Kyselina folinová: suplementace a terapie (FAST)
Vliv kyseliny listové na hladiny homocysteinu a průtokem zprostředkovanou dilataci u pacientů koinfikovaných HIV a HIV-HCV: Randomizovaná kontrolovaná studie
Pacienti infikovaní HIV nebo koinfikovaní HIV-HCV mají vyšší přežití díky použití HAART, ale přežití je doprovázeno zvýšenou morbiditou a přidruženými kardiovaskulárními chorobami (CVD). Endoteliální dysfunkce je časným markerem aterogeneze a působí jako meziprodukt v kauzální dráze CVD. Bylo prokázáno, že kyselina folinová (FA) snižuje výsledky KVO, zejména u jedinců s hyperhomocisteinémií.
Dosud jen málo studií poskytlo konzistentní informace o účinnosti farmakologických intervencí, které minimalizují poškození vaskulárního endotelu u pacientů infikovaných HIV nebo koinfikovaných HIV-HCV. Hlavní hypotézou této studie je, že suplementace FA chrání vaskulární endotel a následně může zabránit subklinické ateroskleróze. Prvním krokem je tedy stanovení účinnosti suplementace FA a porovnání účinku mezi HIV a HIV-HCV koinfikovanými.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Design studie: Jednalo se o randomizovanou placebem kontrolovanou studii se zaslepením zdravotnického týmu, účastníků a vyšetřovatelů, ve které byli účastníci náhodně rozděleni v poměru 1:1, aby dostávali FA nebo placebo po dobu čtyř týdnů.
Účastníci: Od října 2012 do září 2013 byli přijati pacienti, kteří dostávali péči pro HIV na ambulanci Hospital Universitario de Santa Maria v jižní Brazílii. Způsobilí účastníci: Pacienti infikovaní HIV nebo koinfikovaní HIV-HCV, 18-50 let, muži a ženy, kteří dostávali HAART, měli nedetekovatelnou virovou zátěž déle než šest měsíců. Vyloučeni byli pacienti: pacienti s diabetes mellitus, předchozím akutním infarktem myokardu, revaskularizací myokardu nebo cévní mozkovou příhodou, kreatinin >1,5 mg/dl, klinická diagnóza nebo ultrazvuk, endoskopická nebo laboratorní průkaz cirhózy jater, léčení statiny, fibráty, hormonální substitucí terapie, sulfonamidy, vitamínové doplňky nebo FA v posledních 30 dnech a těhotné ženy.
Intervence Pacienti zařazení do intervenční skupiny dostávali FA 5 mg, perorálně, jednou denně, ráno, po dobu čtyř týdnů. Pacienti zařazení do skupiny s placebem dostávali stejný předpis. Studie poskytla FA a placebo ve formě tablet, identických v barvě, vůni, chuti, tvaru a velikosti. Jak FA, tak placebo byly připraveny v jedné šarži, v nezávislé laboratoři, lékárníkem, který nebyl zapojen do studie. Byly zabaleny do lahviček, každá po 30 tabletách, jednotlivě označené alfanumerickým kódem a skladovány.
Výsledky Primárním cílovým parametrem byly změny v hladinách homocysteinu, vitaminu B12 a FMD v brachiální arterii během reaktivní hyperémie, měřeno dopplerovským ultrazvukem, od randomizace do konce sledování. FMD byla charakterizována změnou středního arteriálního průtoku měřeného jako vrcholová změna v průměrech cév vzhledem k základní linii.
Velikost vzorku Velikost vzorku byla vypočtena na základě výsledků předchozí RCT,(14), která používala k měření FMD pletysmografii. Abychom detekovali rozdíl alespoň 6 % mezi intervenční a placebovou skupinou, se směrodatnými odchylkami v rozmezí od 5 % do 7 %, jsme vypočítali, že je zapotřebí velikost vzorku alespoň 17 pacientů na skupinu s randomizací stratifikovanou podle stavu koinfekce HCV. k dosažení 80% výkonu a 95% intervalu spolehlivosti.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- HIV infikovaných pacientů
- Pacienti koinfikovaní HIV-HCV
- 18-50 let
- muži a ženy
- příjem HAART
- s nedetekovatelnou virovou zátěží po dobu delší než šest měsíců.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s diabetes mellitus,
- předchozí KVO: akutní infarkt myokardu, revaskularizace myokardu nebo cévní mozková příhoda,
- kreatinin > 1,5 mg/dl,
- klinická diagnóza nebo ultrazvukové, endoskopické nebo laboratorní důkazy jaterní cirhózy,
- při léčbě: statiny, fibráty, hormonální substituční terapií, sulfonamidy, vitamínovými doplňky nebo FA v posledních 30 dnech,
- těhotná žena.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Kyselina folinová
Skupina kyseliny folinové dostávala 5 mg denně po dobu čtyř týdnů
|
Kyselina folinová 5 mg, užívání ráno, denně po dobu čtyř týdnů
Ostatní jména:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo skupina dostávala tabletu denně po dobu čtyř týdnů
|
Placebo kapsle dostávala 1 tabletu, užívanou ráno, po dobu čtyř týdnů
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průtokem zprostředkovaná dilatace
Časové okno: Čtyři týdny
|
Odpověď byla definována variací v dilataci zprostředkované průtokem mezi intervenční a placebovou skupinou.
|
Čtyři týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sérový homocystein
Časové okno: Čtyři týdny
|
Rozdíly v sérovém homocysteinu mezi intervenční a placebovou skupinou.
|
Čtyři týdny
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Krevní tlak
Časové okno: Čtyři týdny
|
Odpověď byla definována změnou krevního tlaku mezi intervenční a placebovou skupinou.
|
Čtyři týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Sandra C Fuchs, PhD, MD, Hospital de Clinicas de Porto Alegre
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CAAE: 00533612.8.0000.5346
- GPPG-140240 (OTHER_GRANT: Hospital de Clinicas de Porto Alegre - FIPE)
- RBR-9366qc (REGISTR: Brazilian Clinical Trials Registry (ReBEC))
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .