Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Integrativní HD Vascular Access Assessment

29. června 2017 aktualizováno: Chiang, Hui-Chu, National Taipei University of Nursing and Health Sciences

Integrativní ošetřovatelské hodnocení hemodialyzačního vaskulárního přístupu

Cílem této dvouleté studie je prozkoumat vztah mezi funkcí HVA, nehtových kapilár a konstitucí TCM na základě hybridizačních technik dolování dat. Tato studie nejen zlepší naše chápání projevů funkce HVA, nehtových kapilár a tendence vzorců TCM, ale také prokáže základní znalosti nového modelu zdravotní péče o hemodialyzačním vaskulárním přístupu.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Detailní popis

Pozadí

Účinnost hemodialýzy (HD) závisí na HD vaskulárním přístupu (HVA). Individualizovaná prevence založená na konstitucích TCM může lidem pomoci obnovit rovnováhu a předcházet nemocem. Pro prevenci negativního vývoje HVA a udržení průchodnosti HVA by měl být vývoj integrativního modelu HVA důležitou otázkou v nefrologickém ošetřovatelství. Aby bylo možné vytvořit integrativní model zdravotní péče s HVA, je třeba zlepšit porozumění vztahům mezi běžnými konstitučními vzory TCM u HD pacientů a funkcemi HVA. V tradiční čínské medicíně (TCM) je zdraví chápáno jako rovnováha mezi prvky těla. Publikované články odhalily, že operace vaskulárního přístupu, hemodynamická porucha a HD mohou ovlivnit HVA a mikrocirkulaci HD pacientů. Změny mikrocirkulace v ruce mohou tedy nastat a naznačovat degeneraci HVA.

Účel

Cíle tohoto dvouletého studia jsou následující.

  1. Identifikovat hlavní rizikové faktory pro funkce HVA.
  2. Měřit mikrocirkulaci a konstituce HD pacientů.
  3. Prozkoumat souvislosti mezi rizikovými faktory pro funkce HVA, konstituce TCM a charakteristiky kapilár v nehtových záhybech.
  4. Navrhnout model hodnocení HVA.

Trpěliví

Dospělí pacienti s ESRD mají HD ve dvou nemocnicích na severu Tchaj-wanu

Sběr dat

Po schválení Institutional Review Board budou všichni způsobilí dospělí pacienti ESRD s HD ve dvou nemocnicích na severu Tchaj-wanu pozváni k účasti na studii poté, co jim budou jasně vysvětleny její požadavky.

Ke sběru údajů o způsobilých pacientech, kteří poskytnou informovaný souhlas, bude použito přezkoumání lékařské dokumentace, měření mikrocirkulace a konstituční dotazníky TCM.

Demografie, komorbidity, souběžná medikace, historie HVA a HD, parametry související s adekvátností dialýzy a data biochemie krve budou zpětně získány z ošetřovatelských a lékařských záznamů a vloženy do databáze. Konstituce účastníků TCM bude měřena pomocí dotazníků.

Před dialýzou bude mikrocirkulace nehtového záhybu neinvazivně měřena pomocí vediokapilaroskopického zařízení (MC-380, Computed Microcirculation System, Kowa Optics Corp., Taiwan). Předmětům bude vysvětleno vybavení a postupy měření. Prst, který má být vyšetřován, se jemně položí na základní desku mikroskopu a podrží se v klidu po dobu měření. K zachycení a analýze dat bude použito počítačové zpracování obrazu. Budou extrahována následující morfologická data: rychlost krve, hustota kapilár, šířka kapilár, délka kapilár a přítomnost abnormální morfologie kapilár. K identifikaci běžných vzorců mikrocirkulace u HD pacientů budou zpracovány snímky kapiláry s nehtovým záhybem pomocí rámce který vyvinul Prof. K. P. Lin a kolegové.

Statistická analýza

Všechna shromážděná data budou vložena do databáze. K provádění statistických analýz byl použit Statistical Package for the Social Sciences for Windows (SPSS Inc, Chicago, Illinois). Základní demografické údaje, komorbidity, medikace, výsledky biochemických krevních testů a parametry, které souvisejí s přiměřeností HD a funkcí přístupu, jsou prezentovány jako průměry, směrodatná odchylka a proporce podle potřeby. Asociace mezi parametry týkajícími se dysfunkce vaskulárního přístupu a dalšími proměnnými byly analyzovány pomocí t-testu, jednosměrné analýzy rozptylu a Pearsonových korelačních koeficientů, podle potřeby. P<0,05 bylo považováno za ukazatel statistické významnosti.

Informace týkající se funkce HVA budou neúplné, pokud se u některých pacientů po dobu trvání této studie nevyskytne žádná dysfunkce HVA. Proto budou k řešení neúplných dat použity techniky pro cenzurovaná a zkrácená data. K zachycení distribuce funkce HVA a k identifikaci nezávislých prediktorů funkce HVA budou provedeny regrese a vhodná analýza přežití. V této studii budou použity nové hybridizační techniky dolování dat ke snížení nejistoty dat. HD-index, který vyvinul Prof. K. Y. Huang, bude použit k odfiltrování nejistých dat a ke zlepšení přesnosti prognostického modelu.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

200

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Taipei, Tchaj-wan, 112
        • Nábor
        • National Taipei University of Nursing and Health Sciences
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

20 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

dospělých pacientů s ESRD s HD ve dvou nemocnicích na severu Tchaj-wanu

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • mající ESRD a potřebují hemodialýzu třikrát týdně, podstoupili hemodialýzu ≥ 3 měsíce, mluví čínsky nebo tchajwansky a souhlasí se sběrem dat a jejich ukládáním do databáze pro analýzu

Kritéria vyloučení:

  • očekávaná délka života ≤ 3 měsíce, s maligním nádorem, s nestabilní hemodynamikou, s cerebrovaskulární příhodou, s akutním srdečním selháním, s akutní bronchitidou s akutní exacerbací nebo s těžkou infekcí v posledních třech měsících

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Průchodnost hemodialyzačního cévního přístupu
Časové okno: ukončením studia v průměru 2 roky
Průchodnost hemodialyzačního cévního přístupu je definována jako 1) interval od okamžiku umístění přístupu do okamžiku opuštění přístupu, jakékoli intervence k obnovení průchodnosti nebo vytvoření nového přístupu; a 2) počet případů dysfunkce vaskulárního přístupu na hemodialýze. Čas umístění přístupu a čas intervence, stejně jako počet událostí dysfunkce cévního přístupu na hemodialýze, budou získány ze zdravotnické dokumentace. Interval od umístění přístupu do zásahu bude počítán ve dnech.
ukončením studia v průměru 2 roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rychlost krevního toku nehtů v rukou pacientů
Časové okno: 2 roky
Rychlost krve v nehtu bude měřena neinvazivně vediokapilaroskopickým zařízením. Jednotkou rychlosti krve v nehtu je um/s. Bude analyzován rozdíl mezi dvěma rukama a rozdíl mezi každým měřením.
2 roky
Celková hustota cév nehtové záhybové kapiláry v rukou účastníků.
Časové okno: 2 roky
Celková hustota cév kapiláry se záhybem nehtu je počet kapilár na mm*mm prolétnutý. Jednotkou rychlosti krve v nehtu je um/s. Bude analyzován rozdíl mezi dvěma rukama a rozdíl mezi každým měřením.
2 roky
Průměr nehtové záhybové kapiláry v rukou účastníků.
Časové okno: 2 roky
Šířka kapiláry nehtového záhybu na ruce s hemodialyzačním cévním přístupem bude uvedena v um. Jednotkou rychlosti krve v nehtu je um/s. Bude analyzován rozdíl mezi dvěma rukama a rozdíl mezi každým měřením.
2 roky
Abnormality kapiláry v nehtových záhybech v rukou účastníků.
Časové okno: 2 roky
Bude spočítán počet mikroaneuryzmat, obřích kapilár, neoangiogenních kapilár, tortuozity kapilár, avaskulárních oblastí a krvácení a budou uvedeny v počtu/mm*mm. Jednotkou rychlosti krve v nehtu je um/s. Bude analyzován rozdíl mezi dvěma rukama a rozdíl mezi každým měřením.
2 roky
Distribuce konstitučních vzorců tradiční čínské medicíny u HD pacientů
Časové okno: 8 měsíců
Podíl jednotlivých vzorců konstituce TCM bude prezentován, zatímco účastníci budou změřeni pomocí dotazníku o konstitucích TCM.
8 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Hui-Chu Chiang, College of Nursing

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

7. června 2017

Primární dokončení (Očekávaný)

1. října 2019

Dokončení studie (Očekávaný)

30. listopadu 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. dubna 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. května 2017

První zveřejněno (Aktuální)

4. května 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

2. července 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. června 2017

Naposledy ověřeno

1. června 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • TCMG/NTUNHS105-B- 12-02

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Selhání přístupu k hemodialýze

Prohledejte podobné pokusy