Mirena® ± Metformin jako léčba zachovávající plodnost u mladých asijských žen s časnou rakovinou endometria
Primární cíl Odhalit účinnost nitroděložního tělíska obsahujícího levonorgestrel (LNG-IUS, Mirena®), s metforminem nebo bez něj, jako léčbu zachovávající plodnost u endometrioidního adenokarcinomu endometria 1. stupně, cT1aN0M0 s předpokládanou absenci myometriální invaze v obrazové studii (MRI přednostně).
Sekundární cíle
- Odhalit morfologické a molekulární změny v nádoru endometria před a po léčbě
- Zjistit účinnost přidání orálního progestinu subjektům, které nevykazují dobrou odpověď na přidělené
- Porovnat (1) systémové účinky, včetně změny tělesné hmotnosti, neuropsychiatrické změny, GI poruchy, kožní poruchy, změny sérových metabolických a jaterních markerů mezi dvěma skupinami pacientů ve studii; (2) Míra dlouhodobého úspěchu definovaná jako (a) setrvalá remise >= 12 měsíců začíná histologickou dokumentací kompletní remise (b) míra těhotenství a (c) porod živého dítěte na základě doby do analýza událostí.
- Molekulární markery a jejich exprese před, během a po léčbě, včetně receptoru progesteronu B, receptoru progesteronu A, receptoru estrogenu, Ki67, PTEN a jeho příbuzných markerů, Bcl2 a jeho příbuzných markerů a dalších vyvíjejících se markerů. Toto je objevit prediktivní markery lékařské léčby.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ženy <= 40 let s histologicky potvrzeným endometrioidním adenokarcinomem endometria 1. stupně
- Nádor je potvrzen v dutině endometria bez známek metastáz na MRI a/nebo transvaginální ultrasonografii
- ECOG 0-1, přiměřená funkce orgánů, s potřebou zachování plodnosti
- Imunohistochemická studie prokázala pozitivní progesteronový receptor a pozitivní estrogenový receptor v nádorové tkáni endometria
- Titr CA 125 v séru je v normálním limitu
- Podepsaný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Ženy ve věku > 40 let nebo karcinom endometria jiný než endometrioidní adenokarcinom 1. stupně
- V obrazové studii se objevuje podezření na metastázu lymfatických uzlin nebo jiné metastázy
- Ovariální nádor v obrazové studii
- Rozmazané spojení mezi endometriem a myometriem při obrazové studii s dojmem, že myometriální invazi endometriálního tumoru nelze vyloučit
- Ultrasonografické vyšetření nebo MRI prokázaly zjevnou adenomyózu nebo ovariální endometriózu
- Ženy, které jsou kontraindikovány k léčbě ve studii z důvodu nesnášenlivosti k léčebným látkám, lékařské komorbidity nebo jiného důvodu(ů)
- Ženy s malignitou v anamnéze nebo souběžně s jinou malignitou než je kožní bazaliom
- Ženy, které se nemohou zúčastnit pravidelného sledování
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Mirena® + metformin
Zařazený pacient je přiřazen buď pouze k LNG-IUS, nebo k LNG-IUS + metformin centrální randomizací s přidělením místa studie.
Před prvním histologickým hodnocením léčebné odpovědi je vyžadováno 90–100 dní nepřetržité léčby.
Po 90-100 dnech léčby pacientka podstoupí endometriální kyretáž nebo hysteroskopické vyšetření a resekci suspektní léze.
Pacienti s dobrou odpovědí na přidělenou léčbu budou pokračovat v léčbě dalších 90-100 dní a bude provedeno druhé histologické vyšetření.
Pacientky se špatnou odpovědí na přidělenou léčbu při prvním hodnocení dostanou aditivní perorální léčbu progestinem spolu s přiděleným režimem (režimy), jako je perorální progestin, buď medroxyprogesteron acetát 500 mg denně nebo perorální megestrol acetát 160 mg denně Po celkem alespoň 6 měsíci léčby se pacientce s dobrou odezvou při prvním hodnocení doporučuje, aby si Mirena udržela až do plánovaného otěhotnění
|
Zařazený pacient je přiřazen buď pouze k LNG-IUS, nebo k LNG-IUS + metformin centrální randomizací s přidělením místa studie.
Před prvním histologickým hodnocením léčebné odpovědi je vyžadováno 90–100 dní nepřetržité léčby.
Po 90-100 dnech léčby pacientka podstoupí endometriální kyretáž nebo hysteroskopické vyšetření a resekci suspektní léze.
Pacienti s dobrou odpovědí na přidělenou léčbu budou pokračovat v léčbě dalších 90-100 dní a bude provedeno druhé histologické vyšetření.
Pacientky se špatnou odpovědí na přidělenou léčbu při prvním hodnocení dostanou aditivní perorální léčbu progestinem spolu s přiděleným režimem (režimy), jako je perorální progestin, buď medroxyprogesteron acetát 500 mg denně nebo perorální megestrol acetát 160 mg denně Po celkem alespoň 6 měsíci léčby se pacientce s dobrou odezvou při prvním hodnocení doporučuje, aby si Mirena udržela až do plánovaného otěhotnění
|
|
Aktivní komparátor: Mirena®
Zařazený pacient je přiřazen buď pouze k LNG-IUS, nebo k LNG-IUS + metformin centrální randomizací s přidělením místa studie.
Před prvním histologickým hodnocením léčebné odpovědi je vyžadováno 90–100 dní nepřetržité léčby.
Po 90-100 dnech léčby pacientka podstoupí endometriální kyretáž nebo hysteroskopické vyšetření a resekci suspektní léze.
Pacienti s dobrou odpovědí na přidělenou léčbu budou pokračovat v léčbě dalších 90-100 dní a bude provedeno druhé histologické vyšetření.
Pacientky se špatnou odpovědí na přidělenou léčbu při prvním hodnocení dostanou aditivní perorální léčbu progestinem spolu s přiděleným režimem (režimy), jako je perorální progestin, buď medroxyprogesteron acetát 500 mg denně nebo perorální megestrol acetát 160 mg denně Po celkem alespoň 6 měsíci léčby se pacientce s dobrou odezvou při prvním hodnocení doporučuje, aby si Mirena udržela až do plánovaného otěhotnění
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
účinnost nitroděložního tělíska obsahujícího levonorgestrel (LNG-IUS, Mirena®), s metforminem nebo bez něj
Časové okno: účinnost nitroděložního tělíska obsahujícího levonorgestrel (LNG-IUS, Mirena®), s metforminem nebo bez něj, asi 6 měsíců
|
účinnost nitroděložního tělíska obsahujícího levonorgestrel (LNG-IUS, Mirena®), s metforminem nebo bez něj, asi 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CTC-184
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .