Abstimmung von Patienten und ihren Hausärzten (APP)
Angleichung der Besuchsprioritäten komplexer Patienten und ihrer Hausärzte
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
California
-
Oakland, California, Vereinigte Staaten, 94610
- Oakland Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Kaiser Permanente-Mitglied mit einem zugewiesenen Hausarzt, mit mindestens einer qualitativen Versorgungslücke zu Studienbeginn (überfällige Screening-Tests, erhöhte Risikofaktoren, suboptimale Einhaltung chronisch verschriebener Medikamente, aktueller Raucher)
Die Patienten müssen entweder:
- 1) relativ neu bei ihrem Anbieter (0-3 Besuche in den letzten 18 Monaten) oder wenn sie > 18 Monate mit ihrem Anbieter verbunden sind,
- 2) Beweise für medizinische Komplexität haben (4 oder mehr verschriebene Medikamente, in einem Programm zur Behandlung chronischer Krankheiten oder kürzlich ins Krankenhaus oder in die Notaufnahme eingeliefert)
Ausschlusskriterien:
- Von ihrem Hausarzt ausgeschlossen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: EINZEL
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Tablet im Wartezimmer
Patienten im Interventionsarm werden vor ihrem Besuch in der Grundversorgung im Wartezimmer abgeholt und verwenden die Tool-Anwendung „Visit Planner“ auf dem Tablet
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Der Besuchsplaner ist eine auf einem iPad gehostete Anwendung, die den Patienten bei der Vorbereitung auf den Hausarztbesuch anleitet
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ACTIVE_COMPARATOR: Handzettel zur Gesundheitserziehung
Patienten im Kontrollarm werden vor ihrem Besuch in der Grundversorgung im Wartezimmer empfangen und erhalten eine Aufklärungsbroschüre über einen gesunden Lebensstil zur Durchsicht
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Patienten im Aufmerksamkeitskontrollarm erhalten ein genehmigtes Aufklärungshandout zum Gesundheitslebensstil
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Aggregiertes Maß für leitlinienbasierte Lücken in der klinischen Versorgung
Zeitfenster: 12 Monate
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Alle in die Studie aufgenommenen Patienten weisen zu Studienbeginn eine oder mehrere leitlinienbasierte Versorgungslücken auf.
Versorgungslücken sind definiert als: überfällig für die Krebsvorsorge (Mammographie, Darmkrebs), überfällig für die Überwachung chronischer Krankheiten (Blutdruck, HbA1c), über dem Zielwert für chronische Krankheit (SBP > 140, HbA1c > 8 %) oder medikamentenbedingt (nicht ein Statin verschrieben, wenn klinisch indiziert, kein Medikament gegen Osteoporose verschrieben, wenn indiziert, < 80 % Therapietreue bei Diabetes, Bluthochdruck oder Hyperlipidämie) oder aktueller Raucher.
Die Prüfärzte bewerten den Prozentsatz der Patienten, die nach 12 Monaten Lücken in der klinischen Grundversorgung schließen.
Das aggregierte Ergebnis wird als Ja/Nein-Auflösung der Baseline-Versorgungslücke definiert.
Die Studienarme werden anhand eines aggregierten Maßes dieser leitlinienbasierten klinischen Versorgungslücken verglichen.
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Von Patienten berichtete Ergebnisse
Zeitfenster: Innerhalb von 1 Woche nach Studienbesuch in der Grundversorgung
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Eine telefonische Umfrage wird innerhalb von 1 Woche nach dem Besuch durchgeführt, wobei validierte Fragebogenelemente verwendet werden, die die Kommunikation zwischen Patient und Anbieter und die Zufriedenheit des Patienten mit der Pflege bewerten
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Innerhalb von 1 Woche nach Studienbesuch in der Grundversorgung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Grant RW, Lyles C, Uratsu CS, Vo MT, Bayliss EA, Heisler M. Visit Planning Using a Waiting Room Health IT Tool: The Aligning Patients and Providers Randomized Controlled Trial. Ann Fam Med. 2019 Mar;17(2):141-149. doi: 10.1370/afm.2352.
- Kowalski CP, McQuillan DB, Chawla N, Lyles C, Altschuler A, Uratsu CS, Bayliss EA, Heisler M, Grant RW. 'The Hand on the Doorknob': Visit Agenda Setting by Complex Patients and Their Primary Care Physicians. J Am Board Fam Med. 2018 Jan-Feb;31(1):29-37. doi: 10.3122/jabfm.2018.01.170167.
- Lyles CR, Altschuler A, Chawla N, Kowalski C, McQuillan D, Bayliss E, Heisler M, Grant RW. User-Centered Design of a Tablet Waiting Room Tool for Complex Patients to Prioritize Discussion Topics for Primary Care Visits. JMIR Mhealth Uhealth. 2016 Sep 14;4(3):e108. doi: 10.2196/mhealth.6187.
- Ruvalcaba D, Nagao Peck H, Lyles C, Uratsu CS, Escobar PR, Grant RW. Translating/Creating a Culturally Responsive Spanish-Language Mobile App for Visit Preparation: Case Study of "Trans-Creation". JMIR Mhealth Uhealth. 2019 Apr 5;7(4):e12457. doi: 10.2196/12457.
- Santo EC, Vo MT, Uratsu CS, Grant RW. Patient-Defined Visit Priorities in Primary Care: Psychosocial Versus Medically-Related Concerns. J Am Board Fam Med. 2019 Jul-Aug;32(4):513-520. doi: 10.3122/jabfm.2019.04.180380.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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- CN-14-2070-H
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