Transkutánní elektrická stimulace nervu vagus k potlačení fibrilace síní (TREAT-AF)
Transkutánní elektrická stimulace vagového nervu k potlačení fibrilace síní
Fibrilace síní (AF) je nejčastější srdeční arytmie. V předchozích experimentálních studiích výzkumníci zjistili, že nízkoúrovňová stimulace nervu vagus (VN) (LLVNS) při napětí podstatně nižším, než je napětí, které zpomaluje sinusovou frekvenci, významně potlačuje indukovatelnost AF a zkracuje dobu trvání AF. Vyšetřovatelé následně vyvinuli neinvazivní neuromodulační terapii, při níž byl LLVNS aplikován do ušní větve VN umístěné v tragu, předním výběžku vnějšího ušního ucha (nízká úroveň tragus stimulace; LLTS). Antiarytmické účinky LLTS byly podobné jako u LLVNS dodávaného do cervikálního kmene VN. Nedávno, ve studii proof-of-concept u lidí, výzkumníci ukázali, že u pacientů s FS refrakterní na léky podstupujících ablaci AF, LLTS po dobu jedné hodiny významně zkrátila dobu trvání AF a snížila zánětlivé cytokiny.
Celkovým cílem tohoto návrhu je převést u ambulantních pacientů s paroxysmální FS výsledky předchozích studií ukazujících akutní supresi FS a zánětu u psů v anestezii i u lidí, aby bylo možné prozkoumat dlouhodobé terapeutické účinky tohoto přístupu. Výzkumníci předpokládají, že intermitentní (1 hodina denně) LLTS po dobu 6 měsíců může vést k dlouhodobému snížení zátěže FS a supresi zánětlivých cytokinů u pacientů s paroxysmální FS. Pacienti budou randomizováni do aktivní nebo falešné LLTS. LLTS bude podáván prostřednictvím zařízení pro transkutánní elektrickou nervovou stimulaci (TENS) po dobu 1 hodiny denně po dobu 6 měsíců. Zátěž FS bude definována jako procento času stráveného v FS během 2 týdnů, hodnocené neinvazivním kontinuálním monitorováním EKG na začátku a po 6 měsících. Kromě toho budou pacientům odebírány vzorky krve na začátku a po 3 a 6 měsících pro měření cytokinů. Tyto výzkumy vytvoří první důkaz o dlouhodobých účincích LLTS na supresi FS u pacientů s paroxysmální FS a mohou poskytnout základ pro potenciální rozšíření terapeutických cílů této léčebné modality nad rámec FS.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti muži a ženy starší 21 let
- Paroxysmální AF
Kritéria vyloučení:
- Dysfunkce levé komory (ejekční frakce levé komory
- Významná chlopenní porucha (tj. protetická chlopeň nebo hemodynamicky relevantní chlopenní onemocnění)
- Nedávné (
- Těžké srdeční selhání (NYHA IV)
- Dilatace levé síně (>55 mm)
- Opakující se vazovagální synkopální epizody
- Jednostranná nebo oboustranná vagotomie
- Těhotenství nebo kojení
- Sick sinus syndrom, AV blokáda 2. nebo 3. stupně, bifascikulární blokáda nebo prodloužená (PR>300 ms) AV blokáda 1. stupně.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Aktivní
Pacienti budou dostávat 1 hodinu aktivní nízkoúrovňové stimulace tragus denně po dobu 6 měsíců
|
|
|
Falešný srovnávač: Falešný
Pacienti budou dostávat 1 hodinu falešné stimulace nízké úrovně tragus denně po dobu 6 měsíců
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fibrilační zátěž síní
Časové okno: 6 měsíců
|
Procento času stráveného fibrilací síní
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Markery zánětu
Časové okno: 6 měsíců
|
Sérové hladiny tumor nekrotizujícího faktoru alfa
|
6 měsíců
|
|
Markery zánětu
Časové okno: 6 měsíců
|
Hladiny inteleukinu v séru 6
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Stavros Stavrakis, MD, University of Oklahoma
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- RSRCH135160
- 15MCPRP25790001 (Jiné číslo grantu/financování: American Heart Association)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Parasympatické zařízení
-
NCT03392649Dokončeno
-
NCT05704153NáborSystémový lupus erythematodes | Autoimunitní porucha | Autonomní porucha vagusového nervu
-
NCT04682704NáborFibrilace síní | Srdeční selhání, diastolické
-
NCT07058857Nábor
-
NCT05225220DokončenoKognitivní dysfunkce | Po COVID-19
-
NCT05921253NáborLymfom | Rakovina prsu
-
NCT03930914DokončenoSyndrom posturální ortostatické tachykardie
-
NCT05034419Nábor
-
NCT04642976Dokončeno