Plazmatické extracelulární RNA a biomarkery srdečního selhání během dekongesce: studie PEARL-HF (PEARL-HF)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Téměř 5 milionů lidí ve Spojených státech má městnavé srdeční selhání (CHF). Ačkoli léčebná terapie, jako jsou beta-blokátory, inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE), blokátory angiotenzinových receptorů (ARB) a antagonisté aldosteronu, zlepšila prognózu, celkový počet hospitalizací v posledním desetiletí nadále rostl a mortalita pacientů se symptomatickým srdečním selháním zůstává horší než u většiny rakovin v této zemi. V souladu s tím existují významné příležitosti pro zlepšení výsledků pacientů s CHF, a to jak z hlediska morbidity, tak z hlediska mortality. Takové příležitosti mohou spočívat v ambulantní léčbě pacientů s CHF.
V této studii je primárním cílem měření asociace mezi hladinami extracelulární RNA (ex-RNA) v plazmě u pacientů, kteří dostávají agresivní ambulantní léčbu CHF s (1) srdeční remodelací a (2) kardiovaskulárními příhodami. Vyšetřovatelé budou sledovat pacienty během standardní lékařské terapie CHF, aby zhodnotili změny v hladinách ex-RNA v plazmě a jak jsou tyto spojeny se srdeční remodelací (pomocí zobrazení srdce) a výsledky.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk > 21 let
- Ejekční frakce levé komory ≤ 50 % (kdykoli v minulosti)
- Symptomatické (NYHA třída II-IV) srdeční selhání (jak je diagnostikováno lékařem, rentgenovými snímky nebo abnormální hladinou natriuretického peptidu)
- Příjem do nemocnice, návštěva urgentního příjmu nebo ambulantní diuretická eskalace terapie destabilizovaného srdečního selhání alespoň jednou za 6 měsíců před zařazením
Kritéria vyloučení:
- Závažná renální insuficience definovaná jako sérový kreatinin > 2,5 mg/dl
- United Organ Network Sharing status 1B pro transplantaci srdce (ambulantní inotropní použití, LV asistenční zařízení)
- Inoperabilní onemocnění aortální chlopně srdeční
- Očekávaná délka života < 1 rok kvůli jiným příčinám než HF, jako je pokročilá rakovina
- Transplantace srdce nebo revaskularizace je indikována nebo očekávána do 6 měsíců
- Těžká obstrukční nebo restriktivní plicní nemoc, definovaná jako objem usilovného výdechu za 1 sekundu <1 l (je-li diagnostikován jako standardní péče)
- Subjekt není schopen nebo ochotný poskytnout písemný informovaný souhlas
- Koronární revaskularizace (perkutánní koronární intervence nebo bypass) během předchozích 3 měsíců
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Pacienti s městnavým srdečním selháním
Pacienti s městnavým srdečním selháním (CHF), kteří jsou sledováni v nemocnici nebo na klinice, s optimalizací léčebné terapie
|
Jedná se o prospektivní observační studii, kde účastníci budou mít sériový odběr krve na léčebnou terapii srdečního selhání.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas na smrt
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
|
|
Doba do dekompenzovaného srdečního selhání (HF) vyžadujícího hospitalizaci nebo návštěvu ER nebo IV diuretické terapie v ambulantní oblasti
Časové okno: 24 měsíců
|
• Nový nástup klasických symptomů a známek destabilizovaného srdečního selhání, včetně edému dolních končetin, distenze jugulárních žil, bibazilárního praskání, ortopnoe a paroxysmální noční dušnosti
|
24 měsíců
|
|
Čas do akutního koronárního syndromu
Časové okno: 24 měsíců
|
Infarkt myokardu
|
24 měsíců
|
|
Čas na mrtvici nebo přechodný ischemický záchvat
Časové okno: 24 hodin
|
24 hodin
|
|
|
Čas do ventrikulární arytmie
Časové okno: 24 měsíců
|
Klinicky významná ventrikulární arytmie, definovaná jako ventrikulární arytmie plus jeden z následujících stavů:
|
24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna koncového systolického objemu levé komory (LV) (v %)
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
Změna ejekční frakce LK (%)
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2015P001658
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .