Nosní ventilace versus dobrovolná hypoventilace při rehabilitaci hyperventilačního syndromu (RehabSHV)
Nosní ventilace versus dobrovolná hypoventilace při rehabilitaci hyperventilačního syndromu: Randomizovaná, kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Hyperventilační syndrom (SHV) je komplexní porucha adaptace ventilace na zátěž. To je častý důvod ke konzultaci, protože je spojen s hlavními příznaky, které mohou být zdrojem někdy těžkého zkoumání a bloudění. Dýchavý pacient snižuje aktivitu a dostává se do začarovaného kruhu dekondice. Hlavním klinickým příznakem této patologie je dušnost s hypokapnií. Diagnóza je založena na dotaznících kvality života a provokačních testech, jako je zátěžové testování. Když se hypokapnie stane chronickou, nastává porucha kontroly dýchání.
V terapii SHV se v první linii doporučuje kontrola ventilace až cvičení. Jeho cílem je zpomalit dechovou frekvenci nebo dechový objem, například technikami dobrovolné hypoventilace a břišní ventilace. K doporučení konkrétní techniky však chybí důkazy z literatury. Vzhledem k implikaci dysfunkce nosu, neunikistického a často multifaktoriálního původu v respiračních patologiích, je jednou z možností intervence reedukace pacienta na nosní ventilaci.
Naše rehabilitace nosní ventilace je založena na klinickém pozorování hyperventilační dušnosti. Během dušnosti je dýchání v podstatě orální. Je to přirozený adaptační mechanismus, který reaguje na metabolickou poptávku, která je u hyperventilačního syndromu až příliš přítomná. Z našich terapeutických zkušeností vychází hypotéza, že práce na nosní ventilaci může poskytnout potřebné prvky pro korekci SHV. Význam nosního dechu při zvládání emocí a námahy ve sportu je již zvažován.
Tato studie bude hodnotit patofyziologické a klinické parametry efektů rehabilitace nosní ventilace ve srovnání s technikami dobrovolné hypoventilace (ThV), což je konvenční léčba pacientů s SHV.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Montpellier, Francie, 34295
- Montpellier University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient musí dát svůj svobodný a informovaný souhlas a souhlas podepsat
- Pacient musí být členem nebo příjemcem programu zdravotního pojištění
- Pacient je k dispozici po dobu 3 měsíců sledování
- Pacient má alespoň dva z následujících klinických příznaků odpovídajících hyperventilačnímu syndromu: dušnost, bolest nebo tlak na hrudi, rozmazané vidění, závratě, pocit otoku břicha, brnění v prstech, ztuhlost prstů nebo paží, pocit brnění kolem ústa, studené nebo vlhké ruce, napětí nebo úzkost
- Klidová hypokapnie definovaná PaCO2 <38 mmHg a normálním O2 alveoloarteriálním gradientem D (A-a) O2
- Absence významné obstrukční nebo restriktivní patologie podle testů respiračních funkcí
- Absence nepřímých známek plicní arteriální hypertenze dle echokardiografie
- Absence alterace výměny plynů při maximálním kardiopulmonálním zátěžovém testu (elevace gradientu D (A-a) O2 > 35 mmHg při maximální zátěži)
- Alespoň 2 z následujících kritérií: (i) skóre v dotazníku Nijmegen > 23, (ii) recidiva alespoň dvou běžných symptomů během maximálního kardiopulmonálního zátěžového testu, (iii) opožděný návrat PETCO2 (parciální tlak na konci výdechu oxidu uhličitého) na bazální hodnotu (> 5 minut)
Kritéria vyloučení:
- Subjekt se účastní jiné studie
- Předmět je ve vylučovacím období určeném předchozím studiem
- Subjekt je pod soudní ochranou nebo je zletilý pod jakýmkoliv opatrovnictvím
- Subjekt odmítá podepsat souhlas
- Není možné správně informovat subjekt
- Subjekt neumí plynně číst francouzsky
- Pacientka je těhotná
- Pacientka kojí
- Subjekt má kontraindikaci (nebo nekompatibilní lékovou asociaci) pro léčbu požadovanou během této studie (a priori neexistují žádné kontraindikované léky)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Experimentální rameno
Pacienti randomizovaní do této větve se budou účastnit nového rehabilitačního programu. Intervence: Rehabilitace nosního dýchání |
Pacient se zúčastní terapeutického edukačního programu sestávajícího ze 4 návštěv (1. +- 14., 21. +- 14., 61. +- 14. a 90. +-14.) experimentálních procedur, které zahrnují: vedení deníku, hodnocení dýchání nosem technikou střídání nosních dírek podle Anuloma Viloma Pranayama Yoga, uvolnění stažených svalů, harmonizace držení těla, šestiminutový test chůze a chůze do čtyř pater schodů.
|
|
Aktivní komparátor: Rameno komparátoru
Pacienti randomizovaní do této větve se budou účastnit obvyklého rehabilitačního programu. Intervence: Standardní rehabilitace |
Pacient se zúčastní terapeutického edukačního programu sestávajícího ze 4 návštěv (1. +- 14., 21. +- 14., 61. +- 14. a 90. +-14.) obvyklých procedur, které zahrnují: vedení deníku, cvičení koordinace dýchání, dobrovolná kontrola dechové frekvence, uvolnění stažených svalů, harmonizace držení těla, šestiminutový test chůze a chůze do čtyř pater schodů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna dušnosti při VO2max
Časové okno: Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
Dušnost měřená při prvním VO2max během testu maximálního kardio-pulmonálního úsilí.
Dušnost se měří pomocí vizuální analogové stupnice.
|
Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas začít dýchat ústy během zátěžového testu
Časové okno: Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
Zpoždění nástupu ústní ventilace během chůze a/nebo na ergocyklu
|
Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
|
Skóre dotazníku SNOT22
Časové okno: Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
Skóre dotazníku SNOT22
|
Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
|
Větrání při izopráci
Časové okno: Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
(Ekvivalenty ventilace V'E / V'O2 a V'E / V'CO2)
|
Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
|
PACO2 v klidu
Časové okno: Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
PAC02 = Parciální tlak oxidu uhličitého v arteriální krvi
|
Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
|
pH v klidu
Časové okno: Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
pH v klidu
|
Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
|
PaO2 v klidu
Časové okno: Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
PaO2 = Parciální tlak kyslíku v arteriální krvi
|
Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
|
PACO2 při maximálním úsilí
Časové okno: Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
PAC02 = Parciální tlak oxidu uhličitého v arteriální krvi
|
Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
|
pH při maximálním úsilí
Časové okno: Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
pH při maximálním úsilí
|
Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
|
PaO2 při maximálním úsilí
Časové okno: Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
PaO2 = Parciální tlak kyslíku v arteriální krvi
|
Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
|
Dechová frekvence při zátěžovém testu
Časové okno: Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
dechů za minutu
|
Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
|
Transkutánní oxymetrie
Časové okno: Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
tcpO2
|
Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
|
Ušená vzdálenost během 6minutového testu chůze
Časové okno: Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
Ušená vzdálenost během 6minutového testu chůze
|
Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
|
Maximální rychlost spotřeby kyslíku
Časové okno: Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
VO2max
|
Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
|
Maximální hodnoty dušnosti
Časové okno: Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
Dušnost se měří pomocí vizuálních analogových vah
|
Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
|
Práh dušnosti při zátěžovém testu
Časové okno: Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
Dušnost se měří pomocí vizuálních analogových vah
|
Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
|
Směrnice rovnice VE=f(PETCO2)
Časové okno: Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
VE = výdechová ventilace; PETCO2 = koncové napětí oxidu uhličitého
|
Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
|
Hodnota PETCO2, když VE = 0
Časové okno: Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
VE = výdechová ventilace; PETCO2 = koncové napětí oxidu uhličitého
|
Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
|
rovnice P0.1=f(PETCO2)
Časové okno: Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
P0,1 = okluzní tlak; PETCO2 = koncové napětí oxidu uhličitého
|
Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
|
Dušnost měřená pomocí stupnice MRC
Časové okno: Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
Dušnost měřená pomocí stupnice Medical Research Council
|
Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
|
Nijmegenské skóre dotazníku
Časové okno: Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
Nijmegenské skóre dotazníku
|
Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
|
Skóre dotazníku SF36
Časové okno: Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
Skóre dotazníku SF36
|
Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
|
Skóre dotazníku VQ-11
Časové okno: Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
Skóre dotazníku VQ-11
|
Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
|
HAD skóre dotazníku
Časové okno: Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
HAD skóre dotazníku
|
Změna mezi dnem 0 a dnem 90 +- 30
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Florence Pourias Laborde, DE, University Hospital, Montpellier
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 9796
- 2017-A00554-49 (Jiný identifikátor: RCB number)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Hyperventilační syndrom
-
NCT07569081Zatím nenabíráme
-
NCT06907459Dokončeno
-
NCT07017738DokončenoSyndrom horního kříže
-
NCT07371741NáborSyndrom postintenzivní péče
-
NCT07150026NáborPitt Hopkinsův syndrom
-
NCT06878846DokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom nárazu rotátorové manžety
-
NCT03157336DokončenoSyndrom neurotoxicity, Cassava | Syndrom neurotoxicity, kyanát | Syndrom neurotoxicity, kyanid | Syndrom neurotoxicity, thiokyanát
-
NCT01787045UkončenoSyndrom multiorgánové dysfunkce | SEPTICKÝ ŠOK | SYNDROM SEPSE
-
NCT03303716NáborBohring-Opitzův syndrom | Genová mutace ASXL1 | Syndrom Shashi-Pena | Genová mutace ASXL2 | Bainbridge-Ropersův syndrom | Genová mutace ASXL3
-
NCT07281079NáborPhelan-McDermidův syndrom
Klinické studie na Rehabilitace nosního dýchání
-
NCT06107881NáborNízké vidění | Pomůcky pro slabozraké
-
NCT07553546Zatím nenabírámePsychická pohoda | Dechová cvičení | CVIČENÍ PROGRESIVNÍ RELAXAČNÍ SVALY
-
NCT04926974Dokončeno
-
NCT02104622Dokončeno
-
NCT01633697Dokončeno
-
NCT04717804Dokončeno
-
NCT04866901DokončenoStres | Stres, psychologický | Spát | Fyziologie stresu | Pomalé dýchání
-
NCT07257224Zatím nenabírámeAlergická rýma | Nosní kongesce | Nachlazení | Rinosinusitida | Symptom chřipky