Humanizovaná anti-GD2 protilátka Hu3F8 a alogenní přirozené zabíječské buňky pro vysoce rizikový neuroblastom
Studie fáze I humanizované protilátky proti GD2 Hu3F8 a alogenních přirozených zabíječských buněk pro vysoce rizikový neuroblastom
Toto je studie fáze I. Účelem této studie je zjistit, zda je bezpečné a proveditelné podat účastníkovi cyklofosfamid (typ chemoterapie), přirozené zabíječské (NK) buňky a protilátku Hu3F8 jako léčbu neuroblastomu. NK buňky jsou typem bílých krvinek.
Zdroj financování - FDA OOPD
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza NB podle mezinárodních kritérií, tj. histopatologie (potvrzená patologickým oddělením MSKCC) nebo metastázy v kostní dřeni plus vysoké hladiny katecholaminů v moči.
- Vysoce riziková NB, jak je definována směrnicemi pro léčbu související s rizikem1 a International NB Staging System, tj. stádium 4 s (jakýkoli věk) nebo bez (>365 dnů) amplifikací MYCN, amplifikováno MYCN stádium 3 (neresekabilní, jakýkoli věk ), nebo MYCN-amplifikovaný stupeň 4S.
- Pacienti musí mít v anamnéze progresi nádoru nebo přetrvávající onemocnění nebo selhání při dosažení úplné odpovědi po standardní terapii.
- Pacienti musí mít hodnotitelné (mikroskopické metastázy do dřeně, zvýšené nádorové markery, pozitivní MIBG nebo PET skeny) nebo měřitelné (CT, MRI) onemocnění dokumentované po dokončení předchozí systémové léčby.
- Stupňování onemocnění přibližně do jednoho měsíce od léčby
- Předchozí ošetření myší a hu3F8 je povoleno. Pacienti s předchozím m3F8, hu3F8, ch14.18 nebo hu14.18 léčba musí mít negativní titr protilátek HAHA. Pozitivita lidských protilátek proti myším (HAMA) je povolena.
- Způsobilý dárce NK
- Nárok mají děti i dospělí
- Podepsaný informovaný souhlas prokazující povědomí o výzkumné povaze tohoto programu.
Kritéria pro začlenění dárců
- Dárce je krevní příbuzný a HLA-haploidentický s příjemcem.
- Dárce podstoupil sérologické vyšetření na přenosná onemocnění podle pokynů pro krevní banku pro dárce orgánů a tkání. Testy zahrnují, ale nejsou omezeny na: povrchový antigen hepatitidy B, povrchovou protilátku proti hepatitidě B, jádrovou protilátku proti hepatitidě B, protilátku proti hepatitidě C, protilátku proti viru Epstein-Barrové, HIV, HTLV I a II, Varicella Zoster (Herpes Zoster), Protilátku Herpes Simplex , cytomegalovirové protilátky, syfilis (profil RPR) pro dospívající a dospělé, spalničky pro dětské pacienty, virus západonilské horečky, Chagasův screening a protilátky proti toxoplazmě. Dárce musí mít normální negativní výsledky testů na HIV, HTLV I a II a virus West Nile. Expozice dárce jiným virovým patogenům bude vyšetřovateli diskutována případ od případu.
- Dárce musí být schopen podstoupit leukoferézu na celkový objem 10-15 litrů.
- Pro dárce není žádné věkové omezení.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s onemocněním CR/VGPR
- Stávající závažná dysfunkce hlavních orgánů, tj. renální, kardiální, jaterní, neurologická, plicní nebo gastrointestinální toxicita > 3. stupně s výjimkou ztráty sluchu, alopecie, anorexie, nauzey, hyperbilirubinemie a hypomagnezémie z TPN, která může být 3. stupně
- ANC by mělo být >500/ul
- Počet krevních destiček >75K/ul.
- Historie alergie na myší proteiny
- Aktivní život ohrožující infekce
- Neschopnost splnit požadavky protokolu
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící
Kritéria vyloučení dárců:
- Kardiální rizikové faktory vylučující možnost podstoupit leukoferézu
- Souběžná malignita nebo autoimunitní onemocnění
- Dárkyně je těhotná
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Humanizovaná anti-GD2 protilátka Hu3F8
Toto je studie fáze I k posouzení bezpečnosti a proveditelnosti kombinace HLA-neshodných (KIR ligand inkompatibilních) NK buněk s hu3F8 u vysoce rizikových pacientů s NB.
Po chemoterapii budou pacienti léčeni v sekvenčních skupinách s minimálně 3 pacienty na dávku NK buněk.
V tomto léčebném protokolu budou hodnoceny tři úrovně dávek NK buněk, počínaje dávkovou úrovní 1.
Cílová dávka pro každou úroveň dávky je horní hranice (např.
9,9x10^6/kg v úrovni 1; 14,9x10^6/kg v úrovni 2 atd.), ale je uveden rozsah, který umožňuje případy, kdy nelze dosáhnout cílové dávky.
|
chemoterapie s intravenózním (IV) cyklofosfamidem 50 mg/kg/den (pro pacienty s tělesnou hmotností
Ostatní jména:
Den 0: infuze NK buněk.
NK buňky jsou resuspendovány v Normasolu v koncentraci ne nižší než 5 x 10^6 buněk/ml.
Pacient je premedikován standardní infuzí buněčného produktu.
Buněčný produkt je infundován centrálním žilním katetrem.
Pacienti budou klinicky hodnoceni podle vitálních funkcí před a přibližně 30 minut po infuzi NK buněk a poté v přibližně 1 hodinových intervalech po dobu 4 hodin.
Ve dnech -1, +1, +5, +7 a +9 se hu3F8 podává v dávce 1,68 mg/kg/den a podává se infuzí po dobu ~30-90 minut
V den 0, denně od +2 do +4, den +6 a den +8, se rIL-2 podává subkutánně v dávce 6 x 105 U/m22/den.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet odpovědí pacientů pozorovaných při každé hladině dávky
Časové okno: 2 roky
|
jak je definováno Mezinárodními kritérii odezvy NB.
Stav onemocnění je definován Mezinárodními kritérii reakce NB.
Kompletní odpověď/remise (CR): žádné známky onemocnění.
Velmi dobrá parciální odpověď/remise (VGPR): >90% pokles ve všech parametrech onemocnění, kromě nezměněného nebo zlepšeného kostního skenu; kostní dřeň musí být bez onemocnění.
Částečná odpověď/remise: >50% pokles ve všech parametrech onemocnění, kromě nezměněného nebo zlepšeného kostního skenu; ne více než 1 pozitivní místo kostní dřeně.
Smíšená odpověď: >50% pokles u >1, ale ne u všech markerů onemocnění.
Stabilní onemocnění: <50% pokles všech nádorových markerů.
Progresivní onemocnění: nová léze nebo > 25 % zvýšení jakéhokoli markeru onemocnění.
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Shakeel Modak, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Novotvary, neuroepiteliální
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Neuroektodermální nádory, primitivní, periferní
- Neuroektodermální nádory, primitivní
- Neuroblastom
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antirevmatická činidla
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Cyklofosfamid
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 15-272
- 5415 (Jiný identifikátor: OPD grant number)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .