Vliv léčby morfinem na inhibici krevních destiček u akutního infarktu myokardu (MonAMI)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Luebeck, Německo, 23538
- University of Luebeck
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Infarkt myokardu s elevací ST < 24 hodin po nástupu příznaků nebo infarkt myokardu bez elevace ST s přetrvávající bolestí na hrudi < 24 hodin po nástupu příznaků
- Zamýšlená revaskularizace primární perkutánní koronární intervencí
- Informovaný souhlas
- Věk ≥18 let
Kritéria vyloučení:
- Věk <18 let
- Aktivní krvácení nebo krvácivá diatéza
- Perorální antikoagulace
- Současná léčba antagonisty klopidogrelu/prasugrelu/tikagreloru/glykoproteinu IIb-IIIa
- Současná léčba morfinem a/nebo MCP <12 hodin
- Kontraindikace léčby inhibitory krevních destiček
- Fibrinolýza <48 hodin
- Perkutánní koronární intervence nebo bypass koronární tepny < 3 měsíce
- Známá rychlost glomerulární filtrace <30 ml/min
- Těžká dysfunkce jater
- Hypersenzitivita na tikagrelor nebo na kteroukoli pomocnou látku
- Intrakraniální krvácení v anamnéze
- Známé těhotenství, kojení nebo úmysl otěhotnět během období studie
- Účast na jiném pokusu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Izotonický chlorid sodný + Ticagrelor
46 pacientů s NaCl i.v. a 180 mg tikagreloru orálně před revaskularizací plus lékařskou standardní terapií
|
180 mg tikagreloru perorálně
Ostatní jména:
10 ml NaCl 0,9% intravenózně
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Morphinhydrochloricum + Ticagrelor
46 pacientů s 5 mg morfinu i.v. a 180 mg tikagreloru před revaskularizací plus lékařská standardní terapie
|
180 mg tikagreloru perorálně
Ostatní jména:
5 mg morfinu intravenózně
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Morphinhydrochloricum + Ticagrelor + Metoklopramid
46 pacientů s 5 mg morfinu i.v. a 10 mg MCP i.v. a 180 mg tikagreloru před revaskularizací plus lékařská standardní terapie
|
180 mg tikagreloru perorálně
Ostatní jména:
5 mg morfinu intravenózně
Ostatní jména:
10 mg MCP intravenózně
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Aktivita krevních destiček 2 hodiny po podání nasycovací dávky tikagreloru měřená testem VerifyNow-P2Y12
Časové okno: 2 hodiny
|
2 hodiny
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Reaktivita krevních destiček 0,5, 1, 4, 6 a 24 hodin po nasycovací dávce tikagreloru měřená testem VerifyNow-P2Y12
Časové okno: 0,5, 1, 4, 6 h a 24 hodin
|
0,5, 1, 4, 6 h a 24 hodin
|
|
|
Reaktivita krevních destiček 0,5, 1, 2, 4, 6 a 24 hodin po nasycovací dávce tikagreloru měřená vazodilatátorem stimulovaným fosfoproteinovým testem
Časové okno: 0,5, 1, 2, 4, 6 h a 24 hodin
|
0,5, 1, 2, 4, 6 h a 24 hodin
|
|
|
Procento pacientů s vysokou reaktivitou krevních destiček při léčbě 0,5, 1, 2, 4, 6 a 24 hodin po nasycovací dávce tikagreloru (měřeno testem VerifyNow-P2Y12)
Časové okno: 0,5, 1, 2, 4, 6 h a 24 hodin
|
0,5, 1, 2, 4, 6 h a 24 hodin
|
|
|
Plazmatické hladiny tikagreloru a hladiny aktivních sérových metabolitů po 0,5, 1, 2, 4, 6 a 24 hodinách
Časové okno: 0,5, 1, 2, 4, 6 h a 24 hodin
|
0,5, 1, 2, 4, 6 h a 24 hodin
|
|
|
Velikost infarktu měřená zpožděným zesílením magnetické rezonance
Časové okno: Den 1-4
|
Den 1-4
|
|
|
Mikrovaskulární obstrukce měřená zpožděným zesílením magnetické rezonance
Časové okno: Den 1-4
|
Srdeční magnetická rezonance ekvivalent angiografického bezreflow, vyjádřený jako procento hmoty levé komory
|
Den 1-4
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Stiermaier T, Schaefer P, Meyer-Saraei R, Saad M, de Waha-Thiele S, Poss J, Fuernau G, Graf T, Kurz T, Frydrychowicz A, Barkhausen J, Desch S, Thiele H, Eitel I. Impact of Morphine Treatment With and Without Metoclopramide Coadministration on Myocardial and Microvascular Injury in Acute Myocardial Infarction: Insights From the Randomized MonAMI Trial. J Am Heart Assoc. 2021 May 4;10(9):e018881. doi: 10.1161/JAHA.120.018881. Epub 2021 Apr 26.
- Saad M, Meyer-Saraei R, de Waha-Thiele S, Stiermaier T, Graf T, Fuernau G, Langer HF, Kurz T, Poss J, Barkhausen J, Desch S, Eitel I, Thiele H. Impact of Morphine Treatment With and Without Metoclopramide Coadministration on Ticagrelor-Induced Platelet Inhibition in Acute Myocardial Infarction: The Randomized MonAMI Trial. Circulation. 2020 Apr 21;141(16):1354-1356. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.042816. Epub 2020 Apr 20. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2020 Jul 7;142(1):e24.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Ischemie
- Patologické procesy
- Nekróza
- Ischémie myokardu
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Infarkt myokardu
- Infarkt
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Antagonisté purinergního P2Y receptoru
- Antagonisté purinergního P2 receptoru
- Purinergní antagonisté
- Purinergní činidla
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Dopaminové látky
- Antagonisté dopaminového D2 receptoru
- Antagonisté dopaminu
- Ticagrelor
- Metoklopramid
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ESR-14-10498
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .