Hodnocení funkce GI u velkého testovacího jídla pomocí neinvazivního zobrazování
Posouzení motorické a senzorické funkce žaludku u velkého testovacího jídla pomocí gama scintigrafie, magnetické rezonance a testu nutričních nápojů u zdraví a pacientů s funkční dyspepsií
Časté jsou dyspeptické příznaky jako bolest břicha, nadýmání a nevolnost po jídle; příčina těchto problémů je však u mnoha pacientů často nejasná i přes lékařské vyšetření. Je to proto, že "dyspeptické příznaky" jen zřídka souvisí s refluxem kyseliny, žaludečními vředy nebo rakovinou, kterou lze diagnostikovat endoskopií. Příčinou je spíše abnormální funkce žaludku, tzv. „funkční dyspepsie“, stav, kdy trávicí systém po jídle nefunguje normálně. Scintigrafie žaludku je standardním vyšetřením funkce žaludku u pacientů s tímto onemocněním. Zahrnuje snězení malého testovacího jídla, které obsahuje malou dávku radioaktivního materiálu, takže pohyb jídla lze vizualizovat, když se vyprazdňuje ze žaludku. Důležitým omezením tohoto přístupu je, že symptomy jsou způsobeny zřídka a opožděné vyprazdňování po malém jídle je přítomno pouze u menšiny pacientů, a proto je schopnost tohoto vyšetření vysvětlit příčinu symptomů nebo vést lékařskou léčbu omezená.
Tento výzkumný projekt je navržen tak, aby porovnal tři nová vyšetření funkce žaludku s použitím relativně velkého jídla. Tyto informace pomohou vysvětlit příčiny příznaků po jídle. Vyšetření, která mají být testována, zahrnují: (1) test nutričních nápojů, (2) scintigrafii žaludku a (3) zobrazování magnetickou rezonancí. Všechny tři testy jsou bezpečné, snadno proveditelné a neinvazivní (tj. nezahrnují zavádění katétrů nosem a do žaludku nebo odběr krve). Výsledky by měly poskytnout užitečnější informace lékařům pečujícím o pacienty s dyspeptickými příznaky.
Tato studie bude porovnávat výsledky testů od zdravých dobrovolníků s pacienty navštěvujícími kliniku pro vyšetření dyspeptických symptomů. Cílem je dokumentovat abnormální funkci žaludku a střev a identifikovat příčiny dyspeptických příznaků po jídle.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Nutriční pitný test bude proveden jako součást screeningové návštěvy, aby bylo zajištěno, že všichni pacienti, kteří souhlasí s účastí v celé studii, budou schopni dokončit zobrazovací studie, které vyžadují požití 400 ml tekuté živiny (Fortisip Vanilla (Nutricia Clinical) zředěný 1: 1 s vodou na 0,75 kcal/ml, 4,5 g tuku/100 ml).
Subjekty vypijí každou minutu jednu ze série kádinek obsahujících 40 ml tekuté živiny. Během testu pití budou subjekty skórovat sytost, plnost, nadýmání, pálení žáhy, nevolnost a bolest v epigastriu v 5minutových intervalech pomocí 100mm vizuální analogové stupnice (vzorek přiložen). Účastníci budou instruováni, aby ukončili příjem, když uvádějí maximální sytost nebo velmi závažné dyspeptické příznaky (definované jako skóre VAS > 90 mm). Bude zaznamenán celkový požitý objem. Příznaky budou znovu hodnoceny 15 a 30 minut po ukončení příjmu.
Pokud subjekt splní zařazovací a vylučovací kritéria včetně požití ≥400 ml při pitném testu a souhlasí s pokračováním, budou mu objednány studie gama scintigrafie a MRI podle prospektivního randomizačního plánu.
Den studie MRI Poté, co byla potvrzena způsobilost, subjekty požijí tekuté nutriční testovací jídlo označené paramagnetickým kontrastem podle standardizovaného protokolu. Subjekty vypijí každou minutu jednu ze série deseti kádinek obsahujících 40 ml tekuté živiny. Během testovacího jídla budou subjekty hodnotit sytost, plnost, nadýmání, pálení žáhy, nevolnost a bolest v epigastriu na začátku, 5 a 10 minut pomocí vizuální analogové stupnice (VAS 0-100 mm). Tato měření budou opakována po 30 minutách a na závěr zobrazovací studie (viz níže).
Studie budou provedeny pomocí celého systému MRI 1,5T (Intera, Philips, Best, Nizozemsko). K detekci signálu bylo použito šest pravoúhlých povrchových cívek (výška = 20 cm, šířka = 10 cm), upevněných kolem břicha a připojených k nezávislým přijímacím kanálům.
Den studie gama scintigrafie Poté, co byla potvrzena způsobilost, subjekty požijí radioaktivně značenou tekutou živnou testovací potravu podle standardizovaného protokolu. Subjekty vypijí každou minutu jednu ze série deseti kádinek obsahujících 40 ml tekuté živiny. Během testovacího jídla budou subjekty skórovat sytost, plnost, nadýmání, pálení žáhy, nevolnost a bolest v epigastriu na začátku, 5 a 10 minut pomocí vizuální analogové stupnice (VAS 0-100 mm).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Nottinghamshire
-
Nottingham, Nottinghamshire, Spojené království, NG7 2UH
- Nottingham University Hopsitals
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Být dospělým pacientem starším 18 let
- Splňte bloková randomizační kritéria pro věk a pohlaví (pro skupinu pacientů není takové rozdělení vyžadováno)
- Mít index tělesné hmotnosti >18 a <30kg.m2 a nesmí překročit obvod pasu 99 cm ve výšce 5 cm nad hřebenem ilea
- Být schopen dát dobrovolný informovaný souhlas a od koho byl získán písemný souhlas s účastí.
- Být schopen porozumět studiu, ochoten spolupracovat na studijních postupech a být schopen absolvovat všechna studijní hodnocení.
- Buďte ochotni zdržet se alkoholu po dobu 24 hodin před a během vyšetření.
- Buďte ochotni držet půst od půlnoci před schůzkou se screeningem a snímkováním
- Být schopen pozřít alespoň 400 ml výživné tekutiny (0,75 kcal/ml při 40 ml/min) během nutričního pitného testu, aniž by došlo k více než středně závažným dyspeptickým symptomům (žádné takové omezení pro pacienty s dyspeptickými symptomy)
- Buďte ochotni souhlasit s tím, aby byl jejich praktický lékař (GP) informován o jejich účasti.
Kritéria vyloučení:
- Máte v anamnéze gastrointestinální onemocnění nebo chirurgický zákrok (jiný než apendicitida nebo hysterektomie)
- Trpí onemocněním vyžadujícím aktivní léčbu
- Mít zdokumentovanou anamnézu zneužívání alkoholu nebo drog
- Nesplňuje hodnocení zkoušejícího o způsobilosti k účasti na základě průzkumu kritérií pro zařazení a vyloučení
- Požili alkohol do 24 hodin od začátku studie
- Účastnili jste se podobné studie zahrnující použití radioizotopů v předchozích 3 měsících, takže účast v aktuální studii by překročila doporučený roční expoziční limit (5 mSv)
- Užívejte jakékoli léky, které mohou ovlivnit motilitu jícnu nebo žaludku, po dobu minimálně 7 dnů
- Absolvoval předchozí operaci žaludku
- Mají aktivní onemocnění horní části gastrointestinálního traktu
- Máte aktivní poruchu příjmu potravy
- Máte alergii na mléčnou bílkovinu (testovací jídlo na bázi mléka, bez laktózy)
- Být veganem
- Být těhotná nebo kojit
- Mějte jakékoli kontraindikace k vyšetření magnetickou rezonancí podle místních směrnic
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: zdravých dobrovolníků
Bude přijato 60 zdravých dobrovolníků bez funkční dyspepsie, jak je definováno v Římském dotazníku a ne více než mírnými příznaky maximálně 1 den v týdnu na GSRS, kteří splňují kritéria pro zařazení a vyloučení.
Vhodní jedinci budou blokováni náhodně podle pohlaví a věku tak, aby bylo vybráno 10 mužů a žen v každé věkové skupině (<40, 41-60, >60).
|
12 MBq Technecium-99m-DTPA bude přidáno jako nevstřebatelný marker začleněný do tekutého výživného nápoje Fortisip Vanilla (Nutricia Clinical)
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Funkční dyspeptičtí pacienti
Bude přijato 20 pacientů s funkční dyspepsií se syndromem postprandiální tísně, jak je definováno v Římském dotazníku IV, a alespoň 3 dny v týdnu se střední závažností symptomů, kteří splňují kritéria pro zařazení a vyloučení, aby poskytli pilotní data v místní populaci pacientů.
|
12 MBq Technecium-99m-DTPA bude přidáno jako nevstřebatelný marker začleněný do tekutého výživného nápoje Fortisip Vanilla (Nutricia Clinical)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Posouzení senzorické funkce žaludku pomocí testu výživných nápojů na objem přijatý při maximálním nasycení
Časové okno: 4 měsíce od udělení souhlasu
|
4 měsíce od udělení souhlasu
|
|
Odhadněte rychlost vyprazdňování žaludku v ustáleném stavu (ml/min) pomocí gama scintigrafie a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
Časové okno: 4 měsíce od udělení souhlasu
|
4 měsíce od udělení souhlasu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mark R Fox, MD, Univeristy Hopsitals Nottingham
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 10GA007
- 10/H0408/52 (Jiný identifikátor: Research ethics committee)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na 400 ml tekutého výživného nápoje
-
NCT07089732Zatím nenabíráme