Diagnostické nástroje pro eliminaci lidské africké trypanosomiázy a klinické zkoušky: Včasný test vyléčení (DiTECT-WP4)
Diagnostické nástroje pro eliminaci lidské africké trypanosomiázy a klinické zkoušky: WP4 Včasný test vyléčení
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
V posledním desetiletí klesla prevalence trypanosoma brucei gambiense lidské africké trypanosomiázy (HAT) a HAT se stala cílem eliminace. Vývoj bezpečných a účinných léků pro HAT, použitelných v kontextu eliminace, je považován za vysokou prioritu. Proces vývoje léku je však zpomalen nutností sledovat léčené pacienty po dobu 18 měsíců, aby se rozhodlo o vyléčení. Pro včasnou diagnostiku selhání léčby v klinických studiích by pacienti měli mít kontrolní návštěvy s následnými vyšetřeními 6, 12 a 18 měsíců po léčbě. Navíc kvůli opakovaným lumbálním punkcím se léčení pacienti spontánně zdržují kontrolních návštěv a mají tendenci nedodržovat následné kontroly. Klinické zkoušky nových léků na HAT by proto byly urychleny dostupností včasného testu vyléčení. Trypanosomální sestřihová vedoucí (SL)-RNA, neopterin a 5-hydroxytryptofan jsou dobrými kandidáty pro přesné a zkrácené sledování léčby. Zejména detekce SL-RNA v krvi nabízí příležitost pro neinvazivní sledování po léčbě.
Cílem studie DiTECT-HAT-WP4 je ověřit diagnostický výkon kvantifikace neopterinu a 5-hydroxytryptofanu v mozkomíšním moku a detekce trypanosomální sestřihnuté vedoucí RNA v krvi a mozkomíšním moku pro posouzení výsledku léčby. Studie DiTECT-HAT-WP4 je začleněna do probíhající terapeutické studie fáze II/III (DNDi-OXA-02-HAT), která testuje nový perorální lék v jedné dávce proti HAT. V rámci terapeutické studie budou pacienti absolvovat doléčovací vyšetření včetně vyšetření krve a mozkomíšního moku 11. den a při sledování 6., 12. a 18. měsíc. Kombinace DiTECT-HAT-WP4 s touto probíhající klinickou studií umožňuje hodnocení nových markerů hodnocení výsledků léčby během sledování bez potřeby dalších lumbálních nebo venepunktur. Objemy odebrané žilní krve a mozkomíšního moku se pro studii DiTECT-HAT-WP4 zvýší o 2,5 ml.
Reverzní transkriptázová real time PCR pro detekci sestřihové vedoucí RNA v krvi a mozkomíšním moku a detekci neopterinu bude provedena v referenční laboratoři v Kinshase (indexové testy). Referenční laboratoř bude vůči výsledkům referenčního standardu zaslepena. Pro hodnocení diagnostického výkonu indexových testů bude referenční standard sestávat z klasifikace výsledku léčby podle mezinárodních standardů používaných pro klinické hodnocení. Křivky operátora přijímače, citlivost a specificita různých indexových testů pro hodnocení výsledku léčby budou stanoveny v každém časovém bodě sledování. Je-li dostatečně přesná, detekce trypanosomální sestřihové vedoucí RNA v krvi by umožnila následné sledování po léčbě bez nutnosti lumbálních punkcí. Zlepšené hodnocení výsledků léčby nejen usnadní následné sledování tím, že se vyhne obávané lumbální punkci, ale také urychlí vývoj a zavedení nových léků. Kromě toho také zlepší rutinní péči o pacienty. Navrhovaný výzkum bude mít dopad na klinické rozhodnutí a výsledky léčby a přispěje k úspěšné eliminaci HAT.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Kinshasa, Kongo, Demokratická republika
- Programme Nationale de Lutte contre la trypanosomiase humaine Africaine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Nárok na účast v klinické studii DNDi-OXA-02-HAT
Kritéria vyloučení:
- Vyloučeno pro klinickou studii DNDi-OXA-02-HAT; Žádný informovaný souhlas s účastí ve studii DiTECT-HAT-WP4
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Lidský africký pacient s trypanosomiázou
Detekce RNA, neopterinu a 5-hydroxytryptofanu
|
Detekce spojené vedoucí RNA bude provedena v krvi a mozkomíšním moku odebraných před léčbou, 11 dní po léčbě, 6, 12 a 18 měsíců po léčbě.
Neopterin a 5-hydroxytryptofan budou kvantifikovány v mozkomíšním moku odebraném ve stejných časových bodech.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Citlivost detekce SL-RNA v krvi, detekce SL-RNA v mozkomíšním moku a kvantifikace neopterinu a 5-hydroxytryptofanu v mozkomíšním moku na relaps po léčbě lidskou africkou trypanosomiázou
Časové okno: 18 měsíců
|
Indexové testy: kvalitativní průkaz SL-RNA v krvi, kvalitativní průkaz SL-RNA v mozkomíšním moku, kvantifikace neopterinu a 5-hydroxytryptofanu v mozkomíšním moku. Referenční standard: klasifikace podle kritérií WHO 2015 jako relaps nebo pravděpodobný relaps do 18 měsíců po léčbě lidské africké trypanosomiázy |
18 měsíců
|
|
Specifičnost detekce SL-RNA v krvi, detekce SL-RNA v mozkomíšním moku a kvantifikace neopterinu a 5-hydroxytryptofanu v mozkomíšním moku pro léčbu po léčbě africké trypanosomiázy u lidí
Časové okno: 18 měsíců
|
Indexové testy: kvalitativní průkaz SL-RNA v krvi, kvalitativní průkaz SL-RNA v mozkomíšním moku, kvantifikace neopterinu a 5-hydroxytryptofanu v mozkomíšním moku. Referenční standard: klasifikace podle kritérií WHO 2015 jako vyléčení nebo pravděpodobné vyléčení 18 měsíců po léčbě |
18 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Citlivost a specificita detekce SL-RNA v krvi pro hodnocení výsledku po léčbě lidské africké trypanosomiázy
Časové okno: 11. den po ošetření, 6. měsíc, 12. měsíc a 18. měsíc
|
Indexové testy: kvalitativní detekce SL-RNA v krvi po léčbě 11. den, 6. měsíc, 12. měsíc a 18. měsíc. Referenční standard: Klasifikace výsledků léčby lidské africké trypanosomiázy podle kritérií WHO 2015 |
11. den po ošetření, 6. měsíc, 12. měsíc a 18. měsíc
|
|
Senzitivita a specificita detekce SL-RNA v mozkomíšním moku pro hodnocení výsledku po léčbě lidské africké trypanosomiázy
Časové okno: 11. den po ošetření, 6. měsíc, 12. měsíc a 18. měsíc
|
Indexové testy: kvalitativní průkaz SL-RNA v mozkomíšním moku 11. den po léčbě, 6. měsíc, 12. měsíc a 18. měsíc. Referenční standard: Klasifikace výsledků léčby lidské africké trypanosomiázy podle kritérií WHO 2015 |
11. den po ošetření, 6. měsíc, 12. měsíc a 18. měsíc
|
|
Senzitivita a specificita pomocí ROC analýzy kvantifikace neopterinu a 5-hydroxytryptofanu v mozkomíšním moku pro hodnocení výsledku po léčbě lidské africké trypanosomiázy
Časové okno: 11. den po ošetření, 6. měsíc, 12. měsíc a 18. měsíc
|
Indexové testy: kvantitativní detekce neopterinu a 5-hydroxytryptofanu v mozkomíšním moku 11. den po léčbě, 6. měsíc, 12. měsíc a 18. měsíc. Referenční standard: Klasifikace výsledků léčby lidské africké trypanosomiázy podle kritérií WHO 2015 |
11. den po ošetření, 6. měsíc, 12. měsíc a 18. měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Veerle Lejon, PhD, Institut de Recherche pour le Developpement
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gonzalez-Andrade P, Camara M, Ilboudo H, Bucheton B, Jamonneau V, Deborggraeve S. Diagnosis of trypanosomatid infections: targeting the spliced leader RNA. J Mol Diagn. 2014 Jul;16(4):400-4. doi: 10.1016/j.jmoldx.2014.02.006. Epub 2014 May 9.
- Ilboudo H, Camara O, Ravel S, Bucheton B, Lejon V, Camara M, Kabore J, Jamonneau V, Deborggraeve S. Trypanosoma brucei gambiense Spliced Leader RNA Is a More Specific Marker for Cure of Human African Trypanosomiasis Than T. b. gambiense DNA. J Infect Dis. 2015 Dec 15;212(12):1996-8. doi: 10.1093/infdis/jiv337. Epub 2015 Jun 16.
- Tiberti N, Lejon V, Hainard A, Courtioux B, Robin X, Turck N, Kristensson K, Matovu E, Enyaru JC, Mumba Ngoyi D, Krishna S, Bisser S, Ndung'u JM, Buscher P, Sanchez JC. Neopterin is a cerebrospinal fluid marker for treatment outcome evaluation in patients affected by Trypanosoma brucei gambiense sleeping sickness. PLoS Negl Trop Dis. 2013;7(2):e2088. doi: 10.1371/journal.pntd.0002088. Epub 2013 Feb 28.
- Vincent IM, Daly R, Courtioux B, Cattanach AM, Bieler S, Ndung'u JM, Bisser S, Barrett MP. Metabolomics Identifies Multiple Candidate Biomarkers to Diagnose and Stage Human African Trypanosomiasis. PLoS Negl Trop Dis. 2016 Dec 12;10(12):e0005140. doi: 10.1371/journal.pntd.0005140. eCollection 2016 Dec.
- Ngay Lukusa I, Van Reet N, Mumba Ngoyi D, Miaka EM, Masumu J, Patient Pyana P, Mutombo W, Ngolo D, Kobo V, Akwaso F, Ilunga M, Kaninda L, Mutanda S, Muamba DM, Valverde Mordt O, Tarral A, Rembry S, Büscher P, Lejon V. Trypanosome SL-RNA detection in blood and cerebrospinal fluid to demonstrate active gambiense human African trypanosomiasis infection. PLoS Negl Trop Dis. 2021 Sep 17;15(9):e0009739. doi: 10.1371/journal.pntd.0009739. eCollection 2021 Sep.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- DiTECT-HAT-WP4
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .