Impatto del trattamento con morfina sull'inibizione piastrinica nell'infarto miocardico acuto (MonAMI)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Luebeck, Germania, 23538
- University of Luebeck
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Infarto del miocardio con sopraslivellamento del tratto ST < 24 ore dopo l'insorgenza dei sintomi o infarto del miocardio senza sopraslivellamento del tratto ST con dolore toracico persistente < 24 ore dopo l'insorgenza dei sintomi
- Rivascolarizzazione prevista mediante intervento coronarico percutaneo primario
- Consenso informato
- Età ≥18 anni
Criteri di esclusione:
- Età <18 anni
- Sanguinamento attivo o diatesi emorragica
- Anticoagulazione orale
- Trattamento in corso con clopidogrel/prasugrel/ticagrelor/antagonisti del recettore della glicoproteina IIb-IIIa
- Trattamento in corso con morfina e/o MCP <12 h
- Controindicazione al trattamento con inibitori piastrinici
- Fibrinolisi <48 ore
- Intervento coronarico percutaneo o innesto di bypass coronarico <3 mesi
- Velocità di filtrazione glomerulare nota <30 ml/min
- Grave disfunzione epatica
- Ipersensibilità al ticagrelor o ad uno qualsiasi degli eccipienti
- Storia di emorragia intracranica
- Gravidanza nota, allattamento al seno o intenzione di rimanere incinta durante il periodo di studio
- Partecipazione ad altra prova
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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ACTIVE_COMPARATORE: Cloruro di sodio isotonico + Ticagrelor
46 pazienti con NaCl i.v. e 180 mg di ticagrelor per via orale pre rivascolarizzazione più terapia medica standard
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180 mg di ticagrelor per via orale
Altri nomi:
10 ml NaCl 0,9% per via endovenosa
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: Morfina cloridrato + Ticagrelor
46 pazienti con 5 mg di morfina i.v. e 180 mg di ticagrelor pre-rivascolarizzazione più terapia medica standard
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180 mg di ticagrelor per via orale
Altri nomi:
5 mg di morfina per via endovenosa
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: Morfina cloridrato + Ticagrelor + Metoclopramide
46 pazienti con 5 mg di morfina i.v. e 10 mg di MCP e.v. e 180 mg di ticagrelor pre-rivascolarizzazione più terapia medica standard
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180 mg di ticagrelor per via orale
Altri nomi:
5 mg di morfina per via endovenosa
Altri nomi:
10 mg di MCP per via endovenosa
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Attività piastrinica 2 ore dopo la somministrazione della dose di carico di ticagrelor misurata mediante VerifyNow-P2Y12-test
Lasso di tempo: 2 ore
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2 ore
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Reattività piastrinica 0,5, 1, 4, 6 e 24 ore dopo la dose di carico di ticagrelor misurata mediante VerifyNow-P2Y12-test
Lasso di tempo: 0,5, 1, 4, 6 ore e 24 ore
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0,5, 1, 4, 6 ore e 24 ore
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Reattività piastrinica 0,5, 1, 2, 4, 6 e 24 ore dopo la dose di carico di ticagrelor misurata con il test della fosfoproteina stimolata dal vasodilatatore
Lasso di tempo: 0,5, 1, 2, 4, 6 ore e 24 ore
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0,5, 1, 2, 4, 6 ore e 24 ore
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Percentuale di pazienti con elevata reattività piastrinica durante il trattamento 0,5, 1, 2, 4, 6 e 24 ore dopo la dose di carico di ticagrelor (misurata mediante il test VerifyNow-P2Y12)
Lasso di tempo: 0,5, 1, 2, 4, 6 ore e 24 ore
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0,5, 1, 2, 4, 6 ore e 24 ore
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Livelli plasmatici di ticagrelor e livelli di metaboliti sierici attivi dopo 0,5, 1, 2, 4, 6 e 24 ore
Lasso di tempo: 0,5, 1, 2, 4, 6 ore e 24 ore
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0,5, 1, 2, 4, 6 ore e 24 ore
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Dimensione dell'infarto misurata mediante risonanza magnetica con miglioramento ritardato
Lasso di tempo: Giorno 1-4
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Giorno 1-4
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Ostruzione microvascolare misurata mediante risonanza magnetica con miglioramento ritardato
Lasso di tempo: Giorno 1-4
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Imaging a risonanza magnetica cardiaca equivalente al no-reflow angiografico, espresso come percentuale della massa ventricolare sinistra
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Giorno 1-4
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Stiermaier T, Schaefer P, Meyer-Saraei R, Saad M, de Waha-Thiele S, Poss J, Fuernau G, Graf T, Kurz T, Frydrychowicz A, Barkhausen J, Desch S, Thiele H, Eitel I. Impact of Morphine Treatment With and Without Metoclopramide Coadministration on Myocardial and Microvascular Injury in Acute Myocardial Infarction: Insights From the Randomized MonAMI Trial. J Am Heart Assoc. 2021 May 4;10(9):e018881. doi: 10.1161/JAHA.120.018881. Epub 2021 Apr 26.
- Saad M, Meyer-Saraei R, de Waha-Thiele S, Stiermaier T, Graf T, Fuernau G, Langer HF, Kurz T, Poss J, Barkhausen J, Desch S, Eitel I, Thiele H. Impact of Morphine Treatment With and Without Metoclopramide Coadministration on Ticagrelor-Induced Platelet Inhibition in Acute Myocardial Infarction: The Randomized MonAMI Trial. Circulation. 2020 Apr 21;141(16):1354-1356. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.042816. Epub 2020 Apr 20. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2020 Jul 7;142(1):e24.
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Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Ischemia
- Processi patologici
- Necrosi
- Ischemia miocardica
- Malattie cardiache
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Infarto miocardico
- Infarto
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori dell'aggregazione piastrinica
- Antagonisti del recettore purinergico P2Y
- Antagonisti del recettore purinergico P2
- Antagonisti purinergici
- Agenti purinergici
- Antiemetici
- Agenti gastrointestinali
- Agenti dopaminergici
- Antagonisti del recettore della dopamina D2
- Antagonisti della dopamina
- Ticagrelor
- Metoclopramide
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ESR-14-10498
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