Kognitivně behaviorální skupinová terapie perinatální úzkosti (CBT-PA)
Kognitivně behaviorální skupinová terapie perinatální úzkosti: Randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada
- Women's Health Concerns, St. Joseph's Healthcare Hamilton
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria způsobilosti:
- 18-45 let věku
- těhotná nebo během prvních šesti měsíců po porodu
- hlavní diagnóza úzkostné poruchy s komorbidní depresí nebo bez ní
- neužívat psychoaktivní léky nebo pokud tyto léky užíváte, žádná změna v dávce a typu ≥ 6 týdnů před výchozím hodnocením
- žádné změny v psychoaktivní medikaci během 6týdenní CBT léčby nebo 6týdenní čekací listiny
- plynně v angličtině
Kritéria vyloučení:
- těžké deprese nebo aktivní sebevražedné myšlenky
- současná psychóza nebo porucha užívání návykových látek
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Experimentální
Po počátečním hodnocení bude experimentální skupina absolvovat 6 týdenních sezení (2 hodiny) skupinové kognitivně behaviorální terapie perinatální úzkosti (n=6 na skupinu) pro perinatální úzkost.
Poté budou znovu posouzeni po léčbě a 3 měsíce po léčbě, aby se určila účinnost léčby a zda tyto účinky přetrvávají 3 měsíce po léčbě.
|
Léčba se skládá z kognitivních a behaviorálních strategií pro léčbu úzkosti, přizpůsobených speciálně pro perinatální/poporodní populaci.
|
|
NO_INTERVENTION: Ovládání čekací listiny
Po počátečním posouzení nebude kontrolní skupina na čekací listině dostávat žádnou léčbu po dobu 6 týdnů.
Poté budou znovu posouzeni po 6 týdnech a tato data se použijí k porovnání této skupiny s experimentální skupinou ke stanovení účinnosti léčby.
Po tomto přehodnocení jim bude nabídnuta stejná léčba jako experimentální skupině: 6 týdenních sezení (2 hodiny) skupinové kognitivně behaviorální terapie perinatální úzkosti
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Inventář stavových vlastností kognitivní a somatické úzkosti (STICSA)
Časové okno: 6 týdnů
|
Změny v symptomech úzkosti budou hodnoceny prostřednictvím State-Trait Inventory for Cognitive and Somatic Anxiety (STICSA; Gros et al., 2007), aby se zjistilo, zda je CBT pro perinatální úzkost účinná při snižování symptomů úzkosti.
Položky na STICSA jsou hodnoceny na 4bodové Likertově stupnici v rozmezí od 1 (vůbec ne) do 4 (velmi hodně), přičemž vyšší skóre ukazuje na horší symptomy úzkosti.
STICSA má dvě subškály (tj. kognitivní subškálu a somatickou subškálu) a celkové skóre, které bude použito v analýze.
Deset položek zahrnuje kognitivní subškálu, což znamená, že skóre se může pohybovat od 10 do 40.
Jedenáct položek zahrnuje somatickou subškálu, což znamená, že skóre se může pohybovat od 11 do 44.
Celkové skóre je součtem obou subškál s možnými celkovými skóre v rozmezí 21-84.
|
6 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Edinburská škála postnatální deprese (EPDS)
Časové okno: 6 týdnů
|
Změny symptomů nálady budou hodnoceny pomocí Edinburghské škály postnatální deprese (EPDS; Cox et al., 1987), aby se zjistilo, zda je CBT pro perinatální úzkost účinná při snižování symptomů nálady.
Položky na EPDS jsou hodnoceny od 0 do 3, přičemž vyšší celkové skóre ukazuje na depresivnější symptomy.
Možné skóre na EPDS se pohybuje od 0 do 30.
Klinická hranice 13 se používá k označení pravděpodobné deprese.
|
6 týdnů
|
|
Penn State Worry Questionnaire (PSWQ)
Časové okno: 6 týdnů
|
Změny symptomů úzkosti budou hodnoceny prostřednictvím dotazníku Penn State Worry Questionnaire (PSWQ; Meyer et al., 1990), aby se zjistilo, zda je CBT pro perinatální úzkost účinná při snižování obav.
Položky na PSWQ jsou hodnoceny od 1 (pro mě vůbec ne typické) do 5 (pro mě velmi typické), přičemž vyšší celkové skóre ukazuje na vyšší míru obav.
Skóre na PSWQ se může pohybovat od 16 do 80.
|
6 týdnů
|
|
Stupnice nesnášenlivosti nejistoty (IUS-12)
Časové okno: 6 týdnů
|
Změny v intoleranci nejistoty budou posuzovány pomocí stupnice Intolerance of Uncertainty Scale (IUS-12; Carleton, R. N., Norton, M. P. J., & Asmundson, G. J, 2007), aby se zjistilo, zda je CBT pro perinatální úzkost účinná při snižování intolerance nejistoty. .
Položky na IUS-12 jsou hodnoceny na 5bodové likertově stupnici od 1 (pro mě to vůbec není charakteristické) do 5 (pro mě zcela charakteristické).
Vyšší skóre ukazuje na vysokou míru nesnášenlivosti nejistoty a je spojeno s horšími výsledky.
IUS-12 má celkové skóre spolu se dvěma dílčími skóre.
Prospektivní subškála úzkosti se skládá ze sedmi položek s možným skóre v rozmezí 7–35.
Škála inhibiční úzkosti se skládá z pěti položek s možným skóre v rozmezí 5–25.
Celkové skóre IUS-12 se vypočítá sečtením dvou subškál, což znamená, že celkové skóre se pohybuje v rozmezí 12-60.
|
6 týdnů
|
|
Multidimenzionální škála perfekcionismu (MPS)
Časové okno: 6 týdnů
|
Změny v obecných příznacích perfekcionismu budou hodnoceny pomocí multidimenzionální škály perfekcionismu (MPS; Hewitt et al., 1991), aby se zjistilo, zda je CBT pro perinatální úzkost účinná při snižování perfekcionismu.
Položky na MPS jsou hodnoceny na 7bodové stupnici v rozmezí 1-7.
MPS se skládá ze tří subškál s 15 položkami, z nichž každá měří sebeorientovaný perfekcionismus, perfekcionismus orientovaný na jiné a společensky předepsaný perfekcionismus.
Skóre na každé subškále se pohybuje od 15 do 105, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší úroveň tohoto typu perfekcionismu.
Celkové skóre na MPS lze získat sečtením tří dílčích škál, takže celkový rozsah skóre je 45-315.
|
6 týdnů
|
|
Multidimenzionální škála perfekcionismu pro rodičovství (MPPQ)
Časové okno: 6 týdnů
|
Změny v příznacích rodičovského perfekcionismu budou hodnoceny pomocí škály multidimenzionálního rodičovského perfekcionismu (MPPQ; Snell, 1997), aby se zjistilo, zda je CBT pro perinatální úzkost účinná při snižování rodičovského perfekcionismu.
Položky na MPPQ jsou hodnoceny na 5bodové škále od 0 (pro mě to vůbec není charakteristické) do 4 (pro mě velmi charakteristické), přičemž vyšší skóre ukazuje na větší míru rodičovského perfekcionismu.
MPPQ má 11 subškál.
Každá subškála má 5 položek se skóre v rozmezí 0-20.
Celkové skóre se získá sečtením skóre všech dílčích škál a může se pohybovat od 0 do 260.
|
6 týdnů
|
|
Stupnice rodičovského smyslu pro kompetence (PSOC)
Časové okno: 6 týdnů
|
Změny v rodičovské kompetenci budou hodnoceny pomocí škály rodičovského smyslu pro kompetence (PSOC; Gibaud-Wallston & Wandersman, 1978), aby se zjistilo, zda je CBT pro perinatální úzkost účinná při zvyšování smyslu pro kompetence.
Položky na PSOC jsou hodnoceny od 1 (zcela nesouhlasím) do 6 (zcela souhlasím), přičemž celkové skóre na PSOC se pohybuje v rozmezí 17–102.
Vyšší celkové skóre v PSOC naznačuje vyšší smysl pro rodičovskou kompetence.
|
6 týdnů
|
|
Škála sociálních ustanovení (SPS)
Časové okno: 6 týdnů
|
Sociální podpora bude hodnocena pomocí škály sociálních ustanovení (SPS; Cutrona & Russell, 1987), aby se prozkoumalo, zda CBT pro perinatální úzkost je účinná při zvyšování míry, do jaké sociální vztahy účastníka poskytují dimenze sociální podpory.
Položky v SPS jsou hodnoceny na 4bodové stupnici v rozmezí 1-4.
Celkové skóre SPS se pohybuje od 24 do 96, přičemž vyšší skóre naznačuje větší sociální podporu.
|
6 týdnů
|
|
Zkrácená dyadic Adjustment Scale (ADAS)
Časové okno: 6 týdnů
|
Změny ve spokojenosti ve vztahu budou posuzovány prostřednictvím zkrácené škály Dyadic Adjustment Scale (ADAS; Spanier, 1976), aby se prozkoumalo, zda je CBT pro perinatální úzkost účinná při zvyšování kvality manželských a jiných blízkých vztahů.
Položky 1-6 na ADAS jsou hodnoceny na 6bodové stupnici v rozsahu 0-5.
Položka 7 je hodnocena na 7bodové stupnici od 0 (extrémně nešťastná) do 6 (dokonalá) a poskytuje hodnocení štěstí.
Položka 7 není zahrnuta v celkovém skóre pro ADAS, což znamená, že celkové skóre se může pohybovat od 0 do 30.
Vyšší skóre na ADAS značí vyšší úroveň přizpůsobení ve vztahu s partnerem.
|
6 týdnů
|
|
Stupnice vnímání stresu (PSS)
Časové okno: 6 týdnů
|
Změny ve vnímaném stresu budou hodnoceny pomocí škály vnímaného stresu (PSS-14; Cohen, 1994), aby se zjistilo, zda je CBT pro perinatální úzkost účinná při snižování míry, do jaké jsou situace v životě vnímány jako stresující.
Položky na PSS-14 jsou hodnoceny na 5bodové stupnici od 0 (nikdy) do 4 (velmi často), s celkovým skóre v rozmezí 0-56.
Vyšší skóre na PSS-14 indikují vyšší úrovně vnímaného stresu.
|
6 týdnů
|
|
Dotazník regulace emocí (ERQ)
Časové okno: 6 týdnů
|
Změny v regulaci emocí budou posuzovány prostřednictvím dotazníku Emotion Regulation Questionnaire (ERQ; Gross & John, 20003) a Stupnice obtížnosti regulace emocí (DERS-II; Gratz & Roemer, 2005), aby se zjistilo, zda má CBT pro perinatální úzkost vliv na schopnost regulace emocí.
Položky v ERQ jsou hodnoceny na 7bodové škále od 1 (zcela nesouhlasím) do 7 (zcela souhlasím). ERQ má dvě subškály, subškálu kognitivního přehodnocení a subškálu expresivního potlačení.
Šest položek zahrnuje subškálu Cognitive Reappraisal, což znamená, že skóre na této subškále se pohybuje v rozmezí 6-42.
Čtyři položky zahrnují subškálu expresivního potlačení, což znamená, že skóre v této subškále je v rozmezí 4-28. Celkové skóre lze získat sečtením dvou subškál, což znamená, že celkový rozsah skóre je 10-70.
Vyšší skóre naznačuje větší využívání strategií regulace emocí.
|
6 týdnů
|
|
WHO Disability Assessment Scale 2.0 (WHODAS)
Časové okno: 6 týdnů
|
Celkové obtíže ve fungování budou posouzeny prostřednictvím Světového plánu hodnocení zdravotního postižení 2.0 (WHODAS; WHO, 2010), aby se zjistilo, zda je CBT pro perinatální úzkost účinná při zvyšování celkové úrovně fungování.
Položky ve WHODAS jsou hodnoceny lékařem na 5bodové škále v rozsahu od 1 (žádná) do 5 (extrémní).
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 60, přičemž vyšší skóre naznačuje větší postižení nebo horší celkové fungování.
|
6 týdnů
|
|
Hamiltonova škála úzkosti (HAM-A)
Časové okno: 6 týdnů
|
Hamiltonova škála úzkosti je hodnotící škála formátu rozhovoru vyvinutá pro kvantifikaci závažnosti symptomatologie úzkosti a obsahuje globální skóre (HAM-A; Hamilton, 1956).
V současné studii bude HAM-A použit k posouzení změn úzkosti, aby se zjistilo, zda je CBT pro perinatální úzkost účinná při snižování symptomů úzkosti.
Položky na HAM-A jsou hodnoceny na 5bodové škále v rozmezí od 0 (není přítomno) do 4 (vážné), s celkovým rozsahem skóre 0-56.
Skóre menší než 17 značí mírnou závažnost, skóre mezi 18-24 značí mírnou až střední závažnost a skóre mezi 25-30 znamená středně těžké až těžké symptomy úzkosti.
|
6 týdnů
|
|
Montgomery-Asbergova škála deprese (MADRS)
Časové okno: 6 týdnů
|
Montgomery-Asbergova škála hodnocení deprese (MADRS; Montgomery & Asberg, 1979) je měřítkem, které vyžaduje formát rozhovoru hodnotící příznaky deprese a obsahuje globální skóre závažnosti.
Položky na MADRS jsou hodnoceny na 6bodové stupnici v rozmezí 0–6, s celkovým skóre v rozmezí 0–48.
Vyšší celkové skóre ukazuje na větší depresivní symptomy.
|
6 týdnů
|
|
Obtíže na stupnici regulace emocí (DERS-II)
Časové okno: 6 týdnů
|
Změny v regulaci emocí budou posouzeny pomocí škály Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS-II; Gratz & Roemer, 2005) a dotazníku Emotion Regulation Questionnaire (ERQ, Gross & John, 2003), aby se zjistilo, zda má CBT pro perinatální úzkost vliv na schopnost regulace emocí.
DERS-II je hodnocen na 5bodové stupnici od 1 (téměř nikdy) do 5 (téměř vždy), s celkovým skóre v rozmezí 39-195.
DERS-II má šest faktorů: Nedostatek emocionálního uvědomění (6 položek, rozsah 6-30), Nedostatek emocionální jasnosti (5 položek, rozsah 5-25), Obtíže s ovládáním impulzivního chování při stresu (6 položek, rozsah 6-30 ), Potíže se zapojením do cíleně řízeného chování při úzkosti (5 položek, rozsah, 5–25), Nepřijetí negativních emocionálních reakcí (6 položek, rozsah 6–30) a Omezený přístup k efektivním strategiím ER (8 položek, rozsah 8 -40).
Celkové skóre je součtem skóre subškály a vyšší celkové skóre naznačuje větší potíže s regulací emocí.
|
6 týdnů
|
|
Inventář chování při obavách (WBI)
Časové okno: 6 týdnů
|
Změny v chování souvisejícím s úzkostí (např. vyhýbavé a bezpečnostní chování) budou posouzeny prostřednictvím dotazníku Worry Behaviors Inventory (WBI; Mahoney et al., 2016), aby se zjistilo, zda je CBT pro perinatální úzkost účinná při snižování chování souvisejícího s obavami.
Položky na WBI jsou hodnoceny na 5bodové stupnici od 0 (nikdy) do 4 (po celou dobu), s celkovým skóre v rozmezí 0-40.
WBI má dvě subškály, které měří vyhýbání se (3 položky, rozsah 0-12) a bezpečnostní chování (7 položek, rozsah 0-28).
Celkové skóre na WBI se vypočítá sečtením dvou subškál.
Vyšší skóre značí větší využívání chování souvisejícího s obavami.
|
6 týdnů
|
|
Index ženských sexuálních funkcí (FSFI)
Časové okno: 6 týdnů
|
Změny v sexuální touze, lubrikaci, sklonu k orgasmu, spokojenosti a bolesti budou hodnoceny pomocí indexu ženské sexuální funkce (FSFI; Rosen et al., 2010), aby se zjistilo, zda má CBT pro perinatální úzkost dopad na tyto oblasti sexuální funkce.
Položky 1 a 2 na FSFI jsou hodnoceny na 5bodové stupnici v rozmezí 1–5, zatímco položky 3–19 jsou hodnoceny na šestibodové škále v rozmezí 0–5.
Celkové skóre na FSFI se získá sečtením šesti doménových skóre dohromady a pohybuje se v rozmezí 2-36.
Vyšší skóre na FSFI ukazuje na nižší sexuální funkce.
|
6 týdnů
|
|
Sexuální kvalita života – žena (SQoL-F)
Časové okno: 6 týdnů
|
Změny v sexuální kvalitě života budou hodnoceny pomocí The Sexual Quality of Life - Female (SQoL-F; Symonds et al., 2005), aby se zjistilo, zda má CBT pro perinatální úzkost vliv na ženskou sexuální dysfunkci a kvalitu života žen.
Položky na SQoL-F jsou hodnoceny na 6bodové škále od 1 (zcela nesouhlasím) do 6 (zcela souhlasím).
Celkové skóre se pohybuje od 18 do 108, přičemž vyšší skóre ukazuje na lepší kvalitu ženského sexuálního života.
|
6 týdnů
|
|
Dotazník spokojenosti klientů (CSQ)
Časové okno: 6 týdnů
|
Spokojenost účastníků, kteří dostávají CBT pro perinatální úzkost, bude hodnocena pomocí dotazníku spokojenosti klienta (CSQ; Larsen et al., 1979), aby se zjistilo, zda jsou účastníci spokojeni se službami, které obdrželi.
Položky na CSQ jsou hodnoceny na 4bodové škále v rozmezí 1–4.
Celkové skóre na CSQ je součet v rozmezí od 8 do 32, přičemž vyšší skóre znamená větší spokojenost s přijatými službami.
|
6 týdnů
|
|
Poporodní bonding Questionnaire (PBQ)
Časové okno: 6 týdnů
|
Vazba mezi matkou a dítětem bude hodnocena pomocí Postpartum Bonding Questionnaire (PBQ; Brockington et al., 2001), aby se zjistilo, zda má CBT pro perinatální úzkost vliv na bonding.
Položky na PBQ jsou hodnoceny na 6bodové stupnici od 0 (nikdy) do 5 (vždy).
Celkové skóre na PBQ se pohybuje od 0 do 125.
Vyšší skóre v tomto ukazateli ukazuje na problematickou vazbu mezi matkou a dítětem.
|
6 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sheryl Green, PhD, C.Psych, St. Joseph's Healthcare Hamilton
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Green SM, Haber E, Frey BN, McCabe RE. Cognitive-behavioral group treatment for perinatal anxiety: a pilot study. Arch Womens Ment Health. 2015 Aug;18(4):631-8. doi: 10.1007/s00737-015-0498-z. Epub 2015 Feb 5.
- Green SM, Donegan E, McCabe RE, Streiner DL, Furtado M, Noble L, Agako A, Frey BN. Cognitive Behavior Therapy for Women With Generalized Anxiety Disorder in the Perinatal Period: Impact on Problematic Behaviors. Behav Ther. 2021 Jul;52(4):907-916. doi: 10.1016/j.beth.2020.11.004. Epub 2020 Nov 20.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- TCRA-SG2
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .