Přizpůsobený přístup k mutaci beta-kateninu u pacientů s extraabdominálním sporadickým desmoidním tumorem
Jedná se o prospektivní, multicentrickou observační studii pod záštitou ISG (Italian Sarcoma Group) hodnotící lokální přežití bez progrese po 3 letech u pacientů postižených extraabdominální primární fibromatózou léčených konzervativním přístupem v první linii a léčených pouze v případě prokázala progresivní onemocnění.
Všichni zahrnutí pacienti budou umístěni na počkání a poté budou převedeni na léčbu v případě dokumentovaného radiologického progresivního onemocnění.
U pacienta primárně vyšetřeného na podezření na desmoidní tumor bude provedena biopsie jádrové jehly (eventuálně pod CT/ultrazvukovým vedením) pro histologickou diagnostiku a mutační analýzu CTNNB1 exonu 3 (gen kódující Beta-catenin). Pokud byla incizní biopsie nebo chirurgický zákrok proveden jinde, budou požadovány vzorky pro histologické potvrzení a mutační analýzu (centralizace v instituci zkoušejícího).
V případě progrese za 3 měsíce, definované jako růst nádoru dokumentovaný radiologicky (naproti tomu zesílená MRI) pomocí kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST), bude navržena aplikovaná léčba a poté zaregistrována v klinické databázi. Volba léčby a případně možnost pokračování „pouze dozor“ bude na uvážení Multidisciplinárního výboru pro sarkomy instituce nebo jako součást klinických studií se souhlasem pacienta.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o prospektivní, multicentrickou observační studii pod záštitou ISG (Italian Sarcoma Group) hodnotící lokální přežití bez progrese po 3 letech u pacientů postižených extraabdominální primární fibromatózou léčených konzervativním přístupem v první linii a léčených pouze v případě prokázala progresivní onemocnění.
Všichni zahrnutí pacienti budou umístěni na počkání a poté budou převedeni na léčbu v případě dokumentovaného radiologického progresivního onemocnění.
U pacienta primárně vyšetřeného na podezření na desmoidní tumor bude provedena biopsie jádrové jehly (eventuálně pod CT/ultrazvukovým vedením) pro histologickou diagnostiku a mutační analýzu CTNNB1 exonu 3 (gen kódující Beta-catenin). Pokud byla incizní biopsie nebo chirurgický zákrok prováděn jinde, budou odebrány vzorky pro histologické potvrzení a mutační analýzu (centralizace v našem ústavu) a ve vybraných případech bude odebrána nová biopsie.
V případě progrese za 3 měsíce, definované jako růst nádoru dokumentovaný radiologicky (naproti tomu zesílená MRI) pomocí kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST), bude navržena aplikovaná léčba a poté zaregistrována do klinické databáze (radiologické hodnocení bude centralizováno na Istituto Rizzoli, Bologna- Dr. Vandel).
Terapie bude zahrnovat následující možnosti:
- Chirurgická operace
- Radioterapie
- Medikamentózní léčba zahrnující hormonální terapii (např. tamoxifen, toremifen), nízkodávkovou chemoterapii (např. methotrexát a vinorelbin/vinblastin), NSAID (např. celekoxib) a cílenou terapii (Glivec)
- Kombinace Volba léčby a případně možnost pokračování „pouze dozor“ bude na uvážení Multidisciplinární komise pro sarkomy instituce nebo jako součást klinických studií se souhlasem pacienta.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Alessandro Gronchi, MD
- Telefonní číslo: +390223903234
- E-mail: alessandro.gronchi@istitutotumori.mi.it
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Chiara Colombo, MD
- Telefonní číslo: +390223903234
- E-mail: chiara.colombo@istitutotumori.mi.it
Studijní místa
-
-
-
Milan, Itálie, 20133
- Fondazione IRCCS Istituto Tumori Milano
-
-
Torino
-
Candiolo, Torino, Itálie, 10060
- Fondazione del Piemonte per l' Oncologia - IRCCS
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Sporadické formy
- Bez věkového omezení (mohou být zahrnuti i dětští pacienti)
- Extraabdominální fibromatóza primární nebo s předchozí neadekvátní resekcí (R2) končetin, hrudníku/břišní stěny a hlavy/krku
- Histologická diagnóza podle kritérií WHO provedená na bioptickém nebo chirurgickém vzorku naším patologem
- Provedeno diagnostické radiologické vyšetření (váženo MRI-T1 a T2 se zvýšeným kontrastem)
- Podepsaný formulář informovaného souhlasu
- Adekvátní soulad pacientů s plánem sledování
Kritéria vyloučení:
- Kontraindikace k MRI
- Desmoid rodinného typu
- Opakování
- Extraabdominální primární fibromatóza resekovaná s okraji R0/R1
- Pacienti na léčbě desmoidního nádoru
- Ostatní malignity za posledních 5 let, s výjimkou karcinomu in situ děložního čípku a bazocelulárního karcinomu kůže léčeného s eradikačním záměrem
- Závažné psychiatrické onemocnění, které vylučuje informovaný souhlas nebo omezuje compliance
- Lékařské onemocnění vyžadující léčbu odpovídající jednomu z léků aktuálně používaných u desmoidního nádoru [hormonální terapie (např. tamoxifen/toremifen, nízkodávková chemoterapie (např. methotrexát a vinorelbin/vinblastin), NSAID (např. celekoxib) a cílená léčba (např. Glivec)]
- Nemožnost zajistit adekvátní sledování
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Pouze případ
- Časové perspektivy: Budoucí
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Pozorovací přístup
Pacienti budou umístěni na počkání a uvidí se a poté budou převedeni na specifickou léčbu v případě progrese
|
Pacienti budou umístěni na čekací dobu bez jakékoli specifické léčby
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Alessandro Gronchi, MD, Fondazione IRCCS Istituto Tumori Milano
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- INT 13/12
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .