Školicí program kardiopulmonální resuscitace založený na kontrole kvality
Školicí program kardiopulmonální resuscitace založený na kontrole kvality v Gottsegen György Maďarský kardiologický institut
V prospektivní, nerandomizované studii by byly analyzovány všechny základní a pokročilé kardiopulmonální resuscitace. Veškerá resuscitace je plánována tak, aby byla prováděna výše uvedenými zařízeními podle nejnovějších protokolů. Nepřetržitá audiovizuální zpětná vazba a všechna data získaná během resuscitace mají v budoucnu vyvinout lepší tréninkový program KPR.
Stažení dat je plánováno na stejný den KPR na datovou kartu. Přibližně po jednom týdnu obdrží všichni zúčastnění zdravotníci podrobnou analýzu případu. Cílené je odstranění typických chyb.
Sledované ukazatele kvality
Sledování protokolu KPR:
doba mezi zapnutím přístroje a prvním stlačením hrudníku uplynulá doba mezi zapnutím přístroje a prvním aplikovaným výbojem uplynulá doba mezi zapnutím přístroje a prvním aplikovaným výbojem v případě dodržování rytmu vhodného pro výboj s 2 minutovou periodou KPR rozpoznání rytmu, rozpoznání adekvátní terapie , sledování protokolu týkajícího se DC-výboje záznam přesného okamžiku následujících postupů (s použitím tlačítka Code Marker na defibrilátoru) endotracheální intubace medikamentózní terapie získání intravenózní přístupové kyslíkové terapie
Kvalita komprese hrudníku:
hloubka frekvence uvolnění kompresní zlomek
Přerušení komprese hrudníku - příčina a časový interval (Code Marker) endotracheální intubace analýza ventilačního rytmu a defibrilace získání nitrožilního přístupu
Další údaje (získání ručním záznamem):
příčina náhlé srdeční smrti počáteční rytmus přesný čas náhlé smrti záznamy očitých svědků údaje monitorovacího systému pacienta (pouze volitelné) popis místa účastníka KPR první detekce zdravotní dokumentace
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Náhlá srdeční smrt zůstává hlavní příčinou nemocnosti a úmrtnosti a má význam pro veřejné zdraví. V posledních desetiletích se patofyziologie stala známější, ale i přes vývoj zdravotnických prostředků a terapií nebylo pozorováno výrazné zlepšení výsledků, přežití pacientů zůstalo nízké REF1-4.
Resuscitační protokoly jsou založeny na univerzálních algoritmech REF5-6, jsou platné pro všechny zdravotníky bez ohledu na kvalifikaci, dovednosti. Toto paradigma reanimace se zaměřuje na základní dovednosti (stlačování hrudníku, dýchání) REF7-8. Na základě šetření by nejdůležitějšími faktory byly: kontinuální, vysoce kvalitní komprese hrudníku s možnými nejkratšími přerušeními REF9, nicméně provádění této praxe má značné potíže splnit očekávání REF10.
Bez relevantních údajů je smysluplné posouzení, sledování a analýza resuscitace obtížné, takže věcný výcvik na základě případu není proveditelný.
Ke zlepšení špatného výsledku by byl zapotřebí reanimační tréninkový program na základě nepřetržité audiovizuální zpětné vazby, dat a případových zpráv.
Studie prokázala, že zpětná vazba audiovizuální kardiopulmonální resuscitace (KPR), analýza případu a trénink založený na scénářích mohou významně zlepšit parametry základní podpory života (BLS) a mohou zvýšit šance na lepší neurologický stav přežití po náhlé srdeční zástavě mimo domov. nemocnice - upravený poměr šancí (AOR) 2,7 REF11.
Další studie REF12 prokázala, že tato metoda v nemocničním prostředí může zlepšit ukazatele kvality KPR. Takzvaná pokročilá resuscitace rámcového programu také dosáhla významného skoku od přežití v nemocnici (AOR 2,2, dobrý neurologický stav AOR 3,0) s podobnými metodami a technologií REF13. Tyto výsledky ukazují, že zvýšení přežití lze dosáhnout zlepšením metody resuscitace a tréninku.
Službu pokročilé podpory života (ALS) v maďarském kardiologickém institutu Gottsegen György poskytuje zdravotnický personál kardiologické jednotky intenzivní péče (tým urgentní medicíny - EMT).
Naším cílem je vyvinout program neustálého zlepšování kvality s použitím defibrilátoru řady ZOLL R a defibrilačních podložek s možností zpětné vazby KPR v reálném čase a softwaru pro analýzu případů CodeReview a poté zajistit další provádění programu.
V prospektivní, nerandomizované studii by byly analyzovány všechny základní a pokročilé kardiopulmonální resuscitace. Veškerá resuscitace je plánována tak, aby byla prováděna výše uvedenými zařízeními podle nejnovějších protokolů. Nepřetržitá audiovizuální zpětná vazba a všechna data získaná během resuscitace mají v budoucnu vyvinout lepší tréninkový program KPR.
Stažení dat je plánováno na stejný den KPR na datovou kartu. Přibližně po jednom týdnu obdrží všichni zúčastnění zdravotníci podrobnou analýzu případu. Cílené je odstranění typických chyb.
Sledované ukazatele kvality
Sledování protokolu KPR:
doba mezi zapnutím přístroje a prvním stlačením hrudníku uplynulá doba mezi zapnutím přístroje a prvním aplikovaným výbojem uplynulá doba mezi zapnutím přístroje a prvním aplikovaným výbojem v případě dodržování rytmu vhodného pro výboj s 2 minutovou periodou KPR rozpoznání rytmu, rozpoznání adekvátní terapie , sledování protokolu týkajícího se DC výboje zaznamenávání přesného okamžiku následujících výkonů (s použitím tlačítka Code Marker na defibrilačním přístroji) endotracheální intubace medikamentózní terapie získání nitrožilní přístupové kyslíkové terapie
Kvalita komprese hrudníku:
hloubka frekvence uvolnění kompresní zlomek
Přerušení komprese hrudníku - příčina a časový interval (Code Marker) endotracheální intubace analýza ventilačního rytmu a defibrilace získání nitrožilního přístupu
Další údaje (získání ručním záznamem):
příčina náhlé srdeční smrti počáteční rytmus přesný čas náhlé smrti záznamy očitých svědků údaje monitorovacího systému pacienta (pouze volitelné) popis místa účastníka KPR první detekce zdravotní dokumentace
Účastník studie:
MUDr. Péter ANDRÉKA prof. MUDr. Gábor UZONYI, vedoucí oddělení intenzivní péče MUDr. Gábor UZONYI MUDr. Krisztina SZÜTS MUDr. András CSEPREGI MUDr. Attila KOVÁCS MUDr. Péter TAKÁCS MUDr. András BECK MUDr. Csaba SÁRI MUDr. Anna NAGYNÉ LŐKE
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Csaba Sári, MD
- Telefonní číslo: 0036704508501
- E-mail: saricsaba@gmail.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
všichni pacienti
budou analyzováni všichni pacienti, kteří prošli základní a pokročilou kardiopulmonální resuscitací
|
kardiopulmonální resuscitace pomocí defibrilátoru a defibrilačních podložek Zoll řady R s možností zpětné vazby KPR v reálném čase a softwarem pro analýzu případů CodeReview
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sledování protokolu KPR
Časové okno: doba kardiopulmonální resuscitace (až 2 hodiny)
|
doba mezi zapnutím přístroje a prvním stlačením hrudníku uplynulá doba mezi zapnutím přístroje a prvním aplikovaným výbojem uplynulá doba mezi zapnutím přístroje a prvním aplikovaným výbojem v případě vyhovění rytmu vhodnému pro výboj s 2 minutovou periodou KPR rozpoznání rytmu, rozpoznání adekvátní terapie , sledování protokolu týkajícího se DC výboje zaznamenávání přesného okamžiku následujících procedur (s použitím tlačítka Code Marker na defibrilátoru)
|
doba kardiopulmonální resuscitace (až 2 hodiny)
|
|
Kvalita stlačování hrudníku
Časové okno: doba kardiopulmonální resuscitace (až 2 hodiny)
|
hloubka frekvence uvolnění kompresní zlomek
|
doba kardiopulmonální resuscitace (až 2 hodiny)
|
|
Přerušení stlačování hrudníku – příčina a časový interval (Code Marker)
Časové okno: doba kardiopulmonální resuscitace (až 2 hodiny)
|
endotracheální intubace analýza rytmu ventilace a defibrilace získání nitrožilního přístupu
|
doba kardiopulmonální resuscitace (až 2 hodiny)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Neumar RW, Otto CW, Link MS, Kronick SL, Shuster M, Callaway CW, Kudenchuk PJ, Ornato JP, McNally B, Silvers SM, Passman RS, White RD, Hess EP, Tang W, Davis D, Sinz E, Morrison LJ. Part 8: adult advanced cardiovascular life support: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2010 Nov 2;122(18 Suppl 3):S729-67. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.970988. Erratum In: Circulation. 2011 Feb 15;123(6):e236. Circulation. 2013 Dec 24;128(25):e480.
- Abella BS, Sandbo N, Vassilatos P, Alvarado JP, O'Hearn N, Wigder HN, Hoffman P, Tynus K, Vanden Hoek TL, Becker LB. Chest compression rates during cardiopulmonary resuscitation are suboptimal: a prospective study during in-hospital cardiac arrest. Circulation. 2005 Feb 1;111(4):428-34. doi: 10.1161/01.CIR.0000153811.84257.59.
- Nichol G, Thomas E, Callaway CW, Hedges J, Powell JL, Aufderheide TP, Rea T, Lowe R, Brown T, Dreyer J, Davis D, Idris A, Stiell I; Resuscitation Outcomes Consortium Investigators. Regional variation in out-of-hospital cardiac arrest incidence and outcome. JAMA. 2008 Sep 24;300(12):1423-31. doi: 10.1001/jama.300.12.1423. Erratum In: JAMA. 2008 Oct 15;300(15):1763.
- Sasson C, Rogers MA, Dahl J, Kellermann AL. Predictors of survival from out-of-hospital cardiac arrest: a systematic review and meta-analysis. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2010 Jan;3(1):63-81. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.109.889576. Epub 2009 Nov 10.
- Monsieurs KG, Nolan JP, Bossaert LL, Greif R, Maconochie IK, Nikolaou NI, Perkins GD, Soar J, Truhlar A, Wyllie J, Zideman DA; ERC Guidelines 2015 Writing Group. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015: Section 1. Executive summary. Resuscitation. 2015 Oct;95:1-80. doi: 10.1016/j.resuscitation.2015.07.038. Epub 2015 Oct 15. No abstract available.
- Perkins GD, Jacobs IG, Nadkarni VM, Berg RA, Bhanji F, Biarent D, Bossaert LL, Brett SJ, Chamberlain D, de Caen AR, Deakin CD, Finn JC, Grasner JT, Hazinski MF, Iwami T, Koster RW, Lim SH, Ma MH, McNally BF, Morley PT, Morrison LJ, Monsieurs KG, Montgomery W, Nichol G, Okada K, Ong ME, Travers AH, Nolan JP; Utstein Collaborators. Cardiac Arrest and Cardiopulmonary Resuscitation Outcome Reports: Update of the Utstein Resuscitation Registry Templates for Out-of-Hospital Cardiac Arrest: A Statement for Healthcare Professionals From a Task Force of the International Liaison Committee on Resuscitation (American Heart Association, European Resuscitation Council, Australian and New Zealand Council on Resuscitation, Heart and Stroke Foundation of Canada, InterAmerican Heart Foundation, Resuscitation Council of Southern Africa, Resuscitation Council of Asia); and the American Heart Association Emergency Cardiovascular Care Committee and the Council on Cardiopulmonary, Critical Care, Perioperative and Resuscitation. Resuscitation. 2015 Nov;96:328-40. doi: 10.1016/j.resuscitation.2014.11.002. Epub 2014 Nov 11.
- Dans PE, Nevin KL, Seidman CE, McArthur JC, Kariya ST. Inhospital CPR 25 years later: why has survival decreased? South Med J. 1985 Oct;78(10):1174-8.
- Peberdy MA, Kaye W, Ornato JP, Larkin GL, Nadkarni V, Mancini ME, Berg RA, Nichol G, Lane-Trultt T. Cardiopulmonary resuscitation of adults in the hospital: a report of 14720 cardiac arrests from the National Registry of Cardiopulmonary Resuscitation. Resuscitation. 2003 Sep;58(3):297-308. doi: 10.1016/s0300-9572(03)00215-6.
- Sayre MR, Koster RW, Botha M, Cave DM, Cudnik MT, Handley AJ, Hatanaka T, Hazinski MF, Jacobs I, Monsieurs K, Morley PT, Nolan JP, Travers AH; Adult Basic Life Support Chapter Collaborators. Part 5: Adult basic life support: 2010 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations. Circulation. 2010 Oct 19;122(16 Suppl 2):S298-324. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.970996. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2013 Nov 5;128(19):e393.
- Bobrow BJ, Vadeboncoeur TF, Stolz U, Silver AE, Tobin JM, Crawford SA, Mason TK, Schirmer J, Smith GA, Spaite DW. The influence of scenario-based training and real-time audiovisual feedback on out-of-hospital cardiopulmonary resuscitation quality and survival from out-of-hospital cardiac arrest. Ann Emerg Med. 2013 Jul;62(1):47-56.e1. doi: 10.1016/j.annemergmed.2012.12.020. Epub 2013 Mar 7. Erratum In: Ann Emerg Med. 2015 Mar;65(3):344.
- Crowe C, Bobrow BJ, Vadeboncoeur TF, Dameff C, Stolz U, Silver A, Roosa J, Page R, LoVecchio F, Spaite DW. Measuring and improving cardiopulmonary resuscitation quality inside the emergency department. Resuscitation. 2015 Aug;93:8-13. doi: 10.1016/j.resuscitation.2015.04.031. Epub 2015 May 8.
- Davis DP, Graham PG, Husa RD, Lawrence B, Minokadeh A, Altieri K, Sell RE. A performance improvement-based resuscitation programme reduces arrest incidence and increases survival from in-hospital cardiac arrest. Resuscitation. 2015 Jul;92:63-9. doi: 10.1016/j.resuscitation.2015.04.008. Epub 2015 Apr 20.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CPRTPBQC
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .