studiet er et åbent niveau studie. Efterforskerne vil nøje følge randomiseringstabellen for at give terapi i henhold til interventionsarmen.
- Intervention:-den terapeutiske intervention er vasopressor, dvs. noradrenalin alene og terlipressin sammen med noradrenalin for at opretholde MAP >65 mm Hg.
Interventionsarm
- Arm (A) - Noradrenalin
- Arm (B) - Noradrenalin + lavdosis terlipressin
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, Indien, 110070
- Institute of liver and Biliary Sciences
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18-70 år
- Cirrhose med septisk shock reagerer ikke på væskegenoplivning inden for 2 timer.
Ekskluderingskriterier:
- EKG (elektrokardiografi) ændringer ved præsentationen, som udelukker brugen af vasopressinanaloger
- Hjertedysfunktion (hjerteklapsygdom, koronararteriesygdom)
- Akut mesenterisk iskæmi (bekræftet eller mistænkt) eller vasospastisk diatese (f. Reynauds syndrom eller relaterede sygdomme).
- Graviditet
- Akut GI-blødning
- Intet samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Noradrenalin + lav dosis terlipressin
|
Terlipressin-2mg (lav dosis)
Noradrenalin ved 7,5 mcg/min, maksimalt 60 mcg/min.
optrappes hvert 15. min
Noradrenalin- 3,75 mcg/min til 30 mcg/min.
optrappes hvert 15. min
|
|
Aktiv komparator: Noradrenalin
|
Noradrenalin ved 7,5 mcg/min, maksimalt 60 mcg/min.
optrappes hvert 15. min
Noradrenalin- 3,75 mcg/min til 30 mcg/min.
optrappes hvert 15. min
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Mål MAP (middelarterielt tryk) >65 mm Hg efter 6 timer
Tidsramme: 6 timer
|
6 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overlevelse
Tidsramme: 28 dage
|
28 dage
|
|
|
Vedligeholdelse af mål MAP (middelarterielt tryk)
Tidsramme: 2 dage
|
MAP er gennemsnitligt arterielt tryk SVR er vedvarende virologisk respons
|
2 dage
|
|
Overlevelse
Tidsramme: 48 timer
|
48 timer
|
|
|
Mikrocirkulation (laktatniveau, laktatclearance, SCVO2, ABG-VBG Pco2 forskel),
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Vævsperfusion (laktatniveau, laktatclearance, SCVO2, ABG-VBG Pco2 forskel),
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Effekt på - AKI (akut nyreskade),
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Virkning på variceal blødning
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Effekt på rebound hypotension
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Effekt på organsvigt
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Længde af ICU
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Længde af hospitalsophold.
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Forekomst af uønskede hændelser.
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Forudsigere for uønskede hændelser.
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
SVR (vedvarende virologisk respons) ≥600 ved 48 timer
Tidsramme: 2 dage
|
2 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Vikash Prakash, MD, Institute of liver and Biliary Sciences
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- Infektioner
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betændelse
- Leversygdomme
- Sepsis
- Fibrose
- Chok, septisk
- Stød
- Levercirrhose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Sympatomimetika
- Vasokonstriktormidler
- Noradrenalin
- Terlipressin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ILBS-Cirrhosis-001
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .