Quantitative Koronarangiographie versus bildgebende Anleitung für die Implantation eines bioresorbierbaren Gefäßgerüsts (GUIDE-BVS)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Seoul, Korea, Republik von
- Asan Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer oder Frauen ab 18 Jahren
- Typischer Brustschmerz oder objektiver Hinweis auf Myokardischämie, geeignet für elektive perkutane Koronarintervention
- Native Koronararterienläsionen mit einer Läsionslänge von ≤ 50 mm und einem Referenzgefäßdurchmesser von 2,3–3,75 mm gemäß QCA-Bewertung (quantitative Koronarangiographie).
- Der Patient oder Erziehungsberechtigte stimmt dem Studienprotokoll und dem Zeitplan der klinischen Nachsorge zu und gibt eine informierte, schriftliche Zustimmung, wie vom zuständigen Institutional Review Board/Ethical Committee des jeweiligen klinischen Zentrums genehmigt.
Ausschlusskriterien:
Angiographische Ausschlusskriterien: eines der folgenden
- Kleines Gefäß: mittlere Referenzgröße < 2,3 mm durch QCA (quantitative Koronarangiographie)
- Echte Bifurkationsläsion mit einem großen Seitenast (Referenzgefäßdurchmesser > 2,3 mm), die einen komplexen Zugang mit zwei Stents erfordert
- Linke Hauptläsionen
- Ostiale Läsionen innerhalb von 3 mm des Ursprungs: rechte Koronararterie, linke vordere absteigende Arterie oder linke Zirkumflexarterie
- Eine beeinträchtigte Lieferung des Absorb BVS ist zu erwarten:
- Extreme Winkelung (≥90°) proximal oder innerhalb der Zielläsion.
- Übermäßige Tortuosität (≥ zwei 45°-Winkel) proximal oder innerhalb der Zielläsion.
- Mäßige oder starke Verkalkung proximal oder innerhalb der Zielläsion. 6. In-Stent-restenotische Läsionen
- Myokardinfarkt mit ST-Hebung, der einer primären perkutanen Koronarintervention unterzogen wird (mit 12-24 Stunden nach Beginn der Symptome)
- Vorherige perkutane Koronarintervention innerhalb des Zielgefäßes während der letzten 12 Monate.
- Eine vorherige perkutane Koronarintervention innerhalb des Nichtzielgefäßes oder eine periphere Intervention ist akzeptabel, wenn sie jederzeit > 30 Tage vor dem Indexverfahren oder zwischen 24 Stunden und 30 Tagen vor dem Indexverfahren durchgeführt wird, wenn sie erfolgreich und unkompliziert ist.
- Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) < 30 %
- Überempfindlichkeit oder Kontraindikation gegen das Produktmaterial und seine Abbauprodukte (Everolimus, Poly (L-Lactid), Poly (DL-Lactid), Lactid, Milchsäure) und Kobalt, Chrom, Nickel, Platin, Wolfram, Acryl- und Fluorpolymere, die nicht ausreichend behandelt werden können vorbehandelt.
- Anhaltende Thrombozytopenie (Thrombozytenzahl <100.000/µl)
- Jede Vorgeschichte von hämorrhagischem Schlaganfall oder intrakranieller Blutung, transitorischer ischämischer Attacke (TIA) oder ischämischem Schlaganfall innerhalb der letzten 6 Monate
- Eine bekannte Unverträglichkeit gegenüber einem Studienmedikament (Aspirin, Clopidogrel oder Ticagrelor)
- Patienten, die langfristige orale Antikoagulanzien oder Cilostazol benötigen
- Jede Operation, die eine Vollnarkose oder das Absetzen von Aspirin und/oder einem ADP-Antagonisten erfordert, ist innerhalb von 12 Monaten nach dem Eingriff geplant.
- Eine Krebsdiagnose (außer oberflächlichem Plattenepithel- oder Basalzell-Hautkrebs) in den letzten 3 Jahren oder aktuelle Behandlung des aktiven Krebses.
- Jede klinisch signifikante Anomalie, die beim Screening-Besuch, der körperlichen Untersuchung, den Labortests oder dem Elektrokardiogramm festgestellt wurde und nach Einschätzung des Prüfarztes einen sicheren Abschluss der Studie ausschließen würde.
- Lebererkrankung oder Obstruktion der Gallenwege oder signifikante Erhöhung der Leberenzymwerte (ALT oder AST > 3-fache Obergrenze des Normalwerts).
- Lebenserwartung < 5 Jahre für alle nicht-kardialen oder kardialen Ursachen
- Unwilligkeit oder Unfähigkeit, die in diesem Protokoll beschriebenen Verfahren einzuhalten.
- Schwangere oder stillende oder gebärfähige Patientin.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: FAKULTÄT
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: QCA und Aspirin allein
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QCA (quantitative Koronarangiographie) geführte BVS-Implantation und alle Patienten werden mit einer dualen Thrombozytenaggregationshemmung (Aspirin 100 mg/Tag und Clopidogrel 75 mg pro Tag [oder Ticagrelor 90 mg p.o. 2-mal täglich]) für 12 Monate nach der BVS-Implantation behandelt und randomisiert entweder Aspirin allein ( Aspirin 100 mg/Tag) oder Clopidogrel allein (Clopidogrel 75 mg/Tag) für die nächsten 4 Jahre.
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EXPERIMENTAL: QCA und Clopidogrel allein
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QCA (quantitative Koronarangiographie) geführte BVS-Implantation und alle Patienten werden mit einer dualen Thrombozytenaggregationshemmung (Aspirin 100 mg/Tag und Clopidogrel 75 mg pro Tag [oder Ticagrelor 90 mg p.o. 2-mal täglich]) für 12 Monate nach der BVS-Implantation behandelt und randomisiert entweder Aspirin allein ( Aspirin 100 mg/Tag) oder Clopidogrel allein (Clopidogrel 75 mg/Tag) für die nächsten 4 Jahre.
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ACTIVE_COMPARATOR: Bildgebungsgeführt und nur Aspirin
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BVS-Größe und -Länge wurden durch Online-IVUS(intravaskulärer Ultraschall)- oder OCT(optische Kohärenztomographie)-Messungen ausgewählt und alle Patienten werden mit einer dualen Thrombozytenaggregationshemmung behandelt (Aspirin 100 mg/Tag und Clopidogrel 75 mg pro Tag [oder Ticagrelor 90 mg p.o. 2-mal täglich]). für 12 Monate nach BVS-Implantation und randomisiert für die nächsten 4 Jahre entweder Aspirin allein (Aspirin 100 mg/Tag) oder Clopidogrel allein (Clopidogrel 75 mg/Tag).
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ACTIVE_COMPARATOR: Bildgebungsgeführt und Clopidogrel allein
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BVS-Größe und -Länge wurden durch Online-IVUS(intravaskulärer Ultraschall)- oder OCT(optische Kohärenztomographie)-Messungen ausgewählt und alle Patienten werden mit einer dualen Thrombozytenaggregationshemmung behandelt (Aspirin 100 mg/Tag und Clopidogrel 75 mg pro Tag [oder Ticagrelor 90 mg p.o. 2-mal täglich]). für 12 Monate nach BVS-Implantation und randomisiert für die nächsten 4 Jahre entweder Aspirin allein (Aspirin 100 mg/Tag) oder Clopidogrel allein (Clopidogrel 75 mg/Tag).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Versagen der Zielläsion
Zeitfenster: 1 Jahr
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die kumulative Inzidenz von Herztod, Myokardinfarkt des Zielgefäßes oder Ischämie-bedingter Revaskularisierung der Zielläsion 12 Monate nach dem Indexverfahren.
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1 Jahr
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Geräteerfolg
Zeitfenster: 1 Tag
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Erfolgreiches Einbringen und Einsetzen des Studiengerüsts/Stents an der beabsichtigten Zielläsion und erfolgreiches Zurückziehen des Einführsystems mit Erreichen einer endgültigen Reststenose im Gerüst/Stent von weniger als 30 % durch quantitative Koronarangiographie (QCA).
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1 Tag
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Verfahrenserfolg
Zeitfenster: 24 Stunden
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Erreichen einer endgültigen In-Scaffold/Stent-Reststenose von weniger als 30 % durch QCA mit erfolgreicher Platzierung und Platzierung von mindestens einem Studien-Scaffold/Stent an der beabsichtigten Zielläsion und erfolgreichem Zurückziehen des Platzierungssystems für alle Zielläsionen ohne das Auftreten von Herztod, Myokardinfarkt des Zielgefäßes oder wiederholte Revaskularisierung der Zielläsion während des Krankenhausaufenthalts (24 Stunden nach einem Indexverfahren).
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24 Stunden
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Tod
Zeitfenster: 1 Jahr und 5 Jahre
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1 Jahr und 5 Jahre
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Herzinfarkt
Zeitfenster: 1 Jahr und 5 Jahre
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1 Jahr und 5 Jahre
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Gerüstthrombose
Zeitfenster: 1 Jahr und 5 Jahre
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1 Jahr und 5 Jahre
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Schlaganfall
Zeitfenster: 1 Jahr und 5 Jahre
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1 Jahr und 5 Jahre
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Revaskularisierung der Zielläsion
Zeitfenster: 1 Jahr und 5 Jahre
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1 Jahr und 5 Jahre
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Jede Revaskularisation
Zeitfenster: 1 Jahr und 5 Jahre
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1 Jahr und 5 Jahre
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Versagen der Zielläsion
Zeitfenster: 1 Jahr und 5 Jahre
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Herztod, Zielgefäß-Myokardinfarkt oder Ischämie-bedingtes Zielläsionsversagen
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1 Jahr und 5 Jahre
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Ereignisrate der klinischen Nettoereignisse
Zeitfenster: 5 Jahre
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definiert als kombiniertes Ereignis aus kardiovaskulärem Tod, Myokardinfarkt, Schlaganfall, klinisch relevanter Blutung
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5 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Enzym-Inhibitoren
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Entzündungshemmende Mittel, nichtsteroidal
- Analgetika, nicht narkotisch
- Entzündungshemmende Mittel
- Antirheumatika
- Fibrinolytische Mittel
- Fibrinmodulierende Mittel
- Thrombozytenaggregationshemmer
- Cyclooxygenase-Inhibitoren
- Antipyretika
- Purinerge P2Y-Rezeptorantagonisten
- Purinerge P2-Rezeptorantagonisten
- Purinerge Antagonisten
- Purinerge Wirkstoffe
- Aspirin
- Clopidogrel
Andere Studien-ID-Nummern
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- AMCCV2016-13
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Beschreibung des IPD-Plans
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