Optoelektroniczna pletyzmografia i grubość przepony u pacjentów z niewydolnością serca
Wpływ kardiomegalii związanej z osłabieniem mięśni wdechowych na grubość przepony i rozkład objętości ściany klatki piersiowej u pacjentów z niewydolnością serca
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Pernambuco
-
Recife, Pernambuco, Brazylia, 50740560
- Rekrutacyjny
- Laboratório de Fisiologia e Fisioterapia Cardiopulmonar
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Obie płcie, 18-60 lat;
- Klasa funkcjonalna II-III według New York Heart Association;
- Echokardiografia ostatnich 6 miesięcy wykazująca frakcję wyrzutową lewej komory (LVEF) ≤ 45% mierzoną metodą Teichholza;
- Echokardiografia ostatnich 6 miesięcy wykazująca przerost mięśnia sercowego (średnica rozkurczowej lewej komory (LVDD) > 54 mm, średnica skurczowej lewej komory (LVSD) > 34 mm) 30 mierzona metodą Teichholza;
- Zoptymalizowany z medycznego punktu widzenia i
- Stabilność kliniczna
Kryteria wyłączenia:
- niestabilna dławica piersiowa; zawał mięśnia sercowego lub operacja serca do trzech miesięcy przed badaniem;
- Choroby ortopedyczne, zakaźne lub przewlekłe choroby metaboliczne;
- Zależność między natężoną objętością wydechową w pierwszej sekundzie a natężoną pojemnością życiową (FEV1/FVC) <70% wartości należnej charakteryzującą obturacyjne zaburzenie oddychania i
- Aktywni palacze.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Grupa słabości (WG)
Pacjenci z niewydolnością serca i maksymalnym ciśnieniem wdechowym (MIP) <70% wartości należnej MIP dla wieku, uznawani za osłabienie mięśni wdechowych.
Po procesie rekrutacji ochotnicy ci zostaną poddani ocenie spirometrii i manowakuometrii.
Następnie ochotnicy zostaną również poddani ocenie w teście maksymalnego wysiłkowego rampy.
Przed i po teście rampowym zostanie wykonana pletyzmografia optoelektroniczna w celu analizy trójprzedziałowego rozkładu ściany klatki piersiowej oraz prędkości skracania się mięśni klatki piersiowej.
Wykonane zostanie również ultrasonografia wysokiej rozdzielczości w celu zmierzenia grubości kubka prawej przepony
|
Test maksymalnej rampy wysiłkowej, ograniczony objawami, przeprowadzony przez wszystkich pacjentów w badaniu przeprowadzono w oparciu o protokół rampy bieżni za pomocą oprogramowania ErgoPC Elite® powiązanego z 12-kanałowym elektrokardiogramem.
Zmienne oddechowe uzyskano w standardowych warunkach temperatury, ciśnienia i wilgotności (StPD), oddech po oddechu, z pacjentem oddychającym przez maskę twarzową bez przecieków, połączoną z analizatorem gazów (Cortex - Metamax 3B, Niemcy). Aby upewnić się, że pacjenci osiągnęli maksymalny wysiłek podczas badania, akceptowano tylko te testy, w których pacjenci uzyskali współczynnik wymiany oddechowej (RR) ≥1,1.
|
|
Grupa kontrolna (CG)
Pacjenci z niewydolnością serca, u których maksymalne ciśnienie wdechowe (MIP) nie przekracza 70% wartości należnej dla wieku, uważani są za osłabienie mięśni wdechowych.
Po procesie rekrutacji ochotnicy ci zostaną poddani ocenie spirometrii i manowakuometrii.
Następnie ochotnicy zostaną również poddani ocenie w teście maksymalnego wysiłkowego rampy.
Przed i po teście rampowym zostanie wykonana pletyzmografia optoelektroniczna w celu analizy trójprzedziałowego rozkładu ściany klatki piersiowej oraz prędkości skracania się mięśni klatki piersiowej.
Wykonane zostanie również ultrasonografia wysokiej rozdzielczości w celu zmierzenia grubości kubka prawej przepony
|
Test maksymalnej rampy wysiłkowej, ograniczony objawami, przeprowadzony przez wszystkich pacjentów w badaniu przeprowadzono w oparciu o protokół rampy bieżni za pomocą oprogramowania ErgoPC Elite® powiązanego z 12-kanałowym elektrokardiogramem.
Zmienne oddechowe uzyskano w standardowych warunkach temperatury, ciśnienia i wilgotności (StPD), oddech po oddechu, z pacjentem oddychającym przez maskę twarzową bez przecieków, połączoną z analizatorem gazów (Cortex - Metamax 3B, Niemcy). Aby upewnić się, że pacjenci osiągnęli maksymalny wysiłek podczas badania, akceptowano tylko te testy, w których pacjenci uzyskali współczynnik wymiany oddechowej (RR) ≥1,1.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Grubość membrany
Ramy czasowe: 30 minut
|
Do pomiaru grubości przepony zastosowano ultradźwięki wysokiej rozdzielczości w trybie B z głowicą liniową 7,5 MHz.
W pozycji bocznej odleżynowej głowicę umieszczano prostopadle do klatki piersiowej, między ósmą a dziewiątą przestrzenią międzyżebrową, między linią pachową przednią prawą a linią pachową środkową.
Przeponę zidentyfikowano za pomocą dwóch hiperechogenicznych (jasnych) linii równoległych odpowiednio do błony opłucnej i ciemieniowej.
Pomiar grubości przepony prowadzono od środka linii opłucnej do środka otrzewnej.
Uzyskano średnią z 3 pomiarów końcowych wykonanych w strefie przyłożenia: przy czynnościowej pojemności resztkowej (grubość przepony rozluźnionej – Erel), przy końcu całkowitej pojemności płuc (grubość przepony skurczonej – Econt) oraz podczas manewru maksymalnego ciśnienia wdechowego z funkcjonalnej pojemności szczątkowej.
|
30 minut
|
|
Trójprzedziałowe objętości ściany klatki piersiowej
Ramy czasowe: 30 minut
|
Obrazy wygenerowane przez triangulację światła podczerwonego odbitego przez 89 znaczników umieszczonych na ścianach klatki piersiowej ochotników i uchwycone przez 8 kamer pozwalają na wizualizację tych samych klatki piersiowej co cała struktura i we własnym trójprzedziałowym podziale: płucna klatka piersiowa (RCp) , wiek żeber brzusznych (RCab) i brzuch (AB).
Każdy przedział można ocenić pod względem zmian objętości w zarejestrowanym cyklu oddechowym.
|
30 minut
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Jasiel F do Nascimento Junior, Bch, Universidade Federal de Pernambuco
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Aliverti A, Cala SJ, Duranti R, Ferrigno G, Kenyon CM, Pedotti A, Scano G, Sliwinski P, Macklem PT, Yan S. Human respiratory muscle actions and control during exercise. J Appl Physiol (1985). 1997 Oct;83(4):1256-69. doi: 10.1152/jappl.1997.83.4.1256.
- Chiappa GR, Roseguini BT, Vieira PJ, Alves CN, Tavares A, Winkelmann ER, Ferlin EL, Stein R, Ribeiro JP. Inspiratory muscle training improves blood flow to resting and exercising limbs in patients with chronic heart failure. J Am Coll Cardiol. 2008 Apr 29;51(17):1663-71. doi: 10.1016/j.jacc.2007.12.045.
- Brandao DC, Lage SM, Britto RR, Parreira VF, de Oliveira WA Jr, Martins SM, Aliverti A, de Andrade Carvalho L, do Nascimento Junior JF, Alcoforado L, Remigio I, de Andrade AD. Chest wall regional volume in heart failure patients during inspiratory loaded breathing. Respir Physiol Neurobiol. 2012 Mar 15;180(2-3):269-74. doi: 10.1016/j.resp.2011.12.002. Epub 2011 Dec 13.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- jasiel02
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .