Transkutan elektrisk vagusnervestimulering for at undertrykke atrieflimren (TREAT-AF)
Transkutan elektrisk vAgus-nervestimulering for at undertrykke atrieflimren
Atrieflimren (AF) er den mest almindelige hjertearytmi. I tidligere eksperimentelle undersøgelser fandt forskerne, at lav-niveau vagusnerve (VN) stimulation (LLVNS), ved spændinger væsentligt under det, der bremsede sinushastigheden, signifikant undertrykte AF-inducerbarhed og nedsatte AF-varighed. Efterforskerne udviklede efterfølgende en ikke-invasiv neuromodulatorisk terapi, hvor LLVNS blev leveret til den aurikulære gren af VN placeret ved tragus, den forreste fremspring af det ydre hundeøre (tragusstimulering på lavt niveau; LLTS). De antiarytmiske virkninger af LLTS svarede til virkningerne af LLVNS leveret til den cervikale VN trunk. For nylig, i en proof-of-concept-undersøgelse hos mennesker, viste efterforskerne, at hos patienter med lægemiddelrefraktær AF, der gennemgår AF-ablation, forkortede LLTS i kun en time AF-varigheden signifikant og reducerede inflammatoriske cytokiner.
Det overordnede formål med dette forslag er at oversætte resultaterne af tidligere undersøgelser, der viser akut suppression af AF og inflammation hos bedøvede hunde såvel som mennesker, hos ambulante patienter med paroxysmal AF, for at undersøge de langsigtede terapeutiske virkninger af denne tilgang. Efterforskerne antager, at intermitterende (1 time dagligt) LLTS i 6 måneder kan resultere i langsigtet reduktion af AF-byrden og suppression af inflammatoriske cytokiner hos patienter med paroxysmal AF. Patienter vil blive randomiseret til enten aktiv eller falsk LLTS. LLTS vil blive leveret gennem en transkutan elektrisk nervestimulation (TENS) enhed i 1 time dagligt over en 6-måneders periode. AF-byrde vil blive defineret som procentdelen af tid brugt i AF over en 2-ugers periode, vurderet ved non-invasiv kontinuerlig EKG-monitorering ved baseline og efter 6 måneder. Derudover vil der blive indsamlet blodprøver fra patienter ved baseline og efter 3 og 6 måneder til cytokinmåling. Disse undersøgelser vil etablere det første bevis for de langsigtede virkninger af LLTS på AF-undertrykkelse hos patienter med paroxysmal AF og kan danne grundlag for en potentiel udvidelse af de terapeutiske mål for denne behandlingsmodalitet ud over AF.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige og kvindelige patienter ældre end 21 år
- Paroksysmal AF
Ekskluderingskriterier:
- Venstre ventrikulær dysfunktion (venstre ventrikulær ejektionsfraktion
- Betydelig klaplidelse (dvs. proteseklap eller hæmodynamisk relevante klapsygdomme)
- Seneste (
- Svær hjertesvigt (NYHA IV)
- Venstre atriel dilatation (>55 mm)
- Tilbagevendende vaso-vagale synkopale episoder
- Unilateral eller bilateral vagotomi
- Graviditet eller amning
- Syg sinus syndrom, 2. eller 3. grads AV-blok, bifascikulær blokering eller forlænget (PR>300ms) 1. grads AV-blok.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Aktiv
Patienterne vil modtage 1 times aktiv tragusstimulering på lavt niveau dagligt i 6 måneder
|
|
|
Sham-komparator: Falsk
Patienterne vil modtage 1 times falsk tragusstimulering på lavt niveau dagligt i 6 måneder
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Atrieflimren byrde
Tidsramme: 6 måneder
|
Procent af tid brugt i atrieflimren
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Markører for betændelse
Tidsramme: 6 måneder
|
Serumniveauer af tumornekrosefaktor-alfa
|
6 måneder
|
|
Markører for betændelse
Tidsramme: 6 måneder
|
Serumniveauer af inteleukin 6
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stavros Stavrakis, MD, University of Oklahoma
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RSRCH135160
- 15MCPRP25790001 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: American Heart Association)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Betændelse
-
NCT07219043Rekruttering
-
NCT07293624Tilmelding efter invitationSystemisk inflammation | Bariatrisk kirurgi | Bariatrisk ærmegatrektomi | Diætbetændelsesindeks (DII) | Systemiske inflammationsmarkører | Inflammation
-
NCT07456683AfsluttetSystemisk inflammation | Hydrering | Hvilemetabolisme
-
NCT07395921Ikke rekrutterer endnuInflammatorisk | Antioxidantstatus, inflammation | Inflammation biomarkører | Antioxidant evner | Cardiometabolic sundhedsindikatorer
-
NCT07324681Ikke rekrutterer endnuAngiogenese | Healing | Inflammation
-
NCT07274462Aktiv, ikke rekrutterendeMikrovaskulær Inflammation - MVI hos Nyretransplantatmodtagere
-
NCT07433998RekrutteringOxidativt stress | Kardiometabolske risikofaktorer | Inflammation biomarkører
-
NCT07439185Ikke rekrutterer endnuJernoptagelse | Tarm - Mikrobiota | Inflammation
-
NCT07437222RekrutteringOxidativt stress | Kardiometabolske risikofaktorer | Inflammation biomarkører
-
NCT07567118AfsluttetGrå stær | Phacoemulsifikation | Inflammation
Kliniske forsøg med Parasym enhed
-
NCT03392649Afsluttet
-
NCT05704153RekrutteringSystemisk lupus erythematosus | Autoimmun lidelse | Vagus nerve autonom lidelse
-
NCT05750108Ikke rekrutterer endnu
-
NCT04682704RekrutteringAtrieflimren | Hjertesvigt, diastolisk
-
NCT07058857Rekruttering
-
NCT05341544AfsluttetFor tidlig ventrikulær kontraktion
-
NCT05225220AfsluttetKognitiv dysfunktion | Efter COVID-19
-
NCT03930914AfsluttetPosturalt ortostatisk takykardisyndrom
-
NCT05921253Rekruttering