Osittain HLA-yhteensopivat kolmannen osapuolen antigeenispesifiset T-solut infektion kantasolujen tai kiinteän elimen siirtoon (R3ACT)
Osittain HLA-yhteensopivien kolmannen osapuolen virukselle ja sienelle spesifisten T-lymfosyyttien terapeuttinen infuusio potilaille, joilla on aktiivinen virus- tai sieniinfektio Allogeenisen kantasolu- tai kiintoelinsiirron jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuksessa analysoidaan tutkimustuotteiden (lähimmin HLA:ta vastaavia kolmannen osapuolen luovuttajaperäisiä T-soluja, jotka on stimuloitu viruksen tai sienen antigeeniä ilmentävällä DC:llä) antamisen turvallisuutta ja biologista tehokkuutta viruksen uudelleenaktivoitumisen ja/tai infektion tai sieni-infektion hoidossa. allogeenisen veren tai luuytimen tai kiinteän elinsiirron jälkeen. Solut annetaan terapeuttisesti transplantaation jälkeen potilaille, joilla on aktiivinen virusreaktivaatio tai todistettu/todennäköinen sieni-infektio standardihoidosta huolimatta.
Tavoitteemme on tutkia kolmannen osapuolen luovuttajista peräisin olevien CTL-infuusioiden turvallisuutta, niiden vaikutusta viruksen uudelleenaktivaation hoitoon sekä niiden vaikutusta virus- ja sieni-spesifisen immuniteetin palautumiseen, virus- ja sieni-infektioon ja uudelleenaktivaatioon transplantaation jälkeen, virus ja antiviraalisen ja sienilääkkeen farmakoterapian käyttö.
Arvioimme infuusioiden turvallisuutta haittatapahtumien kehittymisen suhteen ensimmäisen 12 kuukauden aikana CTL-infuusion jälkeen ja solujen pysyvyyden dynamiikkaa T-solukimerismianalyysin avulla.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: David Gottlieb, MD FRACP
- Sähköposti: david.gottlieb@sydney.edu.au
Opiskelupaikat
-
-
New South Wales
-
Sydney, New South Wales, Australia, 2145
- Rekrytointi
- Westmead Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- David Gottlieb, MD FRACP
- Sähköposti: david.gottlieb@sydney.edu.au
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Myeloablatiivisen tai ei-myeloablatiivisen allogeenisen tai kiinteän elinsiirron vastaanottajat missä tahansa indikaatiossa.
Viruksen uudelleenaktivoitumisen tai CMV-, Adv- tai EBV-infektion tai invasiivisen sienitautien on oltava läsnä infuusion aikana, mikä määrittää:
- CMV:lle CMV, joka on havaittavissa antigeenin havaitsemisella, PCR:llä tai viljelmällä perifeerisessä veressä tai kudosbiopsiassa tai immunohistokemiallisella värjäyksellä kudosbiopsianäytteestä
- Adv:n Adv:n esiintyminen PCR:llä havaittuna, antigeenin havaitseminen tai viljely kehon nesteissä, mukaan lukien veri, uloste, virtsa tai nenänielun eritteet
- EBV Kohonnut EB-virus, joka havaitaan ääreisverestä PCR:llä tai dokumentoitu EBV:hen liittyvä PTLD, joka on diagnosoitu kudosbiopsialla, tai kohonnut EB-virus, joka on havaittu verestä PCR:llä ja kliiniset tai kuvantamislöydökset, jotka ovat yhdenmukaisia EBV-lymfooman kanssa
- Invasiiviseen sienitautiin Todettu tai todennäköinen invasiivinen sienitauti De Pauw 2008:n mukaan[114]
Tavanomaisen hoidon epäonnistuminen, sellaisena kuin se on määritelty:
- CMV Totettavissa olevan CMV-viruksen tai -antigeenin jatkuva esiintyminen vähintään 14 päivän antiviraalisen IV-gansikloviiri- tai foskarnet-hoidon jälkeen. Havaittavan CMV-viruksen tai -antigeenin uusiutuminen vähintään 2 viikon aiemman viruslääkityksen jälkeen
- Adv A:n viruskuorman nousu tai alle 50 %:n väheneminen veressä tai missä tahansa sairauskohdassa mitattuna PCR:llä tai millä tahansa kvantitatiivisella määrityksellä huolimatta hoitavan lääkärin määrittämän hoidon käytöstä; Vakiohoito voi sisältää suonensisäisen sidofoviirin munuaisten toiminnan rajoissa
- EBV:lle EBV-lymfooman koon suureneminen tai alle 50 % pieneneminen tai
EBV-viruskuorman lisääntyminen tai alle 50 % lasku perifeerisessä veressä huolimatta asianmukaisen hoitavan lääkärin määrittämän hoidon käytöstä, joka voi sisältää:
- Immunosuppression väheneminen
- Rituksimabi 375 mg/m2 enintään 4 infuusiota
Sytotoksinen kemoterapia
o Invasiiviseen sienitautiin riittämätön tai epätäydellinen kliininen vaste hoitavan lääkärin mukaan vähintään 5 päivän parhaan saatavilla olevan hoidon jälkeen
- Riittävä maksan ja munuaisten toiminta (< 3 x normaalin yläraja AST:lle (SGOT), ALT:lle (SGPT), < 2 x normaalin ylärajalle kokonaisbilirubiinille, seerumin kreatiniinille)
- ECOG-tila 0–3 tai Lansky-pisteet 30–100
- Potilas (tai laillinen edustaja) on antanut tietoon perustuvan suostumuksen
Poissulkemiskriteerit:
- Anti-lymfosyyttiglobuliinin (ALG, ATG, Campath tai muu laajakirjoinen lymfosyyttivasta-aine) käyttö annettuna 4 viikkoa välittömästi ennen infuusiota tai suunniteltu 4 viikon kuluessa infuusion jälkeen.
- Grad II tai sitä korkeampi graft versus host -tauti viikon sisällä ennen infuusiota.
- Prednisoni tai metyyliprednisoloni annoksena > 1 mg/kg (tai vastaava muissa steroidivalmisteissa) annettuna 72 tunnin sisällä ennen soluinfuusiota.
- ECOG-tila 4 tai Lansky-pisteet <30
- Yksityisesti vakuutettu Uuden Etelä-Walesin osallistuvissa keskuksissa tai avohoidossa (katso 12.5 Korvausasiat).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kolmannen osapuolen CTL-infuusio
Virusspesifiset CTL:t
|
Virusspesifisiä CTL-soluja annetaan potilaille, joilla on jatkuva tai toistuva viruksen reaktivaatio 2 viikon tavanomaisen antiviraalisen hoidon jälkeen
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Infuusioon liittyvä turvallisuus
Aikaikkuna: 1 viikko
|
infuusioon liittyvät haittatapahtumat
|
1 viikko
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- R3ACT
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .