Optoelektronická pletysmografie a diafragmatická tloušťka u pacientů se srdečním selháním
Vliv kardiomegalie spojené s inspirační svalovou slabostí na tloušťku bránice a distribuci objemu hrudní stěny u pacientů se srdečním selháním
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Pernambuco
-
Recife, Pernambuco, Brazílie, 50740560
- Nábor
- Laboratório de Fisiologia e Fisioterapia Cardiopulmonar
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Obě pohlaví, 18-60 let;
- Funkční třída II-III podle New York Heart Association;
- Echokardiografie za posledních šest měsíců ukazující ejekční frakci levé komory (LVEF) ≤ 45 % měřeno Teichholzovou metodou;
- Echokardiografie za posledních šest měsíců ukazující srdeční hypertrofii (průměr diastolické levé komory (LVDD) > 54 mm, průměr systolické levé komory (LVSD) > 34 mm) 30 měřeno Teichholzovou metodou;
- Optimalizováno z lékařského hlediska a
- Klinická stabilita
Kritéria vyloučení:
- Nestabilní angina pectoris; infarkt myokardu nebo operace srdce až tři měsíce před průzkumem;
- Ortopedická onemocnění, infekční nebo chronická metabolická onemocnění;
- Vztah mezi usilovným výdechovým objemem v první sekundě a usilovnou vitální kapacitou (FEV1 / FVC) < 70 % předpokládané charakterizující obstrukční respirační poruchu a
- Aktivní kuřáci.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Skupina slabých stránek (WG)
Pacienti se srdečním selháním a maximálním inspiračním tlakem (MIP) < 70 % předpokládaného MIP do věku, považovaným za inspirační svalovou slabost.
Po náboru budou tito dobrovolníci hodnoceni spirometrií a manovakuometrií.
Poté budou dobrovolníci také hodnoceni v testu maximální zátěže.
Před a po rampovém testu bude provedena optoelektronická pletysmografie k analýze trikompartmentální distribuce hrudní stěny a rychlosti zkracování svalů hrudních košů.
Rovněž bude provedena ultrasonografie s vysokým rozlišením k měření tloušťky pravé brániční jamky
|
Test maximální zátěže, omezený na symptomy, provedený všemi pacienty ve studii byl proveden na základě rampového protokolu běžeckého pásu pomocí softwaru ErgoPC Elite® spojeného s 12kanálovým elektrokardiogramem.
Respirační proměnné byly získány za standardních podmínek teploty, tlaku a vlhkosti (StPD), dech po dechu, s pacientem dýchajícím přes obličejovou masku bez úniků napojenou na analyzátor plynu (Cortex - Metamax 3B, Německo). dosáhl maximálního úsilí během vyšetření, byly akceptovány pouze testy, u kterých pacienti získají respirační výměnný poměr (RR) ≥1,1.
|
|
Kontrolní skupina (CG)
Pacienti se srdečním selháním a bez maximálního inspiračního tlaku (MIP) > 70 % předpokládaného MIP do věku, což je považováno za inspirační svalovou slabost.
Po náboru budou tito dobrovolníci hodnoceni spirometrií a manovakuometrií.
Poté budou dobrovolníci také hodnoceni v testu maximální zátěže.
Před a po rampovém testu bude provedena optoelektronická pletysmografie k analýze trikompartmentální distribuce hrudní stěny a rychlosti zkracování svalů hrudních košů.
Rovněž bude provedena ultrasonografie s vysokým rozlišením k měření tloušťky pravé brániční jamky
|
Test maximální zátěže, omezený na symptomy, provedený všemi pacienty ve studii byl proveden na základě rampového protokolu běžeckého pásu pomocí softwaru ErgoPC Elite® spojeného s 12kanálovým elektrokardiogramem.
Respirační proměnné byly získány za standardních podmínek teploty, tlaku a vlhkosti (StPD), dech po dechu, s pacientem dýchajícím přes obličejovou masku bez úniků napojenou na analyzátor plynu (Cortex - Metamax 3B, Německo). dosáhl maximálního úsilí během vyšetření, byly akceptovány pouze testy, u kterých pacienti získají respirační výměnný poměr (RR) ≥1,1.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Tloušťka bránice
Časové okno: 30 minut
|
K měření tloušťky diafragmy byl použit ultrazvuk s vysokým rozlišením v režimu B s lineárním převodníkem 7,5 megahertz.
V laterální dekubitální poloze byl snímač umístěn kolmo k hrudníku, mezi osmým a devátým mezižeberním prostorem mezi pravou přední a střední axilární linií.
Bránice byla identifikována dvěma hyperechogenními (světlými) liniemi paralelními s pleurální a parietální membránou.
Měření tloušťky bránice bylo prováděno od středu pleurální linie do středu peritonea.
Získaný průměr 3 konečných měření provedených v apoziční zóně: při funkční reziduální kapacitě (tloušťka uvolněné bránice - Erel) na konci celkové kapacity plic (tloušťka kontrahované bránice - Econt) a během manévru maximálního inspiračního tlaku z funkční zbytkové kapacity.
|
30 minut
|
|
Trojkomorové objemy hrudní stěny
Časové okno: 30 minut
|
Obrazy generované triangulací infračerveného světla odraženého 89 značkami umístěnými přes hrudní stěny dobrovolníků a zachycené 8 kamerami umožňují vizualizaci stejného hrudníku jako celé struktury a ve vlastním trikompartmentálním rozdělení: plicní hrudní koš (RCp) , věk břišních žeber (RCab) a břicha (AB).
Každý kompartment lze vyhodnotit z hlediska jejich objemových změn v průběhu zaznamenaného respiračního cyklu.
|
30 minut
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jasiel F do Nascimento Junior, Bch, Universidade Federal de Pernambuco
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Aliverti A, Cala SJ, Duranti R, Ferrigno G, Kenyon CM, Pedotti A, Scano G, Sliwinski P, Macklem PT, Yan S. Human respiratory muscle actions and control during exercise. J Appl Physiol (1985). 1997 Oct;83(4):1256-69. doi: 10.1152/jappl.1997.83.4.1256.
- Chiappa GR, Roseguini BT, Vieira PJ, Alves CN, Tavares A, Winkelmann ER, Ferlin EL, Stein R, Ribeiro JP. Inspiratory muscle training improves blood flow to resting and exercising limbs in patients with chronic heart failure. J Am Coll Cardiol. 2008 Apr 29;51(17):1663-71. doi: 10.1016/j.jacc.2007.12.045.
- Brandao DC, Lage SM, Britto RR, Parreira VF, de Oliveira WA Jr, Martins SM, Aliverti A, de Andrade Carvalho L, do Nascimento Junior JF, Alcoforado L, Remigio I, de Andrade AD. Chest wall regional volume in heart failure patients during inspiratory loaded breathing. Respir Physiol Neurobiol. 2012 Mar 15;180(2-3):269-74. doi: 10.1016/j.resp.2011.12.002. Epub 2011 Dec 13.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- jasiel02
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .