Účinnost sérového pepsinogenu pro predikci metachronního žaludečního novotvaru
Predikce rozvoje metachronního karcinomu žaludku po endoskopické submukózní disekci sérovým pepsinogenem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti, kteří testovali test koncentrace PG v séru a stav H. pylori v době ESD a odhalili patologicky kompletní en bloc resekci po ESD pro EGC.
Kritéria vyloučení:
- předchozí historie ER; prokázaná patologicky neúplná resekce nebo lymfovaskulární invaze na resekovaném ESD vzorku; další léčba po ESD; a následná ztráta kratší než 2 roky.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Negativní skupina H. pylori
Účastníci odhalili negativní nálezy H pylori IgG a dalších invazivních metod (rychlý ureázový test nebo histologie) v době ESD pro EGC
|
|
|
Předchozí skupina infekce H. pylori
Účastníci odhalili pozitivní nálezy H pylori IgG a dalších invazivních metod (rychlý ureázový test nebo histologie) v době ESD pro EGC
|
|
|
Vymýcená skupina H. pylori
Účastníci odhalili úspěch eradikace H. pylori u těch, kteří měli pozitivní nález H. pylori IgG a dalších invazivních metod (rychlý ureázový test nebo histologie) v době ESD pro EGC
|
Režim eradikace H. pylori byl následující: 1 týdenní trojitá terapie založená na konvenčním inhibitoru protonové pumpy (PPI) (lansoprazol 40 mg dvakrát denně, klarithromycin 500 mg dvakrát denně a amoxicilin 1 g dvakrát denně po dobu jednoho týdne) po potvrzení H. pylori infekce.
Pokud účastníci, kteří zpočátku nereagovali na první eradikaci, doporučili podstoupit eradikační terapii druhé linie s režimem 7denního čtyřnásobného režimu obsahujícího bismut [lansoprazol 40 mg b.i.d., tridraselný dicitrát bismutát (Denol; Greencross Co., Soul , Korea) 300 mg q.i.d.
(tři tablety 30 minut před jídlem a jedna tableta 2 hodiny po večeři), metronidazol 500 mg t.i.d. a tetracyklin 500 mg q.i.d. na 1 týden]
|
|
Perzistentní skupina H. pylori
Účastníci odhalili selhání v eradikaci H. pylori u těch, kteří měli pozitivní nález H. pylori IgG a dalších invazivních metod (rychlý ureázový test nebo histologie) v době ESD pro EGC
|
Režim eradikace H. pylori byl následující: 1 týdenní trojitá terapie založená na konvenčním inhibitoru protonové pumpy (PPI) (lansoprazol 40 mg dvakrát denně, klarithromycin 500 mg dvakrát denně a amoxicilin 1 g dvakrát denně po dobu jednoho týdne) po potvrzení H. pylori infekce.
Pokud účastníci, kteří zpočátku nereagovali na první eradikaci, doporučili podstoupit eradikační terapii druhé linie s režimem 7denního čtyřnásobného režimu obsahujícího bismut [lansoprazol 40 mg b.i.d., tridraselný dicitrát bismutát (Denol; Greencross Co., Soul , Korea) 300 mg q.i.d.
(tři tablety 30 minut před jídlem a jedna tableta 2 hodiny po večeři), metronidazol 500 mg t.i.d. a tetracyklin 500 mg q.i.d. na 1 týden]
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Odhadnout výskyt (počet účastníků) metachronního žaludečního novotvaru po ESD mezi skupinou eradikovanou H. pylori a perzistentní skupinou H. pylori
Časové okno: Až 8 let po ESD pro EGC
|
Vyšetřovatelé odhadli počet účastníků, kteří našli metachronní žaludeční novotvar po ESD pro EGC během následného endoskopického sledování.
Poté zkoušející vyhodnotí statistický rozdíl v incidenci rozvoje metachornního žaludečního novotvaru mezi skupinou eradikovanou H. pylori a perzistentní skupinou H. pylori.
|
Až 8 let po ESD pro EGC
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vyhodnotit incidenci metachronního žaludečního novotvaru po ESD na základě odlišného hraničního bodu sérového pepsinogenu.
Časové okno: Až 8 let po ESD pro EGC
|
Vyšetřovatelé vyhodnotí incidenci metachronního žaludečního novotvaru po ESD pomocí několika limitních hladin sérového pepsinogenu: 30, 50 a 70 ng/ml pro PG I a 3 pro poměr PG I/II.
Pro indikaci rozvoje metachronního žaludečního novotvaru pomocí sérového PG lze nalézt vhodnou mezní hladinu
|
Až 8 let po ESD pro EGC
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Seong Woo Jeon, Prof., Gastric cancer center, Kyungpook national university medical center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Fukase K, Kato M, Kikuchi S, Inoue K, Uemura N, Okamoto S, Terao S, Amagai K, Hayashi S, Asaka M; Japan Gast Study Group. Effect of eradication of Helicobacter pylori on incidence of metachronous gastric carcinoma after endoscopic resection of early gastric cancer: an open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2008 Aug 2;372(9636):392-7. doi: 10.1016/S0140-6736(08)61159-9.
- Abe S, Oda I, Suzuki H, Nonaka S, Yoshinaga S, Nakajima T, Sekiguchi M, Mori G, Taniguchi H, Sekine S, Katai H, Saito Y. Long-term surveillance and treatment outcomes of metachronous gastric cancer occurring after curative endoscopic submucosal dissection. Endoscopy. 2015 Dec;47(12):1113-8. doi: 10.1055/s-0034-1392484. Epub 2015 Jul 10.
- Choi KS, Jung HY, Choi KD, Lee GH, Song HJ, Kim DH, Lee JH, Kim MY, Kim BS, Oh ST, Yook JH, Jang SJ, Yun SC, Kim SO, Kim JH. EMR versus gastrectomy for intramucosal gastric cancer: comparison of long-term outcomes. Gastrointest Endosc. 2011 May;73(5):942-8. doi: 10.1016/j.gie.2010.12.032. Epub 2011 Mar 9.
- Suzuki R, Yamamoto E, Nojima M, Maruyama R, Yamano HO, Yoshikawa K, Kimura T, Harada T, Ashida M, Niinuma T, Sato A, Nosho K, Yamamoto H, Kai M, Sugai T, Imai K, Suzuki H, Shinomura Y. Aberrant methylation of microRNA-34b/c is a predictive marker of metachronous gastric cancer risk. J Gastroenterol. 2014 Jul;49(7):1135-44. doi: 10.1007/s00535-013-0861-7. Epub 2013 Aug 13.
- Bae SE, Jung HY, Kang J, Park YS, Baek S, Jung JH, Choi JY, Kim MY, Ahn JY, Choi KS, Kim DH, Lee JH, Choi KD, Song HJ, Lee GH, Kim JH. Effect of Helicobacter pylori eradication on metachronous recurrence after endoscopic resection of gastric neoplasm. Am J Gastroenterol. 2014 Jan;109(1):60-7. doi: 10.1038/ajg.2013.404. Epub 2013 Dec 17.
- Samloff IM, Varis K, Ihamaki T, Siurala M, Rotter JI. Relationships among serum pepsinogen I, serum pepsinogen II, and gastric mucosal histology. A study in relatives of patients with pernicious anemia. Gastroenterology. 1982 Jul;83(1 Pt 2):204-9. No abstract available.
- Watabe H, Mitsushima T, Yamaji Y, Okamoto M, Wada R, Kokubo T, Doi H, Yoshida H, Kawabe T, Omata M. Predicting the development of gastric cancer from combining Helicobacter pylori antibodies and serum pepsinogen status: a prospective endoscopic cohort study. Gut. 2005 Jun;54(6):764-8. doi: 10.1136/gut.2004.055400.
- Kwon Y, Jeon S, Nam S, Shin I. Helicobacter pylori infection and serum level of pepsinogen are associated with the risk of metachronous gastric neoplasm after endoscopic resection. Aliment Pharmacol Ther. 2017 Oct;46(8):758-767. doi: 10.1111/apt.14263. Epub 2017 Aug 11.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- KNUMC_13-1059
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .