Zvýšení prostaglandinu E2 při zvrácení duktální konstrikce po dietním omezení polyfenolů
ZVÝŠENÍ PROSTAGLANDINU E2 PŘI ZRUŠENÍ DUKTÁLNÍ KONSTRIKCE PO DIETICKÉM OMEZENÍ POLYFENOLŮ.
Klinická studie se zdravou skupinou jako komparátorem. Intervenční skupinu tvořily matky ve třetím trimestru, jejichž jednotlivé plody měly duktální konstrikci, s výjimkou těch, které byly vystaveny NSAID, a kontrolní skupinu pouze normální plody ve třetím trimestru. Intervenční skupina byla podrobena dietní orientaci s cílem omezit potraviny bohaté na polyfenoly a obě skupiny odpověděly na dotazník frekvence jídla po fetálním Dopplerově echokardiografickém vyšetření a odběru krve pro analýzu hladin PGE2. Po dvou týdnech byly ženy znovu podrobeny fetálnímu echokardiogramu, posouzení diety a odběru krve.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
ZVÝŠENÍ PROSTAGLANDINU E2 PŘI ZRUŠENÍ DUKTÁLNÍ KONSTRIKCE PO DIETICKÉM OMEZENÍ POLYFENOLŮ.
Fetální duktální konstrikce je klinická situace s vysokou morbiditou a potenciální mortalitou. Průchodnost fetálního ductus arteriosus (DA) závisí na cirkulujícím prostaglandinu (PG), který je produkován cestou cyklooxygenázy (COX) během zánětlivé odpovědi(1) a od třetího trimestru těhotenství je fyziologicky uvolňován. Látky inhibující COX, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), mohou interferovat s metabolismem PG a vyvolat konstrikci DA. K léčbě nebo prevenci DA konstrikce je proto důležité snížit expozici plodu lékům, které mohou interferovat s biosyntézou prostaglandinů, jako jsou přírodní protizánětlivé léky a potraviny bohaté na polyfenoly.
Polyfenoly, nejhojnější antioxidanty přítomné ve stravě, jsou široce distribuovány v rostlinných potravinách. Jedním z možných mechanismů k vysvětlení jejich aktivity je inhibice syntézy a uvolňování zánětlivých mediátorů. Klinické studie zkoumající vliv polyfenolů na zánětlivé reakce jsou však neprůkazné a ve většině případů hodnotí pouze klinické výsledky. Úloha polyfenolů na zánětlivou odpověď a související modifikace plazmatické koncentrace PGE2 u těhotných žen dosud nebyly studovány.
Navzdory potenciálním přínosům stravy bohaté na polyfenoly může vysoká konzumace těchto látek ve třetím trimestru těhotenství snížit plazmatické hladiny PGE2 a vést ke konstrikci DA, takže se již v tomto období doporučuje omezení jejich příjmu. funkční problém má vysokou prevalenci a může mít za následek závažné fetální a neonatální komplikace. Tyto úvahy vyvolaly hypotézu, že zvrat fetální duktální konstrikce po mateřské restrikci potravin bohatých na polyfenoly je doprovázen zvýšenými hladinami prostaglandinu E2. Prokázání tohoto účinku by představovalo pokrok ve znalostech a mohlo by vést ke změnám v dietním poradenství během těhotenství a prevenci perinatálních komplikací s potenciálním dopadem na veřejné zdraví.
Cílem této studie bylo otestovat hypotézu, že zvrat fetální duktální konstrikce ve třetím trimestru těhotenství po omezení matky na potraviny bohaté na polyfenoly je doprovázen zvýšenými plazmatickými hladinami prostaglandinu E2.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
- Těhotenství s diagnózou duktální konstrikce plodu
- Jediný plod
- gestační věk od 28 týdnů
Kritéria vyloučení
- srdeční malformace
- omezený intrauterinní růst
- zvýšená nuchální translucence
- přítomné nebo suspektní chromozomální poruchy
- známky jakéhokoli typu hydropsu fetalis
- těhotenství
- hypertenze
- diabetes mellitus
- strukturální nebo funkční srdeční poruchy
- současné užívání nesteroidních protizánětlivých léků, steroidů, antidepresiv, nelegálních drog, alkoholu nebo kouření
- vícečetné těhotenství
- po předchozím doporučení ohledně výživy ve vztahu k omezenému příjmu potravin bohatých na polyfenoly
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: intervenční skupina
Intervenční skupina byla podrobena dietní orientaci s cílem omezit potraviny bohaté na polyfenoly
|
dietní orientace k omezení potravin bohatých na polyfenoly
|
|
Žádný zásah: kontrolní skupina
zdravá skupina jako komparátor
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Plazmatické hladiny prostaglandinu E2 (PGE2)
Časové okno: základní stav a dva týdny
|
PGE2 byl kvantifikován pomocí záchytné ELISA.
Měření byla získána pomocí 4-parametrové lineární regrese (Excel, Microsoft) a data byla vyjádřena v pikogramech proteinu na mililitr (pg/ml).
|
základní stav a dva týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Konzumace potravin bohatých na celkové polyfenoly (TP)
Časové okno: základní stav a dva týdny
|
TP na mateřské stravě byly kvantifikovány pomocí Food Frequency Questionnaire (FFQ) validovaného pro těhotné ženy.
Výsledky TP po analýze dietních dotazníků byly popsány v miligramech (mg)
|
základní stav a dva týdny
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Diagnostické parametry konstrikce ductus arteriosus plodu
Časové okno: základní stav a dva týdny
|
Byly stanoveny vrcholové systolické, vrcholové diastolické a koncové diastolické rychlosti (m/s).
Index pulsatility ductus arteriosus byl vypočítán automaticky echokardiografickým systémem po ručním nakreslení spektrální křivky pomocí vzorce: (vrcholová systolická rychlost - diastolická maximální rychlost)/střední rychlost.
|
základní stav a dva týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Zielinsky P, Piccoli AL Jr, Manica JL, Nicoloso LH, Vian I, Bender L, Pizzato P, Pizzato M, Swarowsky F, Barbisan C, Mello A, Garcia SC. Reversal of fetal ductal constriction after maternal restriction of polyphenol-rich foods: an open clinical trial. J Perinatol. 2012 Aug;32(8):574-9. doi: 10.1038/jp.2011.153. Epub 2011 Nov 3.
- Vian I, Zielinsky P, Zilio AM, Mello A, Lazzeri B, Oliveira A, Lampert KV, Piccoli A, Nicoloso LH, Bubols GB, Garcia SC. Development and validation of a food frequency questionnaire for consumption of polyphenol-rich foods in pregnant women. Matern Child Nutr. 2015 Oct;11(4):511-24. doi: 10.1111/mcn.12025. Epub 2013 Jan 15.
- Momma K, Toyoshima K, Takeuchi D, Imamura S, Nakanishi T. In vivo constriction of the fetal and neonatal ductus arteriosus by a prostanoid EP4-receptor antagonist in rats. Pediatr Res. 2005 Nov;58(5):971-5. doi: 10.1203/01.pdr.0000182182.49476.24.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 18592013000005333
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .