Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Autologní transplantace buněk vytvořených k expresi alfa-galaktosidázy A u pacientů s Fabryho chorobou

16. dubna 2024 aktualizováno: University Health Network, Toronto

Klinická pilotní studie autologní transplantace kmenových buněk klastru diferenciace 34 pozitivních (CD34+) buněk upravených k expresi alfa-galaktosidázy A u pacientů s Fabryho chorobou

Toto je první studie na lidech zaměřená na léčbu Fabryho choroby. Vhodní pacienti budou mít autologní transplantaci kmenových buněk pomocí CD34+ buněk, které jsou transdukovány lentivirovým vektorem obsahujícím lidský gen alfa-gal A. Výzkumníci této studie by rádi viděli, zda opětovné zavedení transdukovaných buněk pomůže zvýšit hladiny enzymu alfa-gal A a určit bezpečnost a toxicitu autologní transplantace kmenových buněk pomocí CD34+ buněk transdukovaných lentivirovým vektorem obsahujícím gen alfa-gal A. Cílem této studie je stanovit bezpečnost a toxicitu CD34+ buněk transdukovaných lentivirem alfa-gal A u dospělých mužů s Fabryho chorobou.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

5

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Kanada
        • Alberta Children's Hospital, University of Calgary
    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Kanada
        • QE II Health Sciences Centre
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada
        • Princess Margaret Cancer Centre

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 50 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Mužští pacienti ve věku 18–50 let v době zařazení
  2. Diagnóza Fabryho choroby (FD) definovaná velmi nízkou nebo chybějící aktivitou a-gal A
  3. Klasický fenotyp FD typu I s genotypizací alfa-galaktosidázy A (GLA)
  4. Pacienti na enzymatické substituční terapii (ERT) před zařazením
  5. Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 nebo 1
  6. Přiměřená funkce orgánů během 21 dnů před předléčebnou fází:
  7. Ochotný a schopný podepsat a dát písemný informovaný souhlas v souladu s požadavky Rady pro etiku výzkumu (REB).
  8. Ochota dodržovat všechny postupy uvedené v protokolu studie, spolupracovat s harmonogramem protokolu, být schopna vrátit se k vyhodnocení bezpečnosti nebo jinak pravděpodobně dokončit studii
  9. Ochota zdržet se sexuální aktivity nebo ochotna používat kondomy během pohlavního styku ode dne podání Melphalanu v den -1 fáze 3 až do 12 měsíců sledování po transplantaci.
  10. Ochotný nedarovat sperma po obdržení Melphalanu. Spermbanking bude doporučen každému pacientovi, který by chtěl v budoucnu zplodit děti.

Kritéria vyloučení:

  1. Muži s variantou Fabryho choroby.
  2. Ženské pohlaví
  3. Použití imunosupresiv nebo jakýchkoli antikoagulancií
  4. Probíhající reakce související s infuzí střední až těžké intenzity související s ERT
  5. Přítomnost anti-agalsidázových imunoglobulinových (Ig)G protilátek nad prahovou hodnotou (5krát vyšší než normální;) nebo důkazy o vysokém titru neutralizačních protilátek
  6. Krevní test pozitivní na virus hepatitidy B (HBV), virus hepatitidy C (HCV), virus lidské imunodeficience (HIV), lidský T-buněčný lymfotropní virus typu 1 (HTLV-1), lidský T-buněčný lymfotropní virus typu 1 (HTLV- 2), nebo Venereal Disease Research Laboratory test (VDRL; testování přenosných nemocí (TD) bude provedeno ve fázi před léčbou 2 – viz část 5.1 pro úplný panel testů TD. Pacienti budou ze studie vyloučeni pouze v případě pozitivních testů TD uvedených zde v tomto vyloučení).
  7. Nekontrolované bakteriální, virové nebo plísňové infekce
  8. Předchozí malignity kromě resekovaného bazaliomu
  9. Stádium chronického onemocnění ledvin (CKD) >2
  10. Anamnéza srdečního selhání nebo ejekční frakce levé komory (LVEF) < 45 % nebo středně těžká až těžká diastolická dysfunkce podle standardních kritérií
  11. Arytmie: blokáda raménka, srdeční blok II nebo III, fibrilace síní, supraventrikulární tachykardie, ventrikulární tachykardie, fibrilace komor, srdeční zástava, kardiostimulátor, implantabilní srdeční defibrilátor
  12. Onemocnění koronárních tepen s anginou pectoris, předchozí infarkt myokardu, perkutánní transluminální koronární angioplastika se stentem nebo bez něj, bypass koronární tepny, středně těžké až těžké chlopenní onemocnění, operace náhrady chlopně
  13. Nekontrolovaná hypertenze
  14. Diabetes mellitus
  15. Pokročilé onemocnění jater, selhání jater, cirhóza
  16. Stav imunitního deficitu
  17. Středně těžká až těžká chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
  18. Jakýkoli hematologický stav s bílými krvinkami (WBC) <3,0 x 109/l, počtem krevních destiček <100 x109/l a/nebo hemoglobinem <100 g/l
  19. Předchozí transplantace kostní dřeně (BMT) nebo transplantace orgánů
  20. Jakýkoli stav, který by vylučoval použití Melfalanu
  21. Použití léku s cytotoxickým nebo imunosupresivním účinkem do 60 dnů od vstupu do studie
  22. Nekontrolovaná psychiatrická porucha
  23. Aktivní chronická infekce
  24. Předchozí tuberkulóza
  25. Jakékoli jiné závažné souběžné onemocnění
  26. Kognitivní porucha, která by bránila informovanému souhlasu
  27. Použití hodnoceného léku do 30 dnů po transplantaci kmenových buněk (SCT)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Léčba Arm
Pacienti obdrží produkt s transdukovanými autologními CD34+ buňkami schválený organizací Health Canada.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s abnormálními laboratorními hodnotami a/nebo nežádoucími příhodami, které souvisejí s léčbou
Časové okno: 5 let
Měření bezpečnosti bude založeno na všech klinických a laboratorních hodnoceních po výchozím stavu. Hodnotí se frekvence klinicky pozoruhodných abnormálních vitálních funkcí a laboratorních hodnot a frekvence nežádoucích účinků souvisejících s léčbou.
5 let

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Úroveň aktivity enzymu alfa-gal A
Časové okno: 5 let
Zvýšení aktivity enzymu a-gal A v plazmě, leukocytech a aspirátu kostní dřeně.
5 let
Úrovně Gb3
Časové okno: 5 let
Snížení Gb3 v plazmě a moči
5 let
úrovně lyso-Gb3
Časové okno: 5 let
Snížení lyso-Gb3 v plazmě a moči
5 let
lyso-Gb3 analog (-28)
Časové okno: 5 let
Snížení lyso-Gb3 (-28) v plazmě a moči
5 let
lyso-Gb3 analog (-2)
Časové okno: 5 let
Snížení lyso-Gb3 (-2) v plazmě a moči
5 let
analog lyso-Gb3 (+16)
Časové okno: 5 let
Snížení lyso-Gb3 (+16) v plazmě a moči
5 let
lyso-Gb3 analog (+34)
Časové okno: 5 let
Snížení lyso-Gb3 (+34) v plazmě a moči
5 let
lyso-Gb3 analog (+50)
Časové okno: 5 let
Snížení lyso-Gb3 (+50) v plazmě a moči
5 let
počet kopií vektoru na genom na populaci CD34+ buněk
Časové okno: 5 let
Perzistence LV-transdukovaných buněk měřená kvantitativní (q)PCR
5 let
účinnost převodu
Časové okno: 5 let
Počet kopií vektoru na genom na populaci buněk CD34+
5 let
účinnost převodu
Časové okno: 5 let
Počet kolonií pozitivních pomocí PCR na provirus z počtu vysetých v testu kolonií
5 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. července 2016

Primární dokončení (Aktuální)

1. dubna 2024

Dokončení studie (Aktuální)

1. dubna 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. dubna 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. června 2016

První zveřejněno (Odhadovaný)

15. června 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

17. dubna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. dubna 2024

Naposledy ověřeno

1. dubna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .