Bezpečnost a snášenlivost GemRIS 225 mg u subjektů s invazivní rakovinou močového měchýře
Fáze 1b, multicentrická, otevřená studie hodnotící bezpečnost, snášenlivost a předběžnou účinnost přípravku GemRIS 225 mg u subjektů se svalově invazivním přechodným buněčným karcinomem močového měchýře
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Nijmegen, Holandsko
- Radboudumc
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy
- University of Southern California Norris Comprehensive Cancer Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy
- University Of Chicago Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy
- Johns Hopkins Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy
- Ohio State University Wexner Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologický průkaz svalově invazivního karcinomu z přechodných buněk močového měchýře (stadium II-III). Mohou být zahrnuti jedinci s průkazem metastatického onemocnění uzlin pouze do obuturátoru nebo presakrálních lymfatických uzlin (N1 M0). Subjekty s jakýmkoli stupněm fixace pánevní stěny nejsou vhodné.
- V rameni 1 musí mít subjekty po TURBT reziduální viditelný nádor. V rameni 2 musí být jedinci plně resekováni (tj. žádný viditelný nádor nebo co nejmenší nádor) po restagingu TURBT 2-6 týdnů před 0. dnem studie.
Přiměřená funkce kostní dřeně, jater a ledvin podle následujících požadavků provedených během 21 dnů před podáním dávky:
- Hemoglobin ≥ 9,0 g/dl
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1 500/mm3
- Počet krevních destiček ≥ 100 000/mm3
- Celkový bilirubin ≤ 1,5xULN (horní hranice normálu)
- Alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) ≤ 2,5xULN
- Glomerulární filtrační rychlost (GFR) ≥ 30 % (≥ 30 ml/min/1,73 m2)
- Subjekty musí být ochotny podstoupit cystoskopii při studii za účelem odstranění zkoumaného produktu.
- Způsobilý a ochotný podstoupit RC podle ošetřujícího urologa.
- Ošetřující lékařský onkolog musí subjekty považovat za nezpůsobilé pro kombinovanou chemoterapii na bázi cisplatiny.
- Subjekty zdravotně způsobilé pro neoadjuvantní kombinovanou chemoterapii založenou na cisplatině, kteří odmítají tuto terapeutickou možnost a chápou rizika a výhody, které z toho plynou.
- Předchozí radiační terapie je povolena za předpokladu, že nebyla podána žádná radiační terapie do močového měchýře.
- Písemný informovaný souhlas a autorizace zákona o přenositelnosti a odpovědnosti zdravotního pojištění z roku 1966 (HIPAA) k poskytování osobních zdravotních informací.
- Věk > 18 let v době udělení souhlasu.
Kritéria vyloučení:
- Aktivní malignity během 12 měsíců s výjimkou těch se zanedbatelným rizikem metastáz nebo úmrtí léčených s očekávaným léčebným výsledkem.
- Předchozí systémová chemoterapie pro karcinom z přechodných buněk močového měchýře. Jakákoli jiná předchozí systémová chemoterapie pro neuroteliální karcinom musí být dokončena > 5 let před zahájením studie.
- Předchozí expozice instilacím gemcitabinu.
- V současné době dostává jinou intravezikální chemoterapii.
- Souběžné klinicky významné infekce stanovené ošetřujícím zkoušejícím.
- Přítomnost jakéhokoli anatomického znaku močového měchýře nebo močové trubice, který podle názoru zkoušejícího může bránit bezpečnému umístění, trvalému použití nebo odstranění TAR-200.
- Dokumentovaná anamnéza vezikoureterálního refluxu nebo přítomnost zavedeného ureterálního stentu nebo nefrostomické trubice v době screeningu.
- Pánevní radioterapie podávaná méně než 6 měsíců před zařazením. Subjekty, které podstoupily radioterapii ≥ 6 měsíců před zařazením, nesmí vykazovat žádné cystoskopické známky nebo příznaky radiační cystitidy.
- Zbytkový objem močového měchýře po vyprázdnění (PVR) > 250 ml.
- Aktivní, nekontrolované urogenitální bakteriální, virové nebo plísňové infekce, včetně infekce močových cest, které podle názoru zkoušejícího kontraindikují účast. Plísňové infekce kůže/nehtů nejsou výjimkou. Jedinci s aktivním pásovým oparem (infekce varicella zoster) budou ze studie vyloučeni.
- Anamnéza nebo přítomnost jakéhokoli významného kardiovaskulárního, plicního, jaterního, renálního, gastrointestinálního, gynekologického, endokrinního, imunologického, dermatologického, neurologického nebo psychiatrického onemocnění nebo poruchy, které podle názoru zkoušejícího kontraindikují účast.
- Anamnéza diagnózy neurogenního močového měchýře.
- Souběžná imunosupresivní medikace, jako je metotrexát nebo inhibitory TNF, během 2 týdnů od 0. dne studie, s výjimkou dávek steroidů ≤ 5 mg denně.
- Obtížnost poskytování krevních vzorků.
- Neochota nebo neschopnost poskytnout informovaný souhlas nebo splnit požadavky tohoto protokolu, včetně přítomnosti jakéhokoli stavu (fyzického, duševního nebo sociálního), který pravděpodobně ovlivní návrat subjektu na plánované návštěvy a sledování.
- Jiné blíže nespecifikované důvody, které podle názoru zkoušejícího nebo TARIS činí subjekt nevhodným pro zápis.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Reziduální nádor po TURBT
TAR-200 je umístěn do močového měchýře přes zavaděč v den studie 0 a je odstraněn v den studie 7. TAR-200 uvolňuje gemcitabin postupně během 7 dnů.
Druhý TAR-200 se umístí do močového měchýře 21. den studie a odstraní se 28. den studie, což je den radikální cystektomie (RC).
|
TAR-200 je pasivní, neresorbovatelný intravezikální lékový systém uvolňující gemcitabin, regulovaný jako lék, jehož primárním mechanismem účinku je řízené uvolňování gemcitabinu do močového měchýře po dobu 7 dnů.
|
|
Experimentální: Žádný reziduální nádor po TURBT
TAR-200 je umístěn do močového měchýře přes zavaděč v den studie 0 a je odstraněn v den studie 7. TAR-200 uvolňuje gemcitabin postupně během 7 dnů.
Druhý TAR-200 se umístí do močového měchýře 21. den studie a odstraní se 28. den studie, což je den radikální cystektomie (RC).
|
TAR-200 je pasivní, neresorbovatelný intravezikální lékový systém uvolňující gemcitabin, regulovaný jako lék, jehož primárním mechanismem účinku je řízené uvolňování gemcitabinu do močového měchýře po dobu 7 dnů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou (TEAE) kódovanými podle MedDRA a klasifikovanými podle závažnosti pomocí CTCAE v4.0
Časové okno: Maximálně 132 dní
|
Maximálně 132 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků, kteří jsou tolerantní k trvalému pobytu TAR-200
Časové okno: Od dne 0 do dne 7
|
Od dne 0 do dne 7
|
|
|
Procento účastníků, kteří jsou tolerantní k trvalému pobytu TAR-200
Časové okno: Od dne 0 do dne 7
|
Od dne 0 do dne 7
|
|
|
Počet účastníků, kteří jsou tolerantní k trvalému pobytu TAR-200
Časové okno: Od 21. do 28. dne
|
Od 21. do 28. dne
|
|
|
Procento účastníků, kteří jsou tolerantní k trvalému pobytu TAR-200
Časové okno: Od 21. do 28. dne
|
Od 21. do 28. dne
|
|
|
Cmax, plazma dFdU
Časové okno: Od dne 0 do dne 28
|
Analýza Cmax (maximální koncentrace dosažená v průběhu času) difluorodeoxyuridinu (dFdU) v plazmě.
|
Od dne 0 do dne 28
|
|
Tmax, plazma dFdU
Časové okno: Od dne 0 do dne 28
|
Analýza Tmax (den, kdy bylo dosaženo maximální koncentrace) difluordeoxyuridinu (dFdU) v plazmě.
|
Od dne 0 do dne 28
|
|
Cavg, plazma dFdU
Časové okno: Od dne 0 do dne 28
|
Analýza popisné statistiky (např.
velikost vzorku, průměr a medián, kvartily, minimum a maximum a krabicové grafy) koncentrace difluorodeoxyuridinu (dFdU) v plazmě
|
Od dne 0 do dne 28
|
|
Cmax, plazma dFdC
Časové okno: Od dne 0 do dne 28
|
Analýza Cmax (maximální koncentrace dosažená v čase) gemcitabinu (deoxydifluorocytidin hydrochlorid - dFdC) v plazmě
|
Od dne 0 do dne 28
|
|
Tmax, plazma dFdC
Časové okno: Od dne 0 do dne 28
|
Analýza Tmax (den, kdy bylo dosaženo maximální koncentrace) gemcitabinu (deoxydifluorocytidin hydrochlorid - dFdC) v plazmě
|
Od dne 0 do dne 28
|
|
Cavg, plazma dFdC
Časové okno: Od dne 0 do dne 28
|
Analýza popisné statistiky (např.
velikost vzorku, průměr a medián, kvartily, minimum a maximum a krabicové grafy) koncentrace gemcitabinu (deoxydifluorocytidin hydrochlorid - dFdC) v plazmě
|
Od dne 0 do dne 28
|
|
Cmax, moč dFdU (pouze skupina 1)
Časové okno: Od dne 0 do dne 28
|
Analýza Cmax (maximální koncentrace dosažená v průběhu času) difluorodeoxyuridinu (dFdU) v moči
|
Od dne 0 do dne 28
|
|
Tmax, moč dFdU (pouze skupina 1)
Časové okno: Od dne 0 do dne 28
|
Analýza Cmax (maximální koncentrace dosažená v průběhu času) difluorodeoxyuridinu (dFdU) v moči
|
Od dne 0 do dne 28
|
|
Cavg, moč dFdU (pouze rameno 1)
Časové okno: Od dne 0 do dne 28
|
Analýza popisné statistiky (např.
velikost vzorku, průměr a medián, kvartily, minimum a maximum a krabicové grafy) koncentrace difluorodeoxyuridinu (dFdU) v moči
|
Od dne 0 do dne 28
|
|
Cmax, moč dFdC (pouze rameno 1)
Časové okno: Od dne 0 do dne 28
|
Analýza Cmax (maximální koncentrace dosažená v průběhu času) gemcitabinu (deoxydifluorocytidin hydrochlorid - dFdC) v moči
|
Od dne 0 do dne 28
|
|
Tmax, moč dFdC (pouze rameno 1)
Časové okno: Od dne 0 do dne 28
|
Analýza Tmax (den, kdy bylo dosaženo maximální koncentrace) gemcitabinu (deoxydifluorocytidin hydrochlorid - dFdC) v moči
|
Od dne 0 do dne 28
|
|
Cavg, moč dFdC (pouze rameno 1)
Časové okno: Od dne 0 do dne 28
|
Analýza popisné statistiky (např.
velikost vzorku, průměr a medián, kvartily, minimum a maximum a krabicové grafy) koncentrace gemcitabinu (deoxydifluorocytidin hydrochlorid - dFdC) v moči.
|
Od dne 0 do dne 28
|
|
Předběžné protinádorové účinky hodnocené v nádorovém materiálu (po léčbě) pro imunohistochemické tkáňové biomarkery lékem indukované buněčné smrti (AKT) (Skupina 1)
Časové okno: Protinádorová analýza bude provedena při studijní návštěvě 28. den.
|
Protinádorová analýza bude provedena při studijní návštěvě 28. den.
|
|
|
Předběžné protinádorové účinky hodnocené v nádorovém materiálu (po léčbě) pro imunohistochemické tkáňové biomarkery lékem indukované buněčné smrti (CD31) (Skupina 1)
Časové okno: Protinádorová analýza bude provedena při studijní návštěvě 28. den.
|
Protinádorová analýza bude provedena při studijní návštěvě 28. den.
|
|
|
Předběžné protinádorové účinky hodnocené v nádorovém materiálu (po léčbě) pro imunohistochemické tkáňové biomarkery lékem indukované buněčné smrti (Ki67) (Skupina 1)
Časové okno: Protinádorová analýza bude provedena při studijní návštěvě 28. den.
|
Protinádorová analýza bude provedena při studijní návštěvě 28. den.
|
|
|
Předběžné protinádorové účinky hodnocené v nádorovém materiálu (po léčbě) pro imunohistochemické tkáňové biomarkery lékem indukované buněčné smrti (TUNEL) (Skupina 1)
Časové okno: Protinádorová analýza bude provedena při studijní návštěvě 28. den.
|
Protinádorová analýza bude provedena při studijní návštěvě 28. den.
|
|
|
Předběžné protinádorové účinky hodnocené v nádorovém materiálu (po léčbě) pro imunohistochemické tkáňové biomarkery lékem indukované buněčné smrti (CD4) (Skupina 1)
Časové okno: Protinádorová analýza bude provedena při studijní návštěvě 28. den.
|
Protinádorová analýza bude provedena při studijní návštěvě 28. den.
|
|
|
Předběžné protinádorové účinky hodnocené v nádorovém materiálu (po léčbě) pro imunohistochemické tkáňové biomarkery lékem indukované buněčné smrti (CD8) (Skupina 1)
Časové okno: Protinádorová analýza bude provedena při studijní návštěvě 28. den.
|
Protinádorová analýza bude provedena při studijní návštěvě 28. den.
|
|
|
Předběžné protinádorové účinky hodnocené v nádorovém materiálu (po léčbě) pro imunohistochemické tkáňové biomarkery lékem indukované buněčné smrti (PD-L1) (Skupina 1)
Časové okno: Protinádorová analýza bude provedena při studijní návštěvě 28. den.
|
Protinádorová analýza bude provedena při studijní návštěvě 28. den.
|
|
|
Předběžné protinádorové účinky hodnocené v nádorovém materiálu (po léčbě) pro imunohistochemické tkáňové biomarkery lékem indukované buněčné smrti (AKT) (Skupina 2)
Časové okno: Protinádorová analýza bude probíhat při studijní návštěvě 42. den.
|
Protinádorová analýza bude probíhat při studijní návštěvě 42. den.
|
|
|
Předběžné protinádorové účinky hodnocené v nádorovém materiálu (po léčbě) pro imunohistochemické tkáňové biomarkery lékem indukované buněčné smrti (CD31) (Skupina 2)
Časové okno: Protinádorová analýza bude probíhat při studijní návštěvě 42. den.
|
Protinádorová analýza bude probíhat při studijní návštěvě 42. den.
|
|
|
Předběžné protinádorové účinky hodnocené v nádorovém materiálu (po léčbě) pro imunohistochemické tkáňové biomarkery lékem indukované buněčné smrti (Ki67) (rameno 2)
Časové okno: Protinádorová analýza bude probíhat při studijní návštěvě 42. den.
|
Protinádorová analýza bude probíhat při studijní návštěvě 42. den.
|
|
|
Předběžné protinádorové účinky hodnocené v nádorovém materiálu (po léčbě) pro imunohistochemické tkáňové biomarkery lékem indukované buněčné smrti (TUNEL) (Skupina 2)
Časové okno: Protinádorová analýza bude probíhat při studijní návštěvě 42. den.
|
Protinádorová analýza bude probíhat při studijní návštěvě 42. den.
|
|
|
Předběžné protinádorové účinky hodnocené v nádorovém materiálu (po léčbě) pro imunohistochemické tkáňové biomarkery lékem indukované buněčné smrti (CD4) (Skupina 2)
Časové okno: Protinádorová analýza bude probíhat při studijní návštěvě 42. den.
|
Protinádorová analýza bude probíhat při studijní návštěvě 42. den.
|
|
|
Předběžné protinádorové účinky hodnocené v nádorovém materiálu (po léčbě) pro imunohistochemické tkáňové biomarkery lékem indukované buněčné smrti (CD8) (Skupina 2)
Časové okno: Protinádorová analýza bude probíhat při studijní návštěvě 42. den.
|
Protinádorová analýza bude probíhat při studijní návštěvě 42. den.
|
|
|
Předběžné protinádorové účinky hodnocené v nádorovém materiálu (po léčbě) pro imunohistochemické tkáňové biomarkery lékem indukované buněčné smrti (PD-L1) (Skupina 2)
Časové okno: Protinádorová analýza bude probíhat při studijní návštěvě 42. den.
|
Protinádorová analýza bude probíhat při studijní návštěvě 42. den.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Siamak Daneshmand, MD, University of Southern California
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary
- Urologické novotvary
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Urologická onemocnění
- Onemocnění močového měchýře
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Urogenitální onemocnění
- Mužská urogenitální onemocnění
- Novotvary močového měchýře
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Gemcitabin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- TAR-200-101
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .