Autolog stamcelletransplantation af celler konstrueret til at udtrykke alfa-galactosidase A hos patienter med Fabrys sygdom
Klinisk pilotundersøgelse af autolog stamcelletransplantation af klynge af differentiering 34 positive (CD34+) celler konstrueret til at udtrykke alfa-galactosidase A hos patienter med Fabrys sygdom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada
- Alberta Children's Hospital, University of Calgary
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada
- QE II Health Sciences Centre
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada
- Princess Margaret Cancer Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige patienter i alderen 18-50 år på indskrivningstidspunktet
- Diagnose af Fabrys sygdom (FD) som defineret ved meget lav eller fraværende α-gal A aktivitet
- Klassisk FD Type I fænotype med alfa-galactosidase A (GLA) genotypebestemmelse
- Patienter i enzymerstatningsterapi (ERT) før indskrivning
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Præstationsstatus på 0 eller 1
- Tilstrækkelig organfunktion inden for 21 dage før forbehandlingsfasen:
- Villig og i stand til at underskrive og give skriftligt informeret samtykke i overensstemmelse med forskningsetisk råds (REB) krav
- Villig til at overholde alle procedurer skitseret i undersøgelsesprotokollen, samarbejde med protokolskemaet, i stand til at vende tilbage til sikkerhedsevaluering eller på anden måde sandsynligt at fuldføre undersøgelsen
- Villig til at afholde sig fra seksuel aktivitet eller villig til at bruge kondom under samleje fra dagen for Melphalan administration på dag -1 i fase 3 til efter 12 måneders opfølgning efter transplantation.
- Villig til ikke at donere sæd efter at have modtaget Melphalan. Sperm banking vil blive anbefalet til enhver patient, der ønsker at blive far til børn i fremtiden.
Ekskluderingskriterier:
- Hanner med variant Fabrys sygdom.
- Kvinde køn
- Brug af immunsuppressive midler eller et hvilket som helst antikoagulant
- Igangværende ERT-relaterede infusionsrelaterede reaktioner af moderat til svær intensitet
- Tilstedeværelse af anti-agalsidase-immunoglobulin (Ig)G-antistoffer over en tærskelværdi (5 gange over normalen;) eller tegn på neutraliserende antistoffer med høj titer
- Blodprøven er positiv for hepatitis B-virus (HBV), hepatitis C-virus (HCV), human immundefektvirus (HIV), human T-celle lymfotropisk virus type 1 (HTLV-1), human T-celle lymfotrop virus type 1 (HTLV- 2), eller Venereal Disease Research Laboratory test (VDRL; Transmissible Disease (TD) test vil blive udført i forbehandlingsfase 2 - se afsnit 5.1 for et komplet panel af TD-tests. Patienter vil kun blive udelukket fra undersøgelsen, hvis de er positive for TD-testene, der er anført her i denne udelukkelse).
- Ukontrollerede bakterielle, virale eller svampeinfektioner
- Tidligere maligniteter undtagen resekeret basalcellecarcinom
- Kronisk nyresygdom (CKD) stadium >2
- Anamnese med hjertesvigt eller venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF) <45 % eller moderat til svær diastolisk dysfunktion ifølge standardkriterier
- Arytmi: bundt grenblok, hjerteblok grad II eller III, atrieflimren, supraventrikulær takykardi, ventrikulær takykardi, ventrikulær fibrillering, hjertestop, pacemaker, implanterbar hjertedefibrillator
- Koronararteriesygdom med angina, tidligere myokardieinfarkt, perkutan transluminal koronar angioplastik med eller uden stent, koronar bypassoperation, moderat til svær hjerteklapsygdom, ventiludskiftningskirurgi
- Ukontrolleret hypertension
- Diabetes mellitus
- Avanceret leversygdom, leversvigt, skrumpelever
- Immundefekt tilstand
- Moderat til svær kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
- Enhver hæmatologisk tilstand med hvide blodlegemer (WBC) <3,0 x109/L, blodpladetal <100 x109/L og/eller hæmoglobin <100 g/L
- Tidligere knoglemarvstransplantation (BMT) eller organtransplantation
- Enhver tilstand, der ville udelukke brug af Melphalan
- Anvendelse af et lægemiddel med cytotoksisk eller immunsuppressiv virkning inden for 60 dage efter forsøgets start
- Ukontrolleret psykiatrisk lidelse
- Aktiv kronisk infektion
- Tidligere tuberkulose
- Enhver anden alvorlig samtidig sygdom
- Kognitiv svækkelse, der ville forhindre informeret samtykke
- Brug af et forsøgslægemiddel inden for 30 dage efter stamcelletransplantation (SCT)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandlingsarm
Patienter vil modtage et Health Canada-godkendt transduceret autologt CD34+-celleprodukt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med unormale laboratorieværdier og/eller uønskede hændelser, der er relateret til behandling
Tidsramme: 5 år
|
Sikkerhedsmåling vil være baseret på al klinisk og laboratorievurdering efter baseline.
Vurderingen vil være hyppigheden af klinisk bemærkelsesværdige unormale vitale tegn og laboratorieværdier og hyppigheden af behandlingsrelaterede bivirkninger.
|
5 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alpha-gal A enzymaktivitetsniveauer
Tidsramme: 5 år
|
Forøgelse af α-gal A enzymaktivitet i plasma, leukocytter og knoglemarvsaspirat.
|
5 år
|
|
Gb3 niveauer
Tidsramme: 5 år
|
Reduktion af Gb3 i plasma og urin
|
5 år
|
|
lyso-Gb3 niveauer
Tidsramme: 5 år
|
Reduktion af lyso-Gb3 i plasma og urin
|
5 år
|
|
lyso-Gb3-analog (-28)
Tidsramme: 5 år
|
Reduktion af lyso-Gb3 (-28) i plasma og urin
|
5 år
|
|
lyso-Gb3-analog (-2)
Tidsramme: 5 år
|
Reduktion af lyso-Gb3 (-2) i plasma og urin
|
5 år
|
|
lyso-Gb3-analog (+16)
Tidsramme: 5 år
|
Reduktion af lyso-Gb3 (+16) i plasma og urin
|
5 år
|
|
lyso-Gb3-analog (+34)
Tidsramme: 5 år
|
Reduktion af lyso-Gb3 (+34) i plasma og urin
|
5 år
|
|
lyso-Gb3-analog (+50)
Tidsramme: 5 år
|
Reduktion af lyso-Gb3 (+50) i plasma og urin
|
5 år
|
|
vektorkopiantal pr. genom på CD34+-cellepopulationen
Tidsramme: 5 år
|
Persistens af LV-transducerede celler målt ved kvantitativ (q)PCR
|
5 år
|
|
transduktionseffektivitet
Tidsramme: 5 år
|
Vektorkopiantal pr. genom på CD34+ cellepopulationen
|
5 år
|
|
transduktionseffektivitet
Tidsramme: 5 år
|
Antal kolonier, der er positive ved PCR for provirus ud af nummerpladet i kolonianalysen
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Metaboliske sygdomme
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Genetiske sygdomme, X-forbundet
- Metabolisme, medfødte fejl
- Lysosomale opbevaringssygdomme
- Lipidmetabolismeforstyrrelser
- Hjernesygdomme, metaboliske
- Hjernesygdomme, metaboliske, medfødte
- Sphingolipidoser
- Lysosomale opbevaringssygdomme, nervesystemet
- Cerebrale småkarsygdomme
- Lipidoser
- Lipidmetabolisme, medfødte fejl
- Fabrys sygdom
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- OZM-074
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .