Vliv vysokých dávek vitaminu D na biomarkery rakoviny a nádory rakoviny prsu
Studie fáze I/II hodnotící bezpečnost a účinky předoperačních vysokých dávek vitaminu D na receptory, biomarkery a patologické charakteristiky vysokého stupně DCIS nebo invazivního karcinomu prsu.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je otevřená nerandomizovaná studie fáze I/II. Ve fázi I je plánována fixní týdenní kúra perorálních vysokých dávek vitaminu D (VD) na 3, 4 nebo 5 týdnů; pacienti budou postupně zařazeni do 3 skupin (A, B nebo C, v tomto pořadí) takovým způsobem, že ne více než dva pacienti mohou mít toxicitu omezující léčbu (TLT).
Poté, co je určena skupina s optimální délkou VD terapie pro dosažení „příznivé odpovědi“, zahájí se nábor fáze II.
U pacientů musí být naplánován chirurgický zákrok do 2 týdnů od poslední dávky VD.
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacientky musí mít histologicky potvrzený invazivní karcinom prsu (IBC) nebo duktální karcinom vysokého stupně (DIN3) in situ (DCIS) a musí být naplánována primární operace.
- Pacientům musí být doporučen/plánován primární chirurgický výkon.
- Pacientky ve věku 18 let nebo starší.
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0, 1 nebo 2.
Pacienti musí mít normální orgánovou funkci, jak je definováno níže:
- Aspartátaminotransferáza (AST/SGOT) < 4násobek ústavní horní hranice normálu.
- Alanintransamináza (ALT/SGPT) < 4násobek ústavní horní hranice normálu.
- Sérový bilirubin < 1,5 mg/dl.
- Sérová alkalická fosfatáza < 4násobek ústavní horní hranice.
- Kreatinin v rámci normálních institucionálních limitů NEBO; Clearance kreatininu >/= 60 ml/min/1,73 m^2 pro pacienty s hladinami kreatininu nad ústavní normou.
- Albumin v rámci normálních institucionálních limitů
- Ženy ve fertilním věku (WoCBP) musí mít negativní těhotenský test (sérum nebo moč) a musí souhlasit s používáním bariérové antikoncepce během léčby a 30 dní poté.
- Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas pacientem nebo jeho zákonnými zástupci.
Kritéria vyloučení:
- Předchozí diagnóza nebo léčba rakoviny prsu.
- Synchronní bilaterální karcinom prsu.
- Metastatická rakovina prsu
- Pacientky doporučené k neoadjuvantní systémové léčbě.
- Pacienti nesmí dostávat žádné další zkoumané látky nebo se nemusí účastnit žádné studie hodnocených léků během 4 týdnů před zahájením studijní léčby.
- Nekontrolované interkurentní onemocnění včetně, ale bez omezení na uvedené, probíhající nebo aktivní infekce, symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní angina pectoris, srdeční arytmie nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly shodu s požadavky studie.
- Souběžná jiná malignita
- Nekontrolovaná hypertenze
- Chronické cholestatické nebo alkoholické onemocnění jater
- Chronická pankreatitida
- Poškození ledvin nebo ledvinové kameny
- Anamnéza paratyreoidektomie
- Hyperkalcémie, definovaná jako hladina v séru >11 mg/dl.
- Abnormální laboratorní údaje pro: AST (SGOT), ALT (SGPT), sérový bilirubin, alkalickou fosfatázu, clearance kreatininu a/nebo kreatininu a albumin.
- Pacienti užívající léky, které nejsou kompatibilní s VD.
- Předchozí nebo známá alergická reakce (reakce) na vitamín D nebo jiné formy vitamínu D.
- Pacientky, které jsou těhotné nebo kojí.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Fáze 1 - Skupina A - VD 3 týdny
Týdenní perorální dávka 50 000 IU vitaminu D3 (VD) po dobu 3 týdnů.
|
Týdenní perorální dávka vitaminu D3 podle protokolu.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Fáze 1 - Skupina B - VD 4 týdny
Týdenní perorální dávka 50 000 IU vitaminu D3 (VD) po dobu 4 týdnů
|
Týdenní perorální dávka vitaminu D3 podle protokolu.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Fáze 1 - Skupina C - VD 5 týdnů
Týdenní perorální dávka 50 000 IU vitaminu D3 (VD) po dobu 5 týdnů.
|
Týdenní perorální dávka vitaminu D3 podle protokolu.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: 2. fáze - VD
Týdenní perorální dávka 50 000 IU terapie vitaminem D3 (VD) po dobu zvolenou z fáze I části studie.
|
Týdenní perorální dávka vitaminu D3 podle protokolu.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fáze 1 - Míra toxicity související s léčbou u subjektů
Časové okno: Od výchozího stavu do 30 dnů (+ 5 dnů) po poslední dávce protokolární terapie, asi 3 měsíce
|
Míra nežádoucích účinků souvisejících s léčbou a jiných toxicit u subjektů.
|
Od výchozího stavu do 30 dnů (+ 5 dnů) po poslední dávce protokolární terapie, asi 3 měsíce
|
|
Fáze 2 - Míra příznivé léčebné odpovědi u subjektů, kterým byla podávána protokolární terapie podaná v optimální době trvání stanovené ve fázi 1.
Časové okno: Až 7 týdnů
|
Míra subjektů, které dosáhly "příznivé léčebné odpovědi" na protokolární terapii podanou v optimální době stanovené ve fázi 1. Účinek VD terapie bude posuzován z hlediska změny exprese VDR, ER, PR, HER2/neu, AR, Ki-67, E-cadherinu a EGFR porovnáním chirurgického vzorku (po léčbě VD) a základního bioptického vzorku ( léčba před VD). Účinek VD bude popsán jako zvýšená exprese, snížená exprese nebo žádná změna v expresi každého měřeného markeru/receptoru. Exprese jaderných receptorů/proteinů (VDR, Ki-67, ER, PR, AR,) bude hodnocena na základě procenta pozitivně barvených jader následovně:
Snížení exprese Ki-67 o ≥+1 po léčbě se považuje za "příznivou odpověď na léčbu". |
Až 7 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fáze 1 - Optimální trvání protokolární terapie jednou týdně
Časové okno: Až 7 týdnů
|
Stanovení optimální doby trvání protokolární terapie jednou týdně, 3, 4 nebo 5 týdnů, jako předoperační léčby k dosažení "příznivé" léčebné odpovědi u subjektů se studovaným onemocněním. Účinek VD terapie bude posuzován z hlediska změny exprese VDR, ER, PR, HER2/neu, AR, Ki-67, E-cadherinu a EGFR porovnáním chirurgického vzorku (po léčbě VD) a základního bioptického vzorku ( léčba před VD). Účinek VD bude popsán jako zvýšená exprese, snížená exprese nebo žádná změna v expresi každého měřeného markeru/receptoru. Exprese jaderných receptorů/proteinů (VDR, Ki-67, ER, PR, AR,) bude hodnocena na základě procenta pozitivně barvených jader následovně:
Snížení exprese Ki-67 o ≥+1 po léčbě se považuje za "příznivou odpověď na léčbu". |
Až 7 týdnů
|
|
Fáze 2 - Míra toxicity související s léčbou u subjektů
Časové okno: Od výchozího stavu do 30 dnů (+ 5 dnů) po poslední dávce protokolární terapie, asi 3 měsíce
|
Míra nežádoucích účinků souvisejících s léčbou a jiných toxicit u subjektů.
|
Od výchozího stavu do 30 dnů (+ 5 dnů) po poslední dávce protokolární terapie, asi 3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Eli Avisar, MD, University of Miami
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Karcinom Prsu In Situ
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Adenokarcinom
- Kožní choroby
- Nemoci prsu
- Karcinom
- Novotvary, duktální, lobulární a medulární
- Karcinom in situ
- Onemocnění kůže a pojivové tkáně
- Novotvary prsu
- Karcinom, intraduktální, neinfiltrující
- Lipidy
- Polycyklické sloučeniny
- Steroidy
- Sloučeniny roztaveného kruhu
- Cholestenes
- Cholestanes
- Steroly
- Vitamin d
- Secosteroidy
- Membránové lipidy
- Cholekalciferol
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 20150288
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .