Kwas foliowy: suplementacja i terapia (FAST)
Wpływ kwasu foliowego na poziomy homocysteiny i dylatację zależną od przepływu u pacjentów zakażonych HIV i HIV-HCV: randomizowana kontrolowana próba
Pacjenci zakażeni wirusem HIV lub współzakażeni HIV-HCV mają większe przeżycie dzięki zastosowaniu HAART, ale przeżyciu towarzyszy zwiększona zachorowalność i związana z nią choroba sercowo-naczyniowa (CVD). Dysfunkcja śródbłonka jest wczesnym markerem aterogenezy, działając jako pośrednik w przyczynowej ścieżce CVD. Wykazano, że kwas foliowy (FA) zmniejsza skutki CVD, zwłaszcza wśród osób z hiperhomocysteinemią.
Dotychczas niewiele badań dostarczyło spójnych informacji na temat skuteczności interwencji farmakologicznych minimalizujących uszkodzenia śródbłonka naczyniowego u pacjentów zakażonych wirusem HIV lub koinfekcji HIV-HCV. Główną hipotezą tego badania jest to, że suplementacja FA chroni śródbłonek naczyń, a w konsekwencji może zapobiegać subklinicznej miażdżycy. Zatem pierwszym krokiem jest określenie skuteczności suplementacji FA i porównanie efektu pomiędzy HIV i koinfekcją HIV-HCV.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Projekt badania: Było to randomizowane badanie kontrolowane placebo, z zaślepieniem zespołu opieki zdrowotnej, uczestników i badaczy, w którym uczestnicy zostali losowo przydzieleni w stosunku 1: 1 do otrzymywania FA lub placebo przez cztery tygodnie.
Uczestnicy: Zrekrutowano pacjentów otrzymujących opiekę z powodu HIV w ambulatorium Hospital Universitario de Santa Maria, w południowej Brazylii, od października 2012 do września 2013. Kwalifikujący się uczestnicy: pacjenci zakażeni wirusem HIV lub współzakażeni wirusem HIV-HCV w wieku 18-50 lat, mężczyźni i kobiety, otrzymujący HAART, mieli niewykrywalne miano wirusa przez ponad sześć miesięcy. Wykluczono pacjentów: z cukrzycą, przebytym ostrym zawałem mięśnia sercowego, rewaskularyzacją mięśnia sercowego lub udarem, z kreatyniną >1,5 mg/dl, klinicznie rozpoznaną lub USG, endoskopową lub laboratoryjną marskością wątroby, leczonych statynami, fibratami, hormonalną substytucją terapii, sulfonamidów, suplementów witaminowych lub FA w ciągu ostatnich 30 dni oraz kobiet w ciąży.
Interwencja Pacjenci przydzieleni do grupy interwencyjnej otrzymywali FA 5 mg, doustnie, raz dziennie, rano, przez cztery tygodnie. Pacjenci przydzieleni do grupy placebo otrzymali tę samą receptę. Badanie dostarczyło FA i placebo w postaci tabletek, identycznych pod względem koloru, zapachu, smaku, kształtu i wielkości. Zarówno FA, jak i placebo zostały przygotowane w jednej partii, w niezależnym laboratorium, przez farmaceutę bez udziału w badaniu. Zostały one wstępnie zapakowane w butelki zawierające po 30 tabletek każda, indywidualnie oznakowane kodem alfanumerycznym i przechowywane.
Wyniki Pierwszorzędowym punktem końcowym były zmiany stężenia homocysteiny, witaminy B12 i FMD w tętnicy ramiennej podczas reaktywnego przekrwienia, mierzonego za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej, od randomizacji do końca obserwacji. FMD scharakteryzowano na podstawie zmiany średniego przepływu tętniczego mierzonego jako szczytowa zmiana średnicy naczynia w stosunku do linii podstawowej.
Wielkość próby Wielkość próby obliczono na podstawie wyników poprzedniego RCT(14), w którym do pomiaru FMD wykorzystano pletyzmografię. Aby wykryć różnicę co najmniej 6% między grupami interwencyjnymi i placebo, z odchyleniami standardowymi w zakresie od 5% do 7%, obliczyliśmy, że wielkość próby co najmniej 17 pacjentów na grupę, z randomizacją stratyfikowaną według statusu koinfekcji HCV, była wymagana aby osiągnąć moc 80% i przedział ufności 95%.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci zakażeni wirusem HIV
- Pacjenci z koinfekcją HIV-HCV
- 18-50 lat
- mężczyźni i kobiety
- otrzymywanie HAART
- z niewykrywalnym wiremią przez ponad sześć miesięcy.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z cukrzycą,
- przebyte CVD: ostry zawał mięśnia sercowego, rewaskularyzacja mięśnia sercowego lub udar,
- kreatynina >1,5 mg/dl,
- rozpoznanie kliniczne lub ultrasonograficzne, endoskopowe lub laboratoryjne dowody marskości wątroby,
- w ciągu ostatnich 30 dni w trakcie leczenia: statynami, fibratami, hormonalną terapią zastępczą, sulfonamidami, suplementami witaminowymi lub FA,
- kobiety w ciąży.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: ZAPOBIEGANIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POTROIĆ
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Kwas foliowy
Grupa kwasu foliowego otrzymywała 5 mg dziennie przez cztery tygodnie
|
Kwas foliowy 5 mg, przyjmowany rano, codziennie przez cztery tygodnie
Inne nazwy:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Grupa placebo otrzymywała tabletkę codziennie przez cztery tygodnie
|
Kapsułka placebo otrzymywała 1 tabletkę, przyjmowaną rano, przez cztery tygodnie
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dylatacja zależna od przepływu
Ramy czasowe: Cztery tygodnie
|
Odpowiedź została zdefiniowana przez zróżnicowanie dylatacji zależnej od przepływu między grupami otrzymującymi interwencję i placebo.
|
Cztery tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Homocysteina w surowicy
Ramy czasowe: Cztery tygodnie
|
Zmienność poziomu homocysteiny w surowicy między grupami interwencyjnymi i placebo.
|
Cztery tygodnie
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ciśnienie krwi
Ramy czasowe: Cztery tygodnie
|
Odpowiedź została zdefiniowana przez różnice w ciśnieniu krwi między grupami interwencyjnymi i placebo.
|
Cztery tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Sandra C Fuchs, PhD, MD, Hospital de Clinicas de Porto Alegre
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CAAE: 00533612.8.0000.5346
- GPPG-140240 (OTHER_GRANT: Hospital de Clinicas de Porto Alegre - FIPE)
- RBR-9366qc (REJESTR: Brazilian Clinical Trials Registry (ReBEC))
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .