Kvantitativ koronar angiografi versus billeddannelsesvejledning for bioresorberbart vaskulært stilladsimplantation (GUIDE-BVS)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken
- Asan Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd eller kvinder mindst 18 år
- Typiske brystsmerter eller objektive tegn på myokardieiskæmi egnet til elektiv perkutan koronar intervention
- Native koronararterielæsioner med læsionslængde ≤ 50 mm og referencekardiameter på 2,3 - 3,75 mm ved QCA (kvantitativ koronar angiografi) vurdering
- Patienten eller værgen accepterer undersøgelsesprotokollen og tidsplanen for klinisk opfølgning og giver informeret, skriftligt samtykke, som godkendt af det relevante institutionelle revisionsudvalg/etiske udvalg på det respektive kliniske sted.
Ekskluderingskriterier:
Angiografiske udelukkelseskriterier: et af følgende
- Lille kar: gennemsnitlig referencestørrelse < 2,3 mm ved QCA (kvantitativ koronar angiografi)
- Ægte bifurkationslæsion med en stor sidegren (referencekardiameter > 2,3 mm), der kræver en kompleks to-stent tilgang
- Venstre hovedlæsioner
- Ostiale læsioner inden for 3 mm fra oprindelsen: højre kranspulsåre, venstre forreste nedadgående arterie eller venstre cirkumfleksarterie
- Forringet levering af Absorb BVS forventes:
- Ekstrem vinkling (≥90°) proksimalt til eller inden for mållæsionen.
- Overdreven tortuositet (≥to 45° vinkler) proksimalt til eller inden for mållæsionen.
- Moderat eller kraftig forkalkning proksimalt til eller inden for mållæsionen. 6. In-stent restenotiske læsioner
- Myokardieinfarkt med ST-elevation, der gennemgår primær perkutan koronar intervention (med 12-24 timer efter symptomdebut)
- Forudgående perkutan koronar intervention i målkarret i løbet af de sidste 12 måneder.
- Forudgående perkutan koronar intervention i ikke-målkarret eller enhver perifer intervention er acceptabel, hvis den udføres når som helst >30 dage før indeksproceduren eller mellem 24 timer og 30 dage før indeksproceduren, hvis den er vellykket og ukompliceret.
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) < 30 %
- Overfølsomhed eller kontraindikation over for apparatets materiale og dets nedbrydningsmidler (everolimus, poly (L-lactid), poly (DL-lactid), lactid, mælkesyre) og kobolt, krom, nikkel, platin, wolfram, akryl og fluorpolymerer, der ikke kan være tilstrækkeligt præmedicineret.
- Vedvarende trombocytopeni (trombocyttal <100.000/µl)
- Enhver historie med hæmoragisk slagtilfælde eller intrakraniel blødning, forbigående iskæmisk anfald (TIA) eller iskæmisk slagtilfælde inden for de seneste 6 måneder
- En kendt intolerance over for et forsøgslægemiddel (aspirin, clopidogrel eller ticagrelor)
- Patienter, der har behov for langtids orale antikoagulantia eller cilostazol
- Enhver operation, der kræver generel anæstesi eller seponering af aspirin og/eller en ADP-antagonist, er planlagt inden for 12 måneder efter proceduren.
- En diagnose af cancer (bortset fra overfladisk plade- eller basalcellehudkræft) inden for de seneste 3 år eller nuværende behandling for den aktive cancer.
- Enhver klinisk signifikant abnormitet identificeret ved screeningbesøget, fysisk undersøgelse, laboratorietests eller elektrokardiogram, som efter investigatorens vurdering ville udelukke sikker gennemførelse af undersøgelsen.
- Leversygdom eller galdevejsobstruktion eller signifikant forhøjelse af leverenzymer (ALT eller AST > 3 gange øvre normalgrænse).
- Forventet levealder < 5 år for alle ikke-kardielle eller hjertemæssige årsager
- Uvilje eller manglende evne til at overholde procedurerne beskrevet i denne protokol.
- Patientens gravide eller ammende eller fødedygtige potentiale.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: FAKTORIELT
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: QCA og aspirin alene
|
QCA (kvantitativ koronar angiografi) guidet BVS-implantation, og alle patienter behandles med dobbelt antitrombocytbehandling (aspirin 100 mg/dag og clopidogrel 75 mg pr. dag [eller ticagrelor 90 mg po bid]) i 12 måneder efter BVS-implantation og randomiseres til enten aspirin alene. aspirin 100 mg/dag) eller clopidogrel alene (clopidogrel 75 mg/dag) i de næste 4 år.
|
|
EKSPERIMENTEL: QCA og Clopidogrel alene
|
QCA (kvantitativ koronar angiografi) guidet BVS-implantation, og alle patienter behandles med dobbelt antitrombocytbehandling (aspirin 100 mg/dag og clopidogrel 75 mg pr. dag [eller ticagrelor 90 mg po bid]) i 12 måneder efter BVS-implantation og randomiseres til enten aspirin alene. aspirin 100 mg/dag) eller clopidogrel alene (clopidogrel 75 mg/dag) i de næste 4 år.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Billeddiagnostisk vejledt og aspirin alene
|
BVS størrelse og længde blev udvalgt ved on-line IVUS (intravaskulær ultralyd) eller OCT (optisk kohærens tomografi) målinger, og alle patienter behandles med dobbelt antitrombocytbehandling (aspirin 100 mg/dag og clopidogrel 75 mg pr. dag [eller ticagrelor 90 mg po bid]) i 12 måneder efter BVS-implantation og randomiseret til enten aspirin alene (aspirin 100 mg/dag) eller clopidogrel alene (clopidogrel 75 mg/dag) i de næste 4 år.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Billeddiagnostisk vejledt og Clopidogrel alene
|
BVS størrelse og længde blev udvalgt ved on-line IVUS (intravaskulær ultralyd) eller OCT (optisk kohærens tomografi) målinger, og alle patienter behandles med dobbelt antitrombocytbehandling (aspirin 100 mg/dag og clopidogrel 75 mg pr. dag [eller ticagrelor 90 mg po bid]) i 12 måneder efter BVS-implantation og randomiseret til enten aspirin alene (aspirin 100 mg/dag) eller clopidogrel alene (clopidogrel 75 mg/dag) i de næste 4 år.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mållæsionssvigt
Tidsramme: 1 år
|
den kumulative forekomst af hjertedød, målkarmyokardieinfarkt eller iskæmi-drevet mållæsionsrevaskularisering 12 måneder efter indeksproceduren.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Enhedens succes
Tidsramme: 1 dag
|
Vellykket levering og implementering af undersøgelsesstilladset/stenten ved den tilsigtede mållæsion og vellykket tilbagetrækning af leveringssystemet med opnåelse af endelig reststenose i stilladset/stenten på mindre end 30 % ved kvantitativ koronar angiografi (QCA).
|
1 dag
|
|
Procedurel succes
Tidsramme: 24 timer
|
Opnåelse af endelig reststenose i stilladset/stent på mindre end 30 % af QCA med succesfuld levering og implementering af mindst ét undersøgelsesstillads/stent ved den tilsigtede mållæsion og vellykket tilbagetrækning af leveringssystemet for alle mållæsioner uden forekomst af hjertedød, målkarmyokardieinfarkt eller gentagen mållæsionsrevaskularisering under hospitalsopholdet (24 timer efter en indeksprocedure).
|
24 timer
|
|
Død
Tidsramme: 1 år og 5 år
|
1 år og 5 år
|
|
|
Myokardieinfarkt
Tidsramme: 1 år og 5 år
|
1 år og 5 år
|
|
|
Stillads trombose
Tidsramme: 1 år og 5 år
|
1 år og 5 år
|
|
|
Slag
Tidsramme: 1 år og 5 år
|
1 år og 5 år
|
|
|
Mål revaskularisering af læsionen
Tidsramme: 1 år og 5 år
|
1 år og 5 år
|
|
|
Enhver revaskularisering
Tidsramme: 1 år og 5 år
|
1 år og 5 år
|
|
|
Mållæsionssvigt
Tidsramme: 1 år og 5 år
|
hjertedød, målkarmyokardieinfarkt eller iskæmi-drevet mållæsionssvigt
|
1 år og 5 år
|
|
hændelsesrate for netto kliniske hændelser
Tidsramme: 5 år
|
defineret som sammensat hændelse af kardiovaskulær død, myokardieinfarkt, slagtilfælde, klinisk relevant blødning
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Antipyretika
- Purinerge P2Y-receptorantagonister
- Purinerge P2-receptorantagonister
- Purinerge antagonister
- Purinerge midler
- Aspirin
- Clopidogrel
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AMCCV2016-13
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .