Sladění pacientů a jejich poskytovatelů primární péče (APP)
Sladění priorit návštěv komplexních pacientů a jejich poskytovatelů primární péče
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Oakland, California, Spojené státy, 94610
- Oakland Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Stálý člen Kaiser s přiděleným poskytovatelem primární péče s alespoň jednou mezerou v kvalitě péče na začátku (opožděné screeningové testy, zvýšené hladiny rizikových faktorů, suboptimální adherence k chronicky předepisovaným lékům, současný kuřák)
Pacienti musí být buď:
- 1) relativně nový pro svého poskytovatele (0–3 návštěvy za posledních 18 měsíců) nebo pokud je s poskytovatelem spojen déle než 18 měsíců,
- 2) mít důkazy o zdravotní složitosti (4 nebo více předepsaných léků, v programu řízení chronických onemocnění nebo nedávno přijaté do nemocnice nebo na pohotovost)
Kritéria vyloučení:
- Vyloučeno jejich poskytovatelem primární péče
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Tablet v čekárně
Pacienti v intervenčním rameni se setkají v čekárně před návštěvou primární péče a budou používat aplikaci nástroje „Plánovač návštěv“ na tabletu
|
Plánovač návštěv je aplikace hostovaná na iPadu, která vede pacienta přípravou na návštěvu primární péče
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Výchova ke zdraví
Pacienti v kontrolním rameni se setkají v čekárně před návštěvou primární péče a dostanou vzdělávací brožuru o zdravém životním stylu, kterou si prostudují
|
Pacienti v rameni kontroly pozornosti obdrží schválený vzdělávací leták o zdravém životním stylu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Souhrnná míra mezer v klinické péči na základě doporučení
Časové okno: 12 měsíců
|
Všichni pacienti zařazení do studie budou mít na začátku jeden nebo více nedostatků v péči založené na doporučeních.
Mezery v péči jsou definovány jako: zpožděné pro screening rakoviny (mamografie, kolorektální karcinom), zpožděné pro monitorování chronických onemocnění (krevní tlak, HbA1c), nad cíl pro chronické onemocnění (SBP > 140, HbA1c > 8 %) nebo související s léky (ne předepsaný statin, pokud je klinicky indikován, nepředepsaný lék na osteoporózu, pokud je indikován, < 80% adherence k léčbě diabetu, hypertenze nebo hyperlipidémie), nebo současný kuřák.
Vyšetřovatelé posoudí % pacientů, kteří po 12 měsících vyřeší mezery v základní klinické péči.
Souhrnný výsledek bude definován jako ano/ne vyřešení rozdílu v základní péči.
Větve studie budou porovnány pomocí souhrnného měření těchto nedostatků v klinické péči založené na doporučeních.
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výsledky hlášené pacientem
Časové okno: Do 1 týdne po studijní návštěvě primární péče
|
Telefonický průzkum bude proveden do 1 týdne od návštěvy pomocí ověřených položek dotazníku, které hodnotí komunikaci mezi pacientem a poskytovatelem a spokojenost pacienta s péčí
|
Do 1 týdne po studijní návštěvě primární péče
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Grant RW, Lyles C, Uratsu CS, Vo MT, Bayliss EA, Heisler M. Visit Planning Using a Waiting Room Health IT Tool: The Aligning Patients and Providers Randomized Controlled Trial. Ann Fam Med. 2019 Mar;17(2):141-149. doi: 10.1370/afm.2352.
- Kowalski CP, McQuillan DB, Chawla N, Lyles C, Altschuler A, Uratsu CS, Bayliss EA, Heisler M, Grant RW. 'The Hand on the Doorknob': Visit Agenda Setting by Complex Patients and Their Primary Care Physicians. J Am Board Fam Med. 2018 Jan-Feb;31(1):29-37. doi: 10.3122/jabfm.2018.01.170167.
- Lyles CR, Altschuler A, Chawla N, Kowalski C, McQuillan D, Bayliss E, Heisler M, Grant RW. User-Centered Design of a Tablet Waiting Room Tool for Complex Patients to Prioritize Discussion Topics for Primary Care Visits. JMIR Mhealth Uhealth. 2016 Sep 14;4(3):e108. doi: 10.2196/mhealth.6187.
- Ruvalcaba D, Nagao Peck H, Lyles C, Uratsu CS, Escobar PR, Grant RW. Translating/Creating a Culturally Responsive Spanish-Language Mobile App for Visit Preparation: Case Study of "Trans-Creation". JMIR Mhealth Uhealth. 2019 Apr 5;7(4):e12457. doi: 10.2196/12457.
- Santo EC, Vo MT, Uratsu CS, Grant RW. Patient-Defined Visit Priorities in Primary Care: Psychosocial Versus Medically-Related Concerns. J Am Board Fam Med. 2019 Jul-Aug;32(4):513-520. doi: 10.3122/jabfm.2019.04.180380.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CN-14-2070-H
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .