Studie obézních pacientů porovnávající dva režimy nasycovacích dávek vankomycinu
Jednocentrová prospektivní studie obézních pacientů porovnávající dva režimy nasycovacích dávek vankomycinu
Obezita mění pohyb několika antibiotik, včetně vankomycinu, tělem. Na základě dosavadní literatury by měla být pro stanovení dávek použita celková tělesná hmotnost a mohou být zapotřebí kratší intervaly mezi dávkami. Nemocnice však mají různé přístupy k léčbě vankomycinu u této populace pacientů. Nejběžnějším příkladem je nepřekročení dávky 2 000 mg vankomycinu najednou u těchto pacientů. Některé instituce včetně Charleston Area Medical Center však nemají stanovenou maximální jednorázovou dávku. Dosud nebyla provedena studie, která by porovnávala dva různé režimy dávkování u obézních pacientů, aby se zjistilo, zda je prospěšné mít maximální dávku.
Tato výzkumná studie se pokouší doplnit omezený existující soubor literatury týkající se dávkování vankomycinu u obézních pacientů. Výzkumníci předpokládají, že optimalizace počáteční nebo úvodní dávky vankomycinu, kterou dostávají obézní pacienti, zkrátí dobu dosažení cílových koncentrací. Pro tuto studii budou obézní dospělí pacienti randomizováni tak, aby dostali buď 1) nárazovou dávku 20 mg/kg s maximální dávkou až 2 000 mg NEBO 2) nasycovací dávku 20 mg/kg s maximální dávkou až 4 000 mg. Primárním cílem studie je určit rozdíly v době potřebné k dosažení cílových koncentrací vankomycinu a výskytu nežádoucích účinků.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: William Payne, MD
- Telefonní číslo: 304-388-6004
- E-mail: Murnau@aol.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Adam Crawford, DO
- Telefonní číslo: 304-388-6004
- E-mail: acrawford@osteo.wvsom.edu
Studijní místa
-
-
West Virginia
-
Charleston, West Virginia, Spojené státy, 25304
- Nábor
- CAMC Health Systems
-
Kontakt:
- William Payne, MD
- Telefonní číslo: 304-388-6004
- E-mail: Murnau@aol.com
-
Kontakt:
- Adam Crawford, DO
- Telefonní číslo: 304-388-6004
- E-mail: acrawford@osteo.wvsom.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- William Payne, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Adam Crawford, DO
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku ≥18 let, kteří se dostaví na pohotovostní oddělení Charleston Area Medical Center-Memorial Hospital
- Hmotnost > 100 kg
- Infekce vyžadující intravenózní podání vankomycinu a přijetí do Charleston Area Medical Center-Memorial Hospital
Kritéria vyloučení:
- Jakýkoli pacient
- Pacienti na dialýze nebo s nestabilní funkcí ledvin (změna koncentrace SCr o > 0,5 mg/dl u pacientů s SCr
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: IV nasycovací dávka vankomycinu – vyšší
IV nasycovací dávka vankomycinu: 20 mg/kg s maximální dávkou 4 000 mg
|
IV vankomycin pro léčbu infekce.
Po nasycovací dávce vankomycinu bude dávkování vankomycinu na uvážení lékárníka a ošetřujícího lékaře a bude se řídit standardní péčí.
|
|
Experimentální: IV nasycovací dávka vankomycinu – nižší
IV nasycovací dávka vankomycinu: 20 mg/kg s maximální dávkou 2 000 mg
|
IV vankomycin pro léčbu infekce.
Po nasycovací dávce vankomycinu bude dávkování vankomycinu na uvážení lékárníka a ošetřujícího lékaře a bude se řídit standardní péčí.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Čas k dosažení terapeutických koncentrací vankomycinu
Časové okno: < 7 dní
|
< 7 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úmrtnost v nemocnici
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
|
|
Hlášené nežádoucí příhody
Časové okno: 48 hodin po počáteční dávce vankomycinu
|
Red Manův syndrom: pruritus a erytematózní vyrážka postihující obličej, krk a horní část trupu. Nefrotoxicita: zvýšení sérového kreatininu (SCr) o 0,5 mg/dl nebo 50 % oproti výchozí hodnotě ve dvou po sobě jdoucích měřeních. |
48 hodin po počáteční dávce vankomycinu
|
|
Prověřte farmakokinetický parametr rychlostní konstanty eliminace (ke) po nasycovací dávce vankomycinu
Časové okno: 12 hodin
|
12 hodin
|
|
|
Prověřte farmakokinetický parametr distribučního objemu (Vd) po nasycovací dávce vankomycinu
Časové okno: 12 hodin
|
12 hodin
|
|
|
Délka pobytu na jednotce intenzivní péče
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 15-120
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .