Hodnocení účinnosti injekce botulotoxinu při léčbě esenciálního třesu hlavy (Btx-HT)
Hodnocení účinnosti injekcí botulotoxinu při léčbě esenciálního třesu hlavy multicentrickou, randomizovanou, dvojitě zaslepenou, paralelní skupinou, placebem kontrolovanou studií
Esenciální třes hlavy (HT) obvykle nereaguje na medikamentózní léčbu, jako je propranolol nebo primidon, ani na chirurgickou léčbu, jako je hluboká mozková stimulace nucleus thalamus ventralis intermedius. Botulotoxin (Btx) je široce používán a účinný při léčbě blefarospazmu a cervikální dystonie. Btx zabraňuje uvolňování acetylcholinu v synapsích, což vede k omezení patologického pohybu svalů. O jeho účinnosti na HT je k dispozici velmi málo informací. Dvě publikované zprávy naznačovaly, že lokální injekce Btx A by mohly být účinným a bezpečným přístupem k léčbě HT. Vzhledem k nedostatku publikovaných dat (malé vzorky, otevřené studie, různé použité dávky Btx, heterogenní populace, několik injekčně podaných svalů atd.) je cílem této studie prokázat účinnost injekcí Btx u esenciální HT pomocí multi- centrum, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie s paralelními skupinami.
Hlavní cíl: Zhodnotit účinnost botulotoxinových injekcí v léčbě třesu hlavy.
Sekundární cíle:
- - Vyhodnotit toleranci botulotoxinových injekcí při léčbě třesu hlavy.
- - Vyhodnotit dopad botulotoxinových injekcí na kvalitu života pacientů a jejich rozpaky.
- Vyhodnotit změny charakteristik třesu vyvolané léčbou Btx pomocí bezdrátového přenosného systému 3D akcelerometru (systém bezdrátového sledování pohybu Xsens MTw) (frekvence třesu, posunutí třesu, střední špičková amplituda, ušlá vzdálenost) a nového zařízení videosystému pro analýzu hlavy vlastnosti třesu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie: multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná terapeutická klinická studie s paralelními skupinami.
Počet středisek: 19 středisek : Clermont-Ferrand, Paříž (Fondation Rothschild, APHP, Hôpital Lariboisière, Hôpital Avicenne de Bobigny), Toulouse, Lyon, Amiens, Bordeaux, Narbonne, Lille, Štrasburk, Nîsançon, Montepellierçon , Pau, Poitiers
Lékařský přípravek Botulotoxin typu A, 200U (BOTOX ® 200 Unités, Allergan)
Pacienti
Pacienti způsobilí k zařazení budou randomizováni do jedné ze dvou skupin:
- Experimentální skupina: 60 pacientů dostane 2 injekce Btx A (BOTOX - Allergan), jednu na D0 a jednu na 12W (do každého splenius capitis).
- Kontrolní skupina: 60 pacientů dostane 2 injekce placeba, jednu na D0 a jednu na 12W (do každého splenius capitis).
Výkon studie Pacientům bude aplikována injekce dvakrát v intervalu 12 týdnů (D0 a 12W). V D0 pacienti dostanou 75 U Btx A (BOTOX ® - Allergan) do každého splenius capitis; při 12W dostanou pacienti stejnou dávku jako v D0 (pokud je první injekce účinná podle CGI- zlepšení alespoň o dva body), nebo vyšší dávku (100U) (pokud je první injekce neúčinná podle CGI - žádné zlepšení nebo zlepšení o méně než dva body).
Pacienti budou hodnoceni na začátku D0, 6 týdnů (6 W), 12 týdnů (12 W), 18 týdnů (18 W) a 24 týdnů (24 W) po D0 takto:
Návštěva 1 (základ):
- Podpis formuláře informovaného souhlasu.
- Demografické a klinické charakteristiky (pohlaví, věk, trvání onemocnění, léčba).
- Klinické hodnocení:
- Neurologické hodnocení: Fahn-Tolosa-Marin Tremor Rating Scale (TRS), Tsui Scale.
- The Quality of life in Essential Tremor (QUEST), Essential Tremor Embarrassment Assessment (ETEA).
- Záznam akcelerometru a záznam na videokazetu.
Návštěvy při 6W, 12W, 18W a 24W
- Klinické hodnocení:
- TRS.
- CGI.
- QUEST / ETEA.
- Záznam akcelerometru a záznam na videokazetu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Aix-en-Provence, Francie
- Centre Hospitalier Pays D'Aix
-
Amiens, Francie
- CHU d'Amiens
-
Besançon, Francie
- Hôpital Jean Minjoz
-
Bordeaux, Francie
- Hôpital Haut-Lévêque
-
Clermont-Ferrand, Francie, 63003
- CHU de Clermont-Ferrand
-
Lille, Francie
- Hôpital R Salendro
-
Lyon, Francie
- Hôpital neurologique
-
Marseille, Francie
- Hôpital de la Timone
-
Narbonne, Francie
- CH Narbonne
-
Nîmes, Francie
- Hopital Caremeau
-
Paris, Francie
- Hôpital Lariboisière
-
Paris, Francie
- AP-HP
-
Paris, Francie
- Fondation Rothschild
-
Paris, Francie
- Hôptal Avicenne de Bobigny
-
Poitiers, Francie
- CHU De Poitiers
-
Strasbourg, Francie
- Hôpital de Hautepierre
-
Toulouse, Francie
- CHU de Toulouse
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti trpící třesem hlavy bez (izolovaného) nebo s přidruženým
- třes v jakékoli jiné části těla.
- HT musí být pro pacienty obtěžující (TRS 2 pro třes hlavy
- položka závažnosti).
- Pacienti nikdy nebyli léčeni botulotoxinem nebo nebyli léčeni botulotoxinem pro tuto indikaci po dobu alespoň 4 měsíců.
- Muži nebo ženy ve věku od 18 do 80 let.
- Pojištění sociálního zabezpečení.
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s třesem z cerebelárního syndromu (roztroušená skleróza atd.).
- Pacienti s převládajícím dystonickým trhavým nebo myoklonickým třesem hlavy používají
- stupnice Tsui (>1).
- Orální léčba HT je povolena, ale musí být během studie stabilní.
- Jakákoli kontraindikace botulotoxinu.
- Ženy bez účinné antikoncepce.
- Pacienti pod dohledem nebo (zákonným) opatrovnictvím.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: EXPERIMENTÁLNÍ SKUPINA
Pacienti způsobilí k zařazení budou randomizováni do jedné ze dvou skupin:
|
Pacienti způsobilí k zařazení budou randomizováni do jedné ze dvou skupin:
|
|
Jiný: KONTROLNÍ SKUPINA
Pacienti způsobilí k zařazení budou randomizováni do jedné ze dvou skupin:
|
Kontrolní skupina: 60 pacientů dostane 2 injekce placeba, jednu na D0 a jednu na 12W (do každého splenius capitis).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
zlepšení klinického stavu pacientů hodnocených klinickým globálním dojmem změny (CGI)
Časové okno: v 18 týdnech
|
zlepšení klinického stavu pacientů hodnocené pomocí klinického globálního dojmu změny (CGI) (zlepšení alespoň o dva body) měřené 6 týdnů po 2. injekci Btx (při 18W).
|
v 18 týdnech
|
|
% respondentů definovaných pomocí CGI
Časové okno: v 6 týdnech
|
v 6 týdnech
|
|
|
% respondentů definovaných pomocí CGI
Časové okno: v 18 týdnech
|
v 18 týdnech
|
|
|
Fahn-Tolosa-Marin Tremor Rating Scale (TRS) (hlavička dílčí položky)
Časové okno: v den 0
|
v den 0
|
|
|
Fahn-Tolosa-Marin Tremor Rating Scale (TRS) (hlavička dílčí položky)
Časové okno: v 6 týdnech
|
v 6 týdnech
|
|
|
Fahn-Tolosa-Marin Tremor Rating Scale (TRS) (hlavička dílčí položky)
Časové okno: ve 12 týdnech
|
ve 12 týdnech
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Fahn-Tolosa-Marin Tremor Rating Scale (TRS) (hlavička dílčí položky)
Časové okno: v 18 týdnech
|
v 18 týdnech
|
|
Fahn-Tolosa-Marin Tremor Rating Scale (TRS) (hlavička dílčí položky)
Časové okno: ve 24 týdnech
|
ve 24 týdnech
|
|
The Essential Tremor Embarrassment Assessment (ETEA)
Časové okno: v den 0
|
v den 0
|
|
The Essential Tremor Embarrassment Assessment (ETEA)
Časové okno: v 6 týdnech
|
v 6 týdnech
|
|
The Essential Tremor Embarrassment Assessment (ETEA)
Časové okno: ve 12 týdnech
|
ve 12 týdnech
|
|
The Essential Tremor Embarrassment Assessment (ETEA)
Časové okno: v 18 týdnech
|
v 18 týdnech
|
|
The Essential Tremor Embarrassment Assessment (ETEA)
Časové okno: ve 24 týdnech
|
ve 24 týdnech
|
|
The Quality of Life in Essential Tremor (QUEST)
Časové okno: v den 0
|
v den 0
|
|
The Quality of Life in Essential Tremor (QUEST)
Časové okno: v 6 týdnech
|
v 6 týdnech
|
|
The Quality of Life in Essential Tremor (QUEST)
Časové okno: ve 12 týdnech
|
ve 12 týdnech
|
|
The Quality of Life in Essential Tremor (QUEST)
Časové okno: v 18 týdnech
|
v 18 týdnech
|
|
The Quality of Life in Essential Tremor (QUEST)
Časové okno: ve 24 týdnech
|
ve 24 týdnech
|
|
frekvence třesu měřená akcelerometrem
Časové okno: v den 0
|
v den 0
|
|
frekvence třesu měřená akcelerometrem
Časové okno: v 6 týdnech
|
v 6 týdnech
|
|
frekvence třesu měřená akcelerometrem
Časové okno: ve 12 týdnech
|
ve 12 týdnech
|
|
frekvence třesu měřená akcelerometrem
Časové okno: v 18 týdnech
|
v 18 týdnech
|
|
frekvence třesu měřená akcelerometrem
Časové okno: ve 24 týdnech
|
ve 24 týdnech
|
|
střední špičková amplituda měřená akcelerometrem
Časové okno: v den 0
|
v den 0
|
|
střední špičková amplituda měřená akcelerometrem
Časové okno: v 6 týdnech
|
v 6 týdnech
|
|
střední špičková amplituda měřená akcelerometrem
Časové okno: ve 12 týdnech
|
ve 12 týdnech
|
|
střední špičková amplituda měřená akcelerometrem
Časové okno: v 18 týdnech
|
v 18 týdnech
|
|
střední špičková amplituda měřená akcelerometrem
Časové okno: ve 24 týdnech
|
ve 24 týdnech
|
|
ujetá vzdálenost měřená akcelerometrem
Časové okno: v den 0
|
v den 0
|
|
ujetá vzdálenost měřená akcelerometrem
Časové okno: v 6 týdnech
|
v 6 týdnech
|
|
ujetá vzdálenost měřená akcelerometrem
Časové okno: ve 12 týdnech
|
ve 12 týdnech
|
|
ujetá vzdálenost měřená akcelerometrem
Časové okno: v 18 týdnech
|
v 18 týdnech
|
|
ujetá vzdálenost měřená akcelerometrem
Časové okno: ve 24 týdnech
|
ve 24 týdnech
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Franck Durif, University Hospital, Clermont-Ferrand
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CHU-0245
- 2015-000162-59 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .