Inhalace faktoru stimulujícího kolonie granulocytů a makrofágů (GM-CSF) pro zlepšení obranyschopnosti hostitele a obnovení plicní bariéry (GI-HOPE)
Inhalace GM-CSF pro zlepšení obranyschopnosti hostitele a obnovení plicní bariéry (GI-HOPE). Randomizovaná, dvojitě zaslepená, paralelní skupinová, multicentrická studie fáze II
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Frankfurt, Německo, 60590
- Universitätsklinikum Frankfurt, Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie
-
Giessen, Německo
- Universities of Marburg and Giessen Lung Center
-
Hamburg, Německo, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Klinik für Intensivmedizin
-
Hannover, Německo, 30625
- Medizinische Hochschule Hannover, Klinik für Pneumologie
-
Jena, Německo, 07747
- Universitätsklinikum Jena, Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
-
Marburg, Německo
- University Hospital Marburg, Department of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine
-
-
Baden-Würtemberg
-
Würzburg, Baden-Würtemberg, Německo, 97080
- Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Formulář informovaného souhlasu podepsaný pacientem nebo zákonným zástupcem podle místních předpisů
- Muž nebo žena ve věku 18 až 75 let včetně
- Ženy, které jsou po menopauze déle než 1 rok nebo ženy ve fertilním věku používající vysoce účinnou metodu antikoncepce (tj. metoda s méně než 1% neúspěšností, jako je kombinovaná hormonální antikoncepce, hormonální antikoncepce obsahující pouze progesteron, nitroděložní tělísko , nitroděložní systém uvolňující hormony, bilaterální okluze rourky, vasektomie partnera, sexuální abstinence) během dávkování a hospitalizace. Ženy musí mít negativní těhotenský test v séru nebo moči před první dávkou studovaného léku a nesmí být kojící.
- Diagnóza ARDS související s pneumonií, kde základním stavem je komunitní pneumonie (CAP) nebo nemocniční pneumonie (HAP) u pacientů, kteří nejsou na invazivní ventilaci při diagnóze HAP.
- Diagnostika ARDS podle berlínské definice ARDS.
- Požadavek na ventilaci pozitivním tlakem (neinvazivní nebo prostřednictvím endotracheální kanyly) po dobu delší než 72 hodin celkem s inspirační koncentrací kyslíku (FiO2) ≥ 50 % (nebo méně při dodatečné terapii ECMO) ne déle než 14 dní
Kritéria vyloučení:
- Příjem vazopresorů >100 µg/min
- Anamnéza jaterní cirhózy Child Pugh C, chronická hemodialýza (před těžkou pneumonií/ARDS), rakovina plic
- Malignita s očekávanou dobou přežití kratší než 6 měsíců
- Historie nebo seznam transplantací plic
- Vysoce imunosupresivní terapie nebo antimaligní kombinovaná chemoterapie během 3 týdnů před první dávkou studovaného léku
- Jakákoli protimaligní chemoterapie během 24 hodin před první dávkou studovaného léku
- AIDS nebo známá infekce HIV v anamnéze
- Těhotenství
- Autoimunitní trombocytopenie, myelodysplastické syndromy s > 20 % blastů kostní dřeně
- Anamnéza nebo přítomnost hypersenzitivity nebo idiosynkratické reakce na molgramostim nebo na příbuzné sloučeniny (tj. Growgen®, Leucomax®, Leukine™, Topleucon™)
- Účast v další klinické studii během 90 dnů před první dávkou studovaného léku
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 150 mcg inhalačního molgramostimu
jednou denně inhalační molgramostim (rhGM-CSF) po dobu 3 dnů
|
|
|
Experimentální: 450 mcg inhalačního molgramostimu
jednou denně inhalační molgramostim (rhGM-CSF) po dobu 3 dnů
|
|
|
Komparátor placeba: inhaloval placebo
jednou denně inhalační placebo po dobu 3 dnů
|
formulován jako účinná látka bez molgramostimu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
GI-HOPE skóre představující změny 4./5. dne vzhledem k základní linii (den -1)
Časové okno: základní stav a den 4/5
|
Skóre GI-HOPE hodnotí změnu v aktivaci/polarizaci mononukleárních fagocytů bronchoalveolární lavážní tekutinou (BALF) průtokovou cytometrií (průměrné intenzity fluorescence parametrů CD80, CD86, CD206, HLA-DR) vzhledem k výchozí hodnotě.
|
základní stav a den 4/5
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů s nežádoucími příhodami (AE), závažnými AE a nežádoucími reakcemi na léky
Časové okno: základní stav na 28 dní
|
základní stav na 28 dní
|
|
|
Okysličení
Časové okno: Výchozí stav do dne 11
|
PaO2/FiO2
|
Výchozí stav do dne 11
|
|
Akutní fyziologie a hodnocení chronického zdraví (APACHE)
Časové okno: Výchozí stav do dne 11
|
Výchozí stav do dne 11
|
|
|
Sekvenční hodnocení orgánového selhání (SOFA)
Časové okno: Výchozí stav do dne 11
|
Výchozí stav do dne 11
|
|
|
Extravaskulární index plicní vody
Časové okno: Výchozí stav do dne 11
|
Výchozí stav do dne 11
|
|
|
C-reaktivní protein
Časové okno: Výchozí stav do dne 11
|
Výchozí stav do dne 11
|
|
|
Dny na vazoaktivních lécích
Časové okno: Výchozí stav do dne 28
|
Výchozí stav do dne 28
|
|
|
Všechny způsobují úmrtnost
Časové okno: Výchozí stav do dne 28
|
Výchozí stav do dne 28
|
|
|
Sérum GM-CSF
Časové okno: Základní stav, dny 1-4
|
Základní stav, dny 1-4
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Susanne Herold, Prof.Dr.med.,PhD, Universities of Giessen and Marburg Lung Centers, Germany
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ballinger MN, Paine R 3rd, Serezani CH, Aronoff DM, Choi ES, Standiford TJ, Toews GB, Moore BB. Role of granulocyte macrophage colony-stimulating factor during gram-negative lung infection with Pseudomonas aeruginosa. Am J Respir Cell Mol Biol. 2006 Jun;34(6):766-74. doi: 10.1165/rcmb.2005-0246OC. Epub 2006 Feb 10.
- Cakarova L, Marsh LM, Wilhelm J, Mayer K, Grimminger F, Seeger W, Lohmeyer J, Herold S. Macrophage tumor necrosis factor-alpha induces epithelial expression of granulocyte-macrophage colony-stimulating factor: impact on alveolar epithelial repair. Am J Respir Crit Care Med. 2009 Sep 15;180(6):521-32. doi: 10.1164/rccm.200812-1837OC. Epub 2009 Jul 9.
- Herold S, Hoegner K, Vadasz I, Gessler T, Wilhelm J, Mayer K, Morty RE, Walmrath HD, Seeger W, Lohmeyer J. Inhaled granulocyte/macrophage colony-stimulating factor as treatment of pneumonia-associated acute respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Mar 1;189(5):609-11. doi: 10.1164/rccm.201311-2041LE. No abstract available.
- Unkel B, Hoegner K, Clausen BE, Lewe-Schlosser P, Bodner J, Gattenloehner S, Janssen H, Seeger W, Lohmeyer J, Herold S. Alveolar epithelial cells orchestrate DC function in murine viral pneumonia. J Clin Invest. 2012 Oct;122(10):3652-64. doi: 10.1172/JCI62139. Epub 2012 Sep 10.
- Standiford LR, Standiford TJ, Newstead MJ, Zeng X, Ballinger MN, Kovach MA, Reka AK, Bhan U. TLR4-dependent GM-CSF protects against lung injury in Gram-negative bacterial pneumonia. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2012 Mar 1;302(5):L447-54. doi: 10.1152/ajplung.00415.2010. Epub 2011 Dec 9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MOL-ARDS-002
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .