Částečně HLA odpovídající antigenně specifické T-buňky třetí strany pro infekční post-kmenové buňky nebo transplantaci pevných orgánů (R3ACT)
Terapeutická infuze částečně HLA odpovídajících T-lymfocytů od dárce pocházejících z virů a hub specifických pro T-lymfocyty u pacientů s aktivní virovou nebo plísňovou infekcí po alogenní transplantaci kmenových buněk nebo pevných orgánů
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie bude analyzovat bezpečnost a biologickou účinnost podávání hodnocených produktů (nejvíce HLA-shodných T-buněk od dárců třetích stran stimulovaných virovým nebo houbovým antigenem exprimujícím DC), pro léčbu virové reaktivace a/nebo infekce nebo plísňové infekce po alogenní transplantaci krve nebo dřeně nebo pevných orgánů. Buňky budou podávány terapeuticky po transplantaci pacientům s aktivní virovou reaktivací nebo prokázanou/pravděpodobně plísňovou infekcí navzdory standardní terapii.
Naším CÍLEM je studovat bezpečnost infuzí CTL pocházejících od dárců třetích stran, jejich účinek na léčbu virové reaktivace, stejně jako jejich účinek na rekonstituci virově a houbově specifické imunity, virové a plísňové infekce a míru reaktivace po transplantaci, virové zatížení, a využití antivirové a antimykotické farmakoterapie.
Budeme hodnotit bezpečnost infuzí s ohledem na vývoj nežádoucích účinků během prvních 12 měsíců po infuzi CTL a dynamiku perzistence buněk pomocí analýzy chimerismu T-buněk.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: David Gottlieb, MD FRACP
- E-mail: david.gottlieb@sydney.edu.au
Studijní místa
-
-
New South Wales
-
Sydney, New South Wales, Austrálie, 2145
- Nábor
- Westmead Hospital
-
Kontakt:
- David Gottlieb, MD FRACP
- E-mail: david.gottlieb@sydney.edu.au
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Příjemci myeloablativní nebo nemyeloablativní alogenní nebo solidní transplantace orgánů pro jakoukoli indikaci.
V době infuze musí být přítomna virová reaktivace nebo infekce CMV, Adv nebo EBV nebo invazivní plísňové onemocnění, jak je určeno:
- Pro CMV CMV detekovatelný detekcí antigenu, PCR nebo kultivací v biopsii periferní krve nebo tkáně nebo imunohistochemickým barvením na vzorku biopsie tkáně
- Pro Adv Přítomnost Adv zjištěná pomocí PCR, detekce antigenu nebo kultivace v tělesných tekutinách včetně krve, stolice, moči nebo nasofaryngeálních sekretů
- Pro EBV Zvýšený EB virus detekovatelný v periferní krvi pomocí PCR nebo Přítomnost dokumentované PTLD související s EBV diagnostikovaná biopsií tkáně nebo Zvýšený EB virus detekovatelný v krvi pomocí PCR a klinické nebo zobrazovací nálezy konzistentní s EBV lymfomem
- Pro invazivní plísňové onemocnění Prokázané nebo pravděpodobné invazivní plísňové onemocnění podle De Pauw 2008[114]
Selhání standardní terapie definované:
- Pro CMV Pokračující přítomnost detekovatelného CMV viru nebo antigenu po alespoň 14 dnech antivirové terapie IV ganciklovirem nebo foscarnetem Opakovaný výskyt detekovatelného CMV viru nebo antigenu po alespoň 2 týdnech předchozí antivirové terapie
- Pro zvýšení Adv A nebo méně než 50% snížení virové zátěže v krvi nebo v jakémkoli místě onemocnění, jak bylo měřeno pomocí PCR nebo jakýmkoli kvantitativním testem navzdory použití terapie, jak určil ošetřující lékař; Standardní terapie může zahrnovat intravenózní podání cidofoviru v rámci limitů renálních funkcí
- Pro EBV Zvýšení nebo méně než 50% snížení velikosti EBV lymfomu popř
Zvýšení nebo méně než 50% snížení virové nálože EBV v periferní krvi navzdory použití vhodné terapie, kterou určí ošetřující lékař, která může zahrnovat:
- Snížení imunosuprese
- Rituximab 375 mg/m2 až 4 infuze
Cytotoxická chemoterapie
o U invazivních mykotických onemocnění nedostatečná nebo neúplná klinická odpověď podle ošetřujícího lékaře po nejméně 5 dnech nejlepší dostupné léčby
- Přiměřená funkce jater a ledvin (< 3 x horní hranice normy pro AST (SGOT), ALT (SGPT), < 2 x horní hranice normy pro celkový bilirubin, sérový kreatinin)
- Stav ECOG 0 až 3 nebo Lansky skóre 30-100
- Pacient (nebo zákonný zástupce) dal informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Použití anti-lymfocytárního globulinu (ALG, ATG, Campath nebo jiné širokospektrální lymfocytární protilátky) podávaného během 4 týdnů bezprostředně před infuzí nebo plánované do 4 týdnů po infuzi.
- Stupeň II nebo vyšší reakce štěpu proti hostiteli během 1 týdne před infuzí.
- Prednison nebo methylprednisolon v dávce > 1 mg/kg (nebo ekvivalent v jiných steroidních přípravcích) podávané během 72 hodin před infuzí buněk.
- Stav ECOG 4 nebo Lansky skóre <30
- Soukromě pojištěni v nebo ambulantních pacientech v účastnících se centrech v Novém Jižním Walesu (viz 12.5 Otázky pojistného plnění).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: CTL infuze třetí strany
CTL specifické pro virus
|
Virově specifické CTL budou podávány pacientům s přetrvávající nebo rekurentní virovou reaktivací po 2 týdnech standardní antivirové terapie
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost související s infuzí
Časové okno: 1 týden
|
nežádoucí účinky související s infuzí
|
1 týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- R3ACT
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .