Kvantitativní koronární angiografie versus zobrazovací NÁVOD pro implantaci bioresorbovatelného vaskulárního lešení (GUIDE-BVS)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika
- Asan Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži nebo ženy ve věku minimálně 18 let
- Typická bolest na hrudi nebo objektivní známka ischemie myokardu vhodná pro elektivní perkutánní koronární intervenci
- Nativní léze koronárních tepen s délkou léze ≤ 50 mm a průměrem referenční cévy 2,3 - 3,75 mm podle QCA (kvantitativní koronární angiografie)
- Pacient nebo opatrovník souhlasí s protokolem studie a harmonogramem klinického sledování a poskytuje informovaný písemný souhlas schválený příslušnou institucionální revizní radou/etickou komisí příslušného klinického pracoviště.
Kritéria vyloučení:
Angiografická vylučovací kritéria: kterékoli z následujících
- Malá céva: průměrná referenční velikost < 2,3 mm pomocí QCA (kvantitativní koronární angiografie)
- Skutečná bifurkační léze s velkou boční větví (průměr referenční cévy > 2,3 mm) vyžadující komplexní dvoustentový přístup
- Levé hlavní léze
- Osciální léze do 3 mm od počátku: pravá koronární tepna, levá přední sestupná tepna nebo levá cirkumflexní tepna
- Očekává se zhoršená dodávka Absorb BVS:
- Extrémní zaúhlení (≥90°) proximálně od cílové léze nebo uvnitř ní.
- Nadměrná tortuozita (≥dva 45° úhly) proximálně od cílové léze nebo uvnitř ní.
- Střední nebo silná kalcifikace proximálně od cílové léze nebo v ní. 6. In-stent restenotické léze
- Infarkt myokardu s elevací ST podstupující primární perkutánní koronární intervenci (s 12–24 hodinami po nástupu příznaků)
- Předchozí perkutánní koronární intervence v cílové cévě během posledních 12 měsíců.
- Předchozí perkutánní koronární intervence v necílové cévě nebo jakákoli periferní intervence je přijatelná, pokud je provedena kdykoli > 30 dnů před indexační procedurou nebo mezi 24 hodinami a 30 dny před indexovou procedurou, pokud je úspěšná a nekomplikovaná.
- Ejekční frakce levé komory (LVEF) < 30 %
- Hypersenzitivita nebo kontraindikace na materiál zařízení a jeho degradanty (everolimus, poly(L-laktid), poly(DL-laktid), laktid, kyselina mléčná) a kobalt, chrom, nikl, platina, wolfram, akrylové a fluoropolymery, které nemohou být adekvátně premedikovany.
- Přetrvávající trombocytopenie (počet krevních destiček <100 000/µl)
- Jakákoli anamnéza hemoragické mrtvice nebo intrakraniálního krvácení, tranzitorní ischemické ataky (TIA) nebo ischemické mrtvice během posledních 6 měsíců
- Známá intolerance ke studovanému léku (aspirin, klopidogrel nebo tikagrelor)
- Pacienti vyžadující dlouhodobá perorální antikoagulancia nebo cilostazol
- Jakákoli operace vyžadující celkovou anestezii nebo vysazení aspirinu a/nebo antagonisty ADP je plánována do 12 měsíců po výkonu.
- Diagnóza rakoviny (jiná než povrchová spinocelulární nebo bazocelulární rakovina kůže) za poslední 3 roky nebo současná léčba aktivní rakoviny.
- Jakákoli klinicky významná abnormalita zjištěná při screeningové návštěvě, fyzikálním vyšetření, laboratorních testech nebo elektrokardiogramu, která by podle úsudku zkoušejícího bránila bezpečnému dokončení studie.
- Onemocnění jater nebo obstrukce žlučových cest nebo významné zvýšení jaterních enzymů (ALT nebo AST > 3násobek horní hranice normy).
- Očekávaná délka života < 5 let pro jakékoli nekardiální nebo srdeční příčiny
- Neochota nebo neschopnost dodržovat postupy popsané v tomto protokolu.
- Těhotná, kojící nebo fertilní pacientka.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: FAKTORIÁLNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: QCA a samotný aspirin
|
Implantace BVS řízená QCA (kvantitativní koronární angiografie) a všichni pacienti jsou léčeni duální protidestičkovou terapií (aspirin 100 mg/den a klopidogrel 75 mg denně [nebo tikagrelor 90 mg po bid]) po dobu 12 měsíců po implantaci BVS a randomizováni buď k samotnému aspirinu ( aspirin 100 mg/den) nebo samotný klopidogrel (klopidogrel 75 mg/den) po dobu dalších 4 let.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: QCA a samotný Clopidogrel
|
Implantace BVS řízená QCA (kvantitativní koronární angiografie) a všichni pacienti jsou léčeni duální protidestičkovou terapií (aspirin 100 mg/den a klopidogrel 75 mg denně [nebo tikagrelor 90 mg po bid]) po dobu 12 měsíců po implantaci BVS a randomizováni buď k samotnému aspirinu ( aspirin 100 mg/den) nebo samotný klopidogrel (klopidogrel 75 mg/den) po dobu dalších 4 let.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Zobrazovací průvodce a samotný aspirin
|
Velikost a délka BVS byly vybrány pomocí on-line měření IVUS (intravaskulární ultrazvuk) nebo OCT (optická koherentní tomografie) a všichni pacienti jsou léčeni duální protidestičkovou terapií (aspirin 100 mg/den a klopidogrel 75 mg denně [nebo tikagrelor 90 mg po bid]) po dobu 12 měsíců po implantaci BVS a randomizováni buď na samotný aspirin (aspirin 100 mg/den) nebo samotný klopidogrel (klopidogrel 75 mg/den) na další 4 roky.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Zobrazovací průvodce a samotný Clopidogrel
|
Velikost a délka BVS byly vybrány pomocí on-line měření IVUS (intravaskulární ultrazvuk) nebo OCT (optická koherentní tomografie) a všichni pacienti jsou léčeni duální protidestičkovou terapií (aspirin 100 mg/den a klopidogrel 75 mg denně [nebo tikagrelor 90 mg po bid]) po dobu 12 měsíců po implantaci BVS a randomizováni buď na samotný aspirin (aspirin 100 mg/den) nebo samotný klopidogrel (klopidogrel 75 mg/den) na další 4 roky.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Selhání cílové léze
Časové okno: 1 rok
|
kumulativní výskyt srdeční smrti, infarktu myokardu z cílové cévy nebo revaskularizace cílové léze vyvolané ischemií 12 měsíců po indexové proceduře.
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úspěch zařízení
Časové okno: 1 den
|
Úspěšné dodání a nasazení studijního lešení/stentu v zamýšlené cílové lézi a úspěšné stažení zaváděcího systému s dosažením konečné reziduální stenózy v skeletu/stentu menší než 30 % pomocí kvantitativní koronární angiografie (QCA).
|
1 den
|
|
Procedurální úspěch
Časové okno: 24 hodin
|
Dosažení konečné reziduální stenózy v skeletu/stentu menší než 30 % pomocí QCA s úspěšným zavedením a nasazením alespoň jednoho lešení studie/stentu na zamýšlenou cílovou lézi a úspěšným stažením zaváděcího systému pro všechny cílové léze bez výskytu srdeční smrt, infarkt myokardu z cílové cévy nebo opakovaná revaskularizace cílové léze během pobytu v nemocnici (24 hodin po indexové proceduře).
|
24 hodin
|
|
Smrt
Časové okno: 1 rok a 5 let
|
1 rok a 5 let
|
|
|
Infarkt myokardu
Časové okno: 1 rok a 5 let
|
1 rok a 5 let
|
|
|
Trombóza lešení
Časové okno: 1 rok a 5 let
|
1 rok a 5 let
|
|
|
Mrtvice
Časové okno: 1 rok a 5 let
|
1 rok a 5 let
|
|
|
Cílová revaskularizace lézí
Časové okno: 1 rok a 5 let
|
1 rok a 5 let
|
|
|
Jakákoli revaskularizace
Časové okno: 1 rok a 5 let
|
1 rok a 5 let
|
|
|
Selhání cílové léze
Časové okno: 1 rok a 5 let
|
srdeční smrt, infarkt myokardu cílové cévy nebo selhání cílové léze způsobené ischemií
|
1 rok a 5 let
|
|
četnost čistých klinických příhod
Časové okno: 5 let
|
definována jako složená událost kardiovaskulární smrti, infarktu myokardu, cévní mozkové příhody, klinicky relevantního krvácení
|
5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Fibrinolytická činidla
- Činidla modulující fibrin
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Inhibitory cyklooxygenázy
- Antipyretika
- Antagonisté purinergního P2Y receptoru
- Antagonisté purinergního P2 receptoru
- Purinergní antagonisté
- Purinergní činidla
- Aspirin
- Clopidogrel
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- AMCCV2016-13
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .