Udržovací inhibitory aromatázy (AI) + everolimus vs AI u pacientů s metastatickým karcinomem prsu s pozitivními hormonálními receptory (MAIN-A)
MAINtenance Afinitor: Randomizovaná studie srovnávající udržovací inhibitory aromatázy (AI) + everolimus (Afinitor) vs. AI u pacientů s metastatickým karcinomem prsu s pozitivním hormonálním receptorem (HR+) s kontrolou onemocnění po chemoterapii první linie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Účelem této studie je:
- porovnat přežití bez progrese (PFS) AI/everolimu s AI podávaným jako udržovací léčba u pacientek s HR+ pokročilým karcinomem prsu s kontrolou onemocnění (kompletní odpověď (CR), částečná odpověď (PR) nebo stabilní nemoc (SD)) po 1. linii chemoterapie.
- Zhodnotit celkové přežití
- K posouzení bezpečnostního profilu
- K vyhodnocení míry odezvy
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Mestre, Itálie, 30174
- Ospedale dell'Angelo
-
-
AN
-
Ancona, AN, Itálie, 60020
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Ospedali Riuniti di Ancona
-
-
BO
-
Bologna, BO, Itálie, 40138
- Policlinico Sant'Orsola Malpighi
-
-
BR
-
Brindisi, BR, Itálie, 72100
- ASL Brindisi "Antonio Perrini"
-
-
BS
-
Brescia, BS, Itálie, 25123
- Azienda Spedali Civili di Brescia
-
-
Bg
-
Bergamo, Bg, Itálie
- Ospedale Papa Giovanni Xxiii
-
-
CN
-
Cuneo, CN, Itálie, 12100
- A.S.O. S.Croce e Carle di Cuneo
-
-
CT
-
Catania, CT, Itálie, 95123
- Azienda Ospedaliero - Universitaria "Policlinico - Vittorio Emanuele"
-
-
FE
-
Cona, FE, Itálie, 44124
- Azienda Ospedaliero-Universitaria di Ferrara - Arcispedale Sant'Anna
-
-
GR
-
Grosseto, GR, Itálie, 58100
- Ospedale Misericordia di Grosseto
-
-
MI
-
Milano, MI, Itálie, 20133
- Istituto Nazionale dei Tumori IRCCS
-
-
PR
-
Parma, PR, Itálie, 43126
- Azienda Ospedaliera Universitaria di Parma
-
-
RE
-
Reggio Emilia, RE, Itálie, 42123
- IRCCS - Azienda Ospedaliera S.M. Nuova
-
-
TN
-
Trento, TN, Itálie
- Ospedale Civile Santa Chiara
-
-
UD
-
Udine, UD, Itálie, 33100
- Azienda Ospedaliero-Universitaria "Santa Maria della Misericordia"
-
-
VR
-
Negrar, VR, Itálie, 37042
- Ospedale Sacro Cuore - Don Calabria
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ženy nad 18 let s metastatickým karcinomem prsu
- Histologické potvrzení pozitivity hormonálního receptoru (definováno jako alespoň 10 % pozitivity estrogenového receptoru (ER) a/nebo progesteronového receptoru (PgR)) a negativního receptoru 2 lidského epidermálního růstového faktoru (HER2) (skóre 0-1+ v imunohistochemii popř. FISH negativita) rakovina prsu
- Postmenopauzální stav
- Jedna linie chemoterapie pro metastatické onemocnění; pacienti musí podstoupit minimálně 6 cyklů chemoterapie, aby byli způsobilí, a musí získat kontrolu onemocnění (CR nebo PR od SD)
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Stav výkonnosti < 2
- Přiměřená funkce kostní dřeně a koagulace
- Přiměřená funkce jater
- Přiměřená funkce ledvin
- Sérový cholesterol nalačno ≤ 300 mg/dl nebo 7,75 mmol/l a triglyceridy nalačno ≤ 2,5 × horní hranice normy (ULN). V případě překročení jedné nebo obou těchto prahových hodnot může být pacient zařazen pouze po zahájení léčby statiny nebo jinými hypolipidemiky (např. fibráty) a po dosažení výše uvedených hodnot
- Glykémie nalačno < 1,5 × ULN
- Písemný informovaný souhlas získaný před jakýmkoli screeningovým postupem a v souladu s místními směrnicemi.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s nadměrnou expresí HER2 pomocí lokálního laboratorního testování (imunohistochemické barvení 3+ nebo pozitivní hybridizace in situ)
- Předchozí léčba savčími inhibitory rapamycinu (mTOR).
- Známá přecitlivělost na inhibitory mTOR, např. sirolimus (rapamycin)
- Více než jedna linie chemoterapie pro metastatické onemocnění
- Léčba angiogenetickými sloučeninami jako udržovací terapie (např. bevacizumab)
- Radioterapie do čtyř týdnů před zařazením do studie s výjimkou případu lokalizované radioterapie pro analgetické účely nebo pro lytické léze s rizikem zlomeniny, kterou pak lze dokončit do dvou týdnů před zařazením. Pacienti se musí před zařazením do studie zotavit z toxicity radioterapie
- Symptomatické metastázy centrálního nervového systému
- Pacienti se známou anamnézou HIV pozitivity
- Aktivní, krvácivá diatéza nebo perorální léky proti vitaminu K (kromě nízké dávky warfarinu a kyseliny acetylsalicylové nebo ekvivalentu, pokud je mezinárodní normalizovaný poměr (INR) ≤ 2,0)
Jakékoli závažné a / nebo nekontrolované zdravotní stavy, jako jsou:
- Nestabilní angina pectoris, symptomatické městnavé srdeční selhání, infarkt myokardu ≤ 6 měsíců před zařazením do studie, závažná nekontrolovaná srdeční arytmie
- Nekontrolovaný diabetes definovaný jako hladina glukózy v séru nalačno > 1,5 × ULN
- Akutní a chronické, aktivní infekční poruchy a nezhoubná onemocnění, která jsou nekontrolovaná nebo jejichž kontrola může být ohrožena komplikacemi této studijní terapie
- Poškození gastrointestinálních funkcí nebo gastrointestinální onemocnění, které může významně změnit absorpci studovaných léků (např. ulcerózní onemocnění, nekontrolovaná nevolnost, zvracení, průjem, malabsorpční syndrom)
- Výrazné symptomatické zhoršení funkce plic. Pokud je to klinicky indikováno, měly by být zváženy testy funkce plic včetně měření předpokládaných objemů plic, difúzní kapacity plic pro oxid uhelnatý (DLco) a saturace O2 v klidu na vzduchu v místnosti, aby se vyloučila restriktivní plicní nemoc, pneumonitida nebo plicní infiltráty.
- Pacienti s pozitivním testem na hepatitidu B nebo C (pacienti s negativním testem na virus hepatitidy B (HBV)-DNA, HBsAg a HBcAb, ale pozitivní na HBsAb s předchozím očkováním proti hepatitidě B budou způsobilí)
- Pacienti léčení léky uznávanými jako silné inhibitory nebo induktory izoenzymu cytochromu P3A (Rifabutin, Rifampicin, Clarithromycin, Ketoconazole, Itraconazole, Voriconazole, Ritonavir, Telithromycin) během posledních 5 dnů před zařazením
- Historie nedodržování léčebných režimů
- Pacienti, kteří nechtějí nebo nemohou dodržovat protokol
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rameno A: Everolimus a inhibitory aromatázy
Everolimus 10 mg po denně + inhibitory aromatázy (Exemestan 25 mg po denně nebo letrozol 2,5 mg po denně nebo Anastrozol 1 mg po denně)
|
Everolimus je formulován jako tablety o síle 10 mg pro perorální podání.
Anastrozol je formulován jako tablety o síle 1 mg pro perorální podání.
Letrozol je formulován jako tablety o síle 2,5 mg pro perorální podání.
Exemestan je formulován jako tablety o síle 25 mg pro perorální podání.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Rameno B: Inhibitory aromatázy
Inhibitory aromatázy (Exemestan 25 mg po denně nebo Letrozol 2,5 mg po denně nebo Anastrozol 1 mg po denně)
|
Anastrozol je formulován jako tablety o síle 1 mg pro perorální podání.
Letrozol je formulován jako tablety o síle 2,5 mg pro perorální podání.
Exemestan je formulován jako tablety o síle 25 mg pro perorální podání.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: Až 2 roky po randomizaci
|
PFS je definována jako doba od randomizace do první dokumentace objektivní progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny
|
Až 2 roky po randomizaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití
Časové okno: Až 2 roky po randomizaci
|
Celkové přežití je definováno jako interval mezi datem randomizace a datem úmrtí pacienta z jakékoli příčiny nebo posledním datem, kdy bylo známo, že pacient žije.
|
Až 2 roky po randomizaci
|
|
Míra odezvy
Časové okno: Každých 12 týdnů během léčby, až 2 roky po randomizaci
|
Odpovědi budou hodnoceny podle kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) pouze u pacientů s měřitelným onemocněním v době vstupu do studie.
|
Každých 12 týdnů během léčby, až 2 roky po randomizaci
|
|
Bezpečnostní profil
Časové okno: Výchozí stav a každé 4 týdny během léčby, až 2 roky po randomizaci
|
Toxicita bude posuzována pomocí Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE), verze 4 National Cancer Institute.
|
Výchozí stav a každé 4 týdny během léčby, až 2 roky po randomizaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Pierfranco Conte, MD, PhD, Medical Oncology 2, Istituto Oncologico Veneto
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kožní choroby
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Nemoci prsu
- Novotvary prsu
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Antagonisté hormonů
- Inhibitory syntézy steroidů
- Antagonisté estrogenu
- Letrozol
- Everolimus
- Anastrozol
- Exemestan
- Inhibitory aromatázy
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CRAD001JIT36T
- 2013-004153-24 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .