Aufrechterhaltung Aromatasehemmer (AIs) + Everolimus vs. AIs bei Hormonrezeptor-positiven Patienten mit metastasierendem Brustkrebs (MAIN-A)
MAINtenance Afinitor: Eine randomisierte Studie zum Vergleich von Erhaltungs-Aromatasehemmern (AIs) + Everolimus (Afinitor) vs. AIs bei Hormonrezeptor-positiven (HR+) metastasierten Brustkrebspatientinnen mit Krankheitskontrolle nach Erstlinien-Chemotherapie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Ziel dieser Studie ist:
- zum Vergleich des progressionsfreien Überlebens (PFS) von AIs/Everolimus mit AIs, die als Erhaltungstherapie bei HR+-Patienten mit fortgeschrittenem Brustkrebs mit Krankheitskontrolle (vollständiges Ansprechen (CR), partielles Ansprechen (PR) oder stabile Erkrankung (SD)) nach der ersten Behandlungslinie verabreicht wurden Chemotherapie.
- Um das Gesamtüberleben zu bewerten
- Bewertung des Sicherheitsprofils
- Um die Rücklaufquote auszuwerten
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Mestre, Italien, 30174
- Ospedale dell'Angelo
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AN
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Ancona, AN, Italien, 60020
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Ospedali Riuniti di Ancona
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BO
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Bologna, BO, Italien, 40138
- Policlinico Sant'Orsola Malpighi
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BR
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Brindisi, BR, Italien, 72100
- ASL Brindisi "Antonio Perrini"
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BS
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Brescia, BS, Italien, 25123
- Azienda Spedali Civili di Brescia
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Bg
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Bergamo, Bg, Italien
- Ospedale Papa Giovanni Xxiii
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CN
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Cuneo, CN, Italien, 12100
- A.S.O. S.Croce e Carle di Cuneo
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CT
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Catania, CT, Italien, 95123
- Azienda Ospedaliero - Universitaria "Policlinico - Vittorio Emanuele"
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FE
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Cona, FE, Italien, 44124
- Azienda Ospedaliero-Universitaria di Ferrara - Arcispedale Sant'Anna
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GR
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Grosseto, GR, Italien, 58100
- Ospedale Misericordia di Grosseto
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MI
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Milano, MI, Italien, 20133
- Istituto Nazionale dei Tumori IRCCS
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PR
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Parma, PR, Italien, 43126
- Azienda Ospedaliera Universitaria di Parma
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RE
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Reggio Emilia, RE, Italien, 42123
- IRCCS - Azienda Ospedaliera S.M. Nuova
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TN
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Trento, TN, Italien
- Ospedale Civile Santa Chiara
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UD
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Udine, UD, Italien, 33100
- Azienda Ospedaliero-Universitaria "Santa Maria della Misericordia"
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VR
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Negrar, VR, Italien, 37042
- Ospedale Sacro Cuore - Don Calabria
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- > 18 Jahre alte Frauen mit metastasiertem Brustkrebs
- Histologische Bestätigung von Hormonrezeptor-positiv (definiert als mindestens 10 % Östrogenrezeptor (ER)- und/oder Progesteronrezeptor (PgR)-Positivität) und humaner epidermaler Wachstumsfaktor-Rezeptor 2 (HER2) negativ (Score 0-1+ in der Immunhistochemie oder FISH-Negativität) Brustkrebs
- Status nach der Menopause
- Eine Linie der Chemotherapie für metastasierende Erkrankungen; Patienten müssen mindestens 6 Chemotherapiezyklen erhalten haben, um in Frage zu kommen, und eine Krankheitskontrolle erreicht haben (CR oder PR oder SD).
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) < 2
- Ausreichende Knochenmark- und Gerinnungsfunktion
- Ausreichende Leberfunktion
- Ausreichende Nierenfunktion
- Nüchtern-Serumcholesterin ≤ 300 mg/dl oder 7,75 mmol/l und Nüchtern-Triglyceride ≤ 2,5 × Obergrenze des Normalwerts (ULN). Falls einer oder beide dieser Schwellenwerte überschritten werden, kann der Patient erst nach Beginn einer Statintherapie oder anderen lipidsenkenden Arzneimitteln (z. B. Fibraten) und wenn die oben genannten Werte erreicht wurden, aufgenommen werden
- Nüchternglukose < 1,5 × ULN
- Schriftliche Einverständniserklärung vor jedem Screening-Verfahren und gemäß den lokalen Richtlinien eingeholt.
Ausschlusskriterien:
- HER2-überexprimierende Patienten durch lokale Labortests (immunhistochemische Färbung 3+ oder In-situ-Hybridisierung positiv)
- Vorherige Behandlung mit Säugetier-Target of Rapamycin (mTOR)-Inhibitoren
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen mTOR-Inhibitoren, z. Sirolimus (Rapamycin)
- Mehr als eine Chemotherapielinie für metastasierende Erkrankungen
- Behandlung mit angiogenen Verbindungen als Erhaltungstherapie (z. Bevacizumab)
- Strahlentherapie innerhalb von vier Wochen vor der Einschreibung, außer im Falle einer lokalisierten Strahlentherapie zu analgetischen Zwecken oder bei lytischen Läsionen mit Frakturrisiko, die dann innerhalb von zwei Wochen vor der Einschreibung abgeschlossen werden können. Die Patienten müssen sich vor der Aufnahme von Strahlentherapie-Toxizitäten erholt haben
- Symptomatische Metastasen des Zentralnervensystems
- Patienten mit bekannter HIV-Positivität in der Vorgeschichte
- Aktive, blutende Diathese oder orale Anti-Vitamin-K-Medikamente (außer niedrig dosiertem Warfarin und Acetylsalicylsäure oder Äquivalent, solange das international normalisierte Verhältnis (INR) ≤ 2,0 ist)
Alle schweren und / oder unkontrollierten Erkrankungen wie:
- Instabile Angina pectoris, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt ≤6 Monate vor der Einschreibung, schwere unkontrollierte Herzrhythmusstörungen
- Unkontrollierter Diabetes, definiert durch Nüchtern-Serumglukose > 1,5 × ULN
- Akute und chronische, aktive Infektionskrankheiten und nicht maligne medizinische Erkrankungen, die unkontrolliert sind oder deren Kontrolle durch die Komplikationen dieser Studientherapie gefährdet sein könnte
- Beeinträchtigung der Magen-Darm-Funktion oder Magen-Darm-Erkrankung, die die Resorption der Studienmedikamente signifikant verändern können (z. B. Ulkuskrankheit, unkontrollierte Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Malabsorptionssyndrom)
- Signifikante symptomatische Verschlechterung der Lungenfunktion. Wenn klinisch indiziert, sollten Lungenfunktionstests einschließlich Messungen des vorhergesagten Lungenvolumens, der Diffusionskapazität der Lunge für Kohlenmonoxid (DLco) und der O2-Sättigung in Ruhe an Raumluft in Betracht gezogen werden, um eine restriktive Lungenerkrankung, Pneumonitis oder Lungeninfiltrate auszuschließen.
- Patienten, die positiv auf Hepatitis B oder C getestet wurden (Patienten, die negativ auf Hepatitis-B-Virus (HBV)-DNA, HBsAg und HBcAb, aber positiv auf HBsAb getestet wurden und in der Vorgeschichte gegen Hepatitis B geimpft wurden, kommen in Frage)
- Patienten, die innerhalb der letzten 5 Tage vor der Aufnahme mit Arzneimitteln behandelt wurden, die als starke Inhibitoren oder Induktoren des Isoenzyms Cytochrom P3A (Rifabutin, Rifampicin, Clarithromycin, Ketoconazol, Itraconazol, Voriconazol, Ritonavir, Telithromycin) anerkannt sind
- Vorgeschichte der Nichteinhaltung medizinischer Therapien
- Patienten, die das Protokoll nicht einhalten wollen oder können
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Arm A: Everolimus & Aromatase-Hemmer
Everolimus 10 mg p.o. täglich + Aromatasehemmer (Exemestan 25 mg p.o. täglich oder Letrozol 2,5 mg p.o. täglich oder Anastrozol 1 mg p.o. täglich)
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Everolimus ist als Tabletten mit einer Stärke von 10 mg zur oralen Verabreichung formuliert.
Anastrozol wird als Tabletten mit einer Stärke von 1 mg zur oralen Verabreichung formuliert.
Letrozol ist als Tabletten mit einer Stärke von 2,5 mg zur oralen Verabreichung formuliert.
Exemestan ist als Tabletten mit einer Stärke von 25 mg zur oralen Verabreichung formuliert.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Arm B: Aromatasehemmer
Aromatasehemmer (Exemestan 25 mg p.o. täglich oder Letrozol 2,5 mg p.o. täglich oder Anastrozol 1 mg p.o. täglich)
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Anastrozol wird als Tabletten mit einer Stärke von 1 mg zur oralen Verabreichung formuliert.
Letrozol ist als Tabletten mit einer Stärke von 2,5 mg zur oralen Verabreichung formuliert.
Exemestan ist als Tabletten mit einer Stärke von 25 mg zur oralen Verabreichung formuliert.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre nach Randomisierung
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PFS ist definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zur ersten Dokumentation einer objektiven Krankheitsprogression oder des Todes jeglicher Ursache
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Bis zu 2 Jahre nach Randomisierung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre nach Randomisierung
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Das Gesamtüberleben ist definiert als das Intervall zwischen dem Datum der Randomisierung und dem Datum des Todes des Patienten aus irgendeinem Grund oder dem Datum, an dem der Patient zuletzt bekanntermaßen am Leben war
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Bis zu 2 Jahre nach Randomisierung
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Antwortquote
Zeitfenster: Alle 12 Wochen während der Behandlung bis zu 2 Jahre nach der Randomisierung
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Das Ansprechen wird gemäß den Kriterien der Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) nur für Patienten mit messbarer Erkrankung zum Zeitpunkt des Studieneintritts bewertet.
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Alle 12 Wochen während der Behandlung bis zu 2 Jahre nach der Randomisierung
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Sicherheitsprofil
Zeitfenster: Baseline und alle 4 Wochen während der Behandlung bis zu 2 Jahre nach Randomisierung
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Die Toxizität wird anhand der National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE), Version 4, bewertet.
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Baseline und alle 4 Wochen während der Behandlung bis zu 2 Jahre nach Randomisierung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Pierfranco Conte, MD, PhD, Medical Oncology 2, Istituto Oncologico Veneto
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Hautkrankheiten
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Brusterkrankungen
- Neoplasien der Brust
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Antineoplastische Mittel, hormonell
- Hormonantagonisten
- Steroidsynthese-Inhibitoren
- Östrogen Antagonisten
- Letrozol
- Everolimus
- Anastrozol
- Exemestan
- Aromatasehemmer
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CRAD001JIT36T
- 2013-004153-24 (EudraCT-Nummer)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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